« Ça me semble normal de participer à l’effort collectif »
Exerçant à l’hôpital Saint-Roch de et en cabinet à Saint-Raphaël, le docteur en chirurgie dentaire Thomas Gemmi-Morkowski assure actuellement les cas d’urgence. Il évoque aussi l’après 11 mai
Thomas Gemmi-Morkowski, 33 ans, exerce habituellement en cabinet à de SaintRaphaël, il enseigne également en chirurgie dentaire à l’hôpital Saint-Roch de Nice. Depuis la mimars, passionné par son métier, le jeune homme s’est porté volontaire pour les missions d’urgences dentaires. Il raconte le quotidien de sa profession, ce que le Covid-19 a changé et effleure aussi l’idée de l’après 11 mai.
Quel a été le rôle des dentistes dès le début du confinement ?
Le conseil de l’ordre des chirurgiens-dentistes a exigé que l’on ferme nos cabinets au public. C’est pertinent, dans la mesure où on est littéralement dans la cavité buccale des gens, en première ligne face au risque de contamination. De plus, par l’utilisation de notre matériel, il y a une projection qui fait qu’on est véritablement un vecteur de contamination. Si les soins courants et non urgents peuvent être reportés à la fin du confinement, il reste les urgences odontologiques…
Qu’est-ce qui a été mis en place àcesujet?
D’abord, au niveau des cabinets libéraux, le conseil de l’ordre a mis en place un volontariat pour des gardes, à tour de rôle, pour recevoir les urgences du département. Ceci à l’aide d’une plateforme de régulation gérée par le conseil de l’ordre, qui fait un premier filtre des urgences.
‘‘ Si l’appel peut être géré à distance par l’envoi d’une ordonnance – d’une prescription d’antibiotiques par e-mail par exemple – ou de conseils médicaux, cela permet de désengorger. Si l’urgence nécessite une intervention physique, elle est adressée au cabinet de garde. Le Conseil fournit, pour la journée, le matériel adéquat à la protection et suffisant pour une journée de garde : surblouses, surchaussures, masques FFP, charlottes, etc.
Et dans les hôpitaux ?
Les urgences dentaires sont assurées par les services odontologiques. C’est ouvert tous les jours et les patients s’y présentent sans rendez-vous, comme dans n’importe quel service d’urgences. Les protocoles d’hygiène sont aussi très stricts.
Vous êtes-vous porté volontaire ?
Tout à fait, dès le lendemain. Ma collaboratrice, le docteur Vanina Grossi, et moi avons fait ce choix par passion du métier. Cela nous a semblé normal de participer à l’effort collectif. On a une spécialité qui, certes, est très exposée par rapport à l’origine aéroportée du virus, mais en même temps, soyons honnêtes, et ce n’est pas dévalorisant de le dire, on ne sauve pas des vies. Il ne faut pas que les urgences dentaires engorgent les urgences médicales, le Samu. Et ne pas interférer avec le travail des médecins en première ligne dans la lutte contre le Covid-. Ce sont eux, les héros !
C’était vraiment un choix libre de vous engager ?
Oui. Mais ce que je dis n’est absolument pas un jugement de valeur sur ceux qui ne se sont pas portés volontaires : mes confrères qui sont dans ce cas ont de très bonnes raisons. Ils ont soit attrapé le Covid-, soit ont dans leur entourage familial quelqu’un de fragile, etc. Avoir été volontaire est un choix risqué, mais ça reste une décision strictement personnelle. Je ne blâme pas ceux qui ne se sont pas portés volontaires. Au contraire, chacun porte sa part du fardeau.
Concrètement, à quoi ressemblent vos journées ?
Je suis dans la gestion d’urgence. Ce sont des gardes au cabinet – car je suis en libéral – ainsi que des vacations d’urgence à l’hôpital Saint-Roch de Nice parce que j’y suis enseignant. Ce ne sont que des soins d’extrême urgence. Ils ne sont pas forcément sophistiqués, mais ils
‘‘ permettent de soulager les gens de manière à ne plus ressentir de douleur, ni courir de risque médical plus grave. Car, vous savez, la bouche étant une porte d’entrée bactérienne, il faut éviter d’autres conséquences sur la santé. Le but étant de faire passer cette période de confinement un peu plus facilement pour ceux qui ressentent le plus de douleurs, en attendant de pouvoir rouvrir plus tard à tout le monde.
Votre travail change-t-il en ce moment ?
Oui, surtout dans le protocole lié au Covid-. Déjà, il faut comprendre que la profession de dentiste était, paradoxalement, une des mieux préparées à affronter ce type d’infection.
Car on fait de la chirurgie en ambulatoire depuis toujours, on a aussi toujours eu des équipements : masques, gants… Car on est, de tout temps, exposés à des maladies aéroportées, quelles qu’elles soient, étant “dans” la bouche des gens. Notre profession a sa pierre à porter à l’édifice. Ensuite il y a des spécificités liées au Covid-, une maladie nouvelle que l’on découvre peu àpeu.Cequi change, c’est qu’on a des protocoles encore plus stricts et rigoureux d’équipement, de désinfection… Par exemple les crachoirs ont été prohibés. On fait des bains de bouche à l’eau oxygénée avant même le début du soin, le temps d’aération du cabinet, entre deux patients, doit être au minimum d’un quart d’heure, etc.
Ces consignes vous empêcheront-elles d’avoir autant de patients qu’avant, après le mai ?
Avec un temps de désinfection accru ajouté à un temps d’aération important, on est obligé d’espacer plus les patients. On verra donc moins de personnes chaque jour. Dans le cadre actuel des soins d’urgence, cela n’a pas trop d’impact, mais dans le cadre d’un exercice libéral, cela pourra en avoir !
On exige beaucoup des professions libérales…
Les charges continuent de tomber, il faut que l’État soit à la hauteur de la situation. Les rémunérations de ces gardes d’urgence sont dérisoires. Je rends hommage à tous les confrères qui se sont investis dans les conditions actuelles.
Comment voyez-vous l’après mai ?
On pourra rouvrir sous certaines conditions, c’est-àdire en respectant les consignes de sécurité et d’équipement, tant pour protéger les patients que le personnel soignant : dentiste, assistante, secrétaire médicale. Nous aurons donc forcément une fréquence moindre de patients… Il faudra qu’ils fassent preuve de compréhension et de solidarité envers leur dentiste traitant.