Stolte ikke på sykehuset – det reddet Monicas liv
Monica Dybesland Evensen (41) ble akuttinnlagt med kraftig blødning fra underlivet. Hun fikk nyresvikt og ble hasteoperert. Familien ble informert om at hun ville dø i løpet av kort tid.
▶ Monica Dybesland Evensen (41) var oppgitt av legene på Sørlandet sykehus og ventet bare på å dø etter nyresvikt og en hasteoperasjon.
▶ Men slik gikk det ikke:
▶ – Hadde det ikke vaert for en slektning som er sykepleier på Radiumhospitalet, hadde jeg vaert død nå, sier Arendals-kvinnen.
– Hadde det ikke vaert for min slektning som er sykepleier på Radiumhospitalet, hadde jeg vaert død, sier en høyst levende Monica Dybesland Evensen i Arendal.
Agderposten besøker henne en formiddag etter at hun kommer fra en instruktørtime i Aktiv på dagtid, et treningstilbud til de som av en eller annen grunn er hjemmevaerende.
Hun har fått medhold i sin klage på sykehuset som må endre sine rutiner.
– Nå står jeg fram med min historie i håp om at andre skal slippe å oppleve det samme som meg, sier Monica.
Sykehuset dømt og legen borte
Nå er Sørlandet sykehus dømt for brudd på helselovgivningen. Sykehuset har ikke gitt Monica Evensen forsvarlig helsehjelp og ikke lagt til rette for at hun skulle få et forsvarlig tjenestetilbud.
Statens helsetilsyn vurderer at Sørlandet sykehus ikke ga pasienten helsehjelp i tråd med god praksis. Avviket er av en slik alvorlighetsgrad at helsehjelpen vurderes som uforsvarlig.
Nå må sykehuset dokumentere at de setter i verk nødvendige tiltak for å sikre at pasientene får forsvarlige helsetjenester, at prosedyrer følges.
Legen har fått en skriftlig advarsel og er ikke lenger ansatt ved Sørlandet sykehus.
Vondt i ryggen
I januar 2019 begynte Monica å få vondt i ryggen.
– Jeg hadde følt meg småsyk en stund, men tenkte at jeg kanskje var overtrent, forteller instruktøren som på denne tiden jobbet mye.
Etter ganske kort tid begynte hun å få skikkelig vondt. Smerter i ryggen dro seg over i magen, underlivet og nedover i beina.
– Jeg innrømmer at jeg har legeskrekk. Derfor har jeg ikke fulgt opp livmorhalsprogrammet med jevnlige kontroller, forteller Monica.
Fryktelige smerter
Hun hadde fryktelige smerter som kom i tak, og var hos fastlegen sin opptil tre ganger i uka. Innimellom smerteanfallene merket hun ingen ting.
– Etterhvert fant de en prolaps og mente at dette var årsaken. I ettertid tror jeg den prolapsen har vaert der i mange år. Smertene jeg hadde, mente legene var for kraftige til å skyldes prolapsen, forklarer hun.
Da hun i mars/april 2019 ble innlagt på ortopedisk avdeling, fortalte hun om unormale blødninger. Likevel ble hun ikke undersøkt på gynekologisk avdeling. Hun fikk en henvisning til en underlivsundersøkelse flere uker senere.
– Jeg hadde en styrtblødning omtrent en måned etter undersøkelsen ved gynekologisk avdeling den 23. mai. 17. juni ble jeg sendt i luftambulanse og akuttoperert ved sykehuset i Kristiansand. Deretter ble jeg sendt i full narkose tilbake til Arendal i ambulanse, forteller Monica.
Det var familien hennes som ba om tilbakeføring til Arendal.
Fikk beskjed om at hun ville dø
– Familien min, spesielt barna, ble utsatt for en umenneskelig belastning. Mine tre barn ble akutt presentert et naert forestående dødsfall, og yngstemann som da var 10 år fikk beskjed om at «mamma veldig snart kommer til å dø». De ble også forespeilet at «hun ikke ville vaere mamma når hun våknet», forteller Monica Evensen.
Hun fikk nyresvikt i forbindelse med blødningen. Under operasjonen i Kristiansand ble det oppdaget livmorhalskreft som var så kraftig at hun etter legenes mening verken kunne opereres eller strålebehandles. Livmoren ble fjernet som øyeblikkelig hjelp.
På grunn av nyresvikten mente sykehuset det ikke ville vaere etisk riktig å gi henne cellegiftkur. Heller ikke at det var aktuelt med overflytting til Radiumhospitalet, selv om sykehuset hadde konferert med dem flere ganger.
Forhindret flytting
– Sykehuset mente at det beste for meg var lokal behandling. Derfor var det uaktuelt med overflytting til Radiumhospitalet. De ville rett og slett bare la meg dø, forteller Evensen.
Slektningen i Oslo hadde hoppet fastende på bussen da hun fikk vite om Monica som lå på operasjonsbordet. Hun var forberedt på avgi en av hennes nyrer etter Monicas nyresvikt.
– Min slektning reagerte på sykehusets behandling. Jeg ble lagt på lindrende avdeling med beskjed om at det ikke var noe mer de kunne gjøre for meg, annet enn å la meg dø, forteller Monica.
Slektningen tok kontakt med kolleger på Radiumhospitalet, noe behandlende gynekolog i Arendal satte seg imot og trenerte oversendelse av bilder til Oslo.
Det endte med at pasientansvarlig lege på lindrende avdeling sendte papirene over på forespørsel fra Radiumhospitalet.
Behandling satt i gang
Neste dag ble Monica flyttet over til Radiumhospitalet og behandling ble umiddelbart satt i gang.
– Der ble avgjørelsen om ikke å gjenopplive meg opphevet. Etter utredning ble det lagt en helhetlig behandlingsplan som har hatt en formidabel virkning på meg. Jeg har gått til kontroll hver 3. måned og ved siste kontroll ble det ikke funnet kreft, forklarer Monica.
– Jeg trodde dette med second opinion var noe som bare fantes i amerikanske filmer. Men etter å ha opplevd slektningens innsats med å ha stått på for å få Radiumhospitalet til å foreta en ny vurdering, vet jeg bedre, sier Monica.
Hun hadde håpet at hun var
alene om å ha slike opplevelser. Men etter å ha lest Helsetilsynets rapport, ser hun at legen har vaert involvert i flere alvorlige hendelser som gjelder andre pasienter.
Kraftig refs
– Jeg vil gjerne fortelle min historie for å gi alle et råd om ikke å ta alt sykehuset sier, for den eneste sannhet. Jeg stolte på sykehuset og legene ved Sørlandet sykehus. Det gjør jeg ikke lenger, sier Monica Evensen.
Statens helsetilsyn har i sin avgjørelse om å gi gynekologen en skriftlig advarsel, lagt vekt på både mangelfull vurdering i forkant, manglende informasjon til pasient og pårørende, at Sørlandet sykehus var bekymret for både manglende ferdigheter og vurderingsevne i virket som lege og at legen ikke har erkjent å burde ha handlet annerledes enn den helsehjelpen som ble gitt til Evensen 23. mai 2019.
Klinikkdirektør somatikk ved Sørlandet sykehus Arendal, Berit Grønning Nielsen, forklarer at både enkeltansatte og ledelsen ved sykehuset har ansvar for å sørge for at nasjonale og interne retningslinjer følges.
– Det gjøres alltid en vurdering av kompetanse ved ansettelser, og det er også etablert standardiserte rutiner for oppfølging av utdanning og veiledning. I løpet av 2021 vil det for alle fagområder utarbeides kompetanseplaner for alle leger i Sørlandet sykehus HF, og helseforetaket har tatt i bruk en ny kompetanseportal for å bedre kunne sørge for dokumentasjon av både realkompetanse og av den opplaering som gjennomføres, forklarer Grønning Nielsen.
Ikke lenger ansatt
Den aktuelle legen er spesialist i fødselshjelp og kvinnesykdommer fra 22. mars 2010 og har mange års erfaring som overlege, forklarer klinikkdirektøren.
Etter hendelser som bekymret sykehuset som arbeidsgiver, ble det gjort en tilrettelegging for legen våren 2019 i forhold til type oppgaver og operasjoner, med tett oppfølging fra avdelingssjef. Etter nok en hendelse oktober 2019 ble legen tatt ut av vakt, og ut av alt klinisk arbeid. Legen sa opp sin stilling da arbeidsgiver iverksatte tiltak for å bringe arbeidsforholdet til opphør.
Legen er ilagt en administrativ reaksjon i form av en advarsel fra Statens helsetilsyn for å ha brutt helsepersonellovens krav til faglig forsvarlig helsehjelp i forbindelse med utredning av aktuelle pasient i mai 2019, opplyser Berit Grønning Nielsen.
Sykehuset endret rutiner
Når det gjelder Sørlandet sykehus rutiner for behandling av sepsis (total organsvikt) er det uavhengig av Monicas sak gjennomført landsomfattende sepsistilsyn i regi av Statsforvalteren, og rutinene på området ble i denne forbindelse revidert.
– Dette tilsynet er avsluttet, og i det ligger at både helseforetaket og tilsynsmyndigheten er tilfreds med de tiltak som er iverksatt på området. Pasienter kan forvente gode og trygge tjenester fra vårt helseforetak, som nylig gikk av med en flott plassering blant de beste helseforetakene på til sammen 24 kvalitetsindikatorer på Helseatlas for kvalitet, opplyser klinikkdirektøren.