– Alle er bekymret for infeksjonsrisikoen

Avdelingssjef på Kreftavdelingen ved Sykehuset Østfold, Andreas Stensvold, leder arbeidet med å oppdatere nasjonalt handlingsprogram for prostatakreft.

– Alle som utreder prostatakreft, er bekymret for infeksjonsrisikoen ved biopsier som tas gjennom endetarmen, sier han.

– Denne metoden er imidlertid enklest å få til og brukes ved ca. 95 prosent av prøvene i dag. Det diskuteres mye i fagmiljøet om man bør gå for den andre metoden, å ta prøven gjennom mellomkjøttet. Men den er heller ikke risikofri. Pasienten legges oftest i narkose, noe som er en risiko i seg selv.

Ressursbruk veies mot risiko

Han påpeker at ressursbruk ved inngrepet veies opp mot risiko.

– Prøven tatt gjennom endetarm er raskere, billigere og man får mange pasienter gjennom systemet. Noen flere vil dø av blodforgiftning, men samfunnsøkonomisk sett er denne metoden likevel å foretrekke – selv om det kan virke kynisk, sier han.

– Dødsfall er svaert uvanlig. I retningslinjene som utarbeides nå vil vi ikke gå inn for prøvetaking via mellomkjøttet.

Stensvold sier at pasientene som tar prøven skal vaere orientert om mulige komplikasjoner.

– Samtidig har vi i dag ingen annen mulighet for å påvise kreft enn vevsprøver. Det er nødvendig å ta biopsi for å skille snille svulster fra svaert aggressiv, behandlingstrengende kreft, påpeker han.

Han sier marerittet i fremtiden er en stadig mer resistent bakterieflora. Det vil gjøre at antallet alvorlige infeksjoner etter prostatabiopsi øker, fordi forebyggende antibiotika vil virke dårligere.

– Men det er litt opp til den enkelte lege hvilken metode man velger. På sikt håper vi det vil vaere mulig å identifisere svulsten nøyaktig ved billeddiagnostikk, uten å stikke med nål.