Thoralf vil gi taletid til Houman i styret
Foretakstillitsvalgt og styremedlem i Finnmarkssykehuset Thoralf Enge vil at kollega Houman Charani får fortelle styret om dagkirurgien i Alta. Charani tar gjerne imot utfordringen.
I forbindelse med kuttet av ortopediske operasjoner (i form av dagkiurgiske inngrep) ved Klinikk Alta, har flere påstander vært fremmet som kan være egnet til å skape tvil om den faglige dyktigheten til overlegene som opererer her, mener Thoralf Enge.
Gjennom et åpent brev til styret ber han om at overlege og ortoped Houman Charani slipper til både med taletid og for å svare på spørsmål fra styremedlemmene.
Redegjørelse for praksis
– Jeg ber om at ortoped Houman Charani, som opererer skuldre i Alta, inviteres til å redegjøre for sin praksis og gi sin versjon av dette før styret har denne saken oppe til behandling på styremøtet 27. februar, uttaler Enge.
Han sikter blant annet til påstanden om at det har vært operert på gal indikasjon, altså at det er gjennomført skulderoperasjoner i Alta som aldri burde vært gjort.
Mistillit?
Påstanden ble fremmet av direktør Ole Hope, som etter noen uker i jobben fastslo at det opereres for mye skuldre ved Klinikk Alta.
– Vi er langt over landssnittet i operasjoner av skuldre på dagkirurgien i Alta, sa Hope i styremøte 21. desember.
Uten at direktøren sa det rett ut, tolkes dette som at direktøren ytret mistillit til jobben Charani gjør.
Enge uttrykker derimot stor tillit til sin kollega.
Tar utfordringen
Overfor Altaposten sier overlege Houman Charani at han gjerne møter for styret, klar til å både informere og besvare kritiske spørsmål som måtte komme:
– Jeg vil mer enn gjerne stille til møte i styret, om jeg får lov. Dette for å avklare alle misforståelser, feilinformasjon og myter om hva som foregår ved Klinikk Alta, hvordan hele gangen er fra utredning til operasjon og oppfølging, sier han.
– All fakta finnes der allerede, det er ingen hemmelighet om hvordan tilbudet driver og hvor godt det fungerer, legger han til. Altaposten har sendt spørsmål til styreleder Lena Nymo Helli i sakens anledning. Vi vil vite om styreleder vil invitere Charani til styremøtet, og bedt henne utdype det dersom hun ikke vil gi en slik invitasjon. Vi vil komme tilbake med hennes svar om og når vi får dette.
Færre strykninger i Alta
Thoralf Enge sier at et stort antall inngrep som i dag «lekker» ut fra Finnmarkssykehuset og ut til andre foretak både i og utenfor Helse Nord, kunne vært «hentet hjem» med en satsing på dagkirurgi i Alta. Enge har tidligere forfektet et syn om at dette også kan være et grep som slår positivt ut for den kriserammede økonomien i helseforetaket.
– Det snakkes om å utnytte kapasiteten bedre ved bedre planlegging og reduksjon i blant annet stryk. Det er blitt jobbet over mange år med å øke aktiviteten og produktiviteten, med reduksjon i stryk, kortere skiftetider, første pasient
tidligere på stuen, operasjonsplanleggingsmøter for å bedre driften, preoperativ poliklinikk, vurdering av sykepleier med blant annet blodtrykk, puls, EKG, helseopplysningsskjema og blodprøver inkludert blodtype og antistoff-screening.
Faren ved å kutte i Alta er økning av ventelister, flere og lengre fristbrudd og til slutt økt pasientlekkasje. Enge frykter reduserte inntekter og dårlig omdømme.
– Og her er det verdt å merke seg at det er klart mindre stryk i Alta enn i Hammerfest sier han.
Flest burde opereres i Alta
Overlegen mener at elektiv dagkirurgi ved Hammerfest sykehus burde vært begrenset til kun pasienter som sokner til Hammerfest og nærområdet. Resten av pasientene i Vest-finnmark burde fått tilbudet sitt i Alta.
– Gjør man dette styrker en akuttlinjen ved Hammerfest sykehus, ved at det blir bedre kapasitet for akutt kirurgi. Og det kan være mulig å ha for eksempel et akutteam for øyeblikkelig hjelp-pasienter en dag i uke (for eksempel onsdager eller torsdager) Da styrker en også beredskapen på kveld og helg, det blir mindre fare for samtidighetskonflikter. Det er vanlig ved sykehus som gjør både elektiv og ØHJ (Øyeblikkelig hjelp) å ha en egen
traumestue. Denne stuen kan fylles med pasienter som kan kalles inn dagen før dersom det ikke er øyeblikkelig hjelp-pasienter som ligger inne og venter på operasjon.
Bør styrke sykehuset
Enge mener samtidig det bør være to traumededikerte ortopeder ved sykehuset i Hammerfest, for å sikre at flere ortopediske traumepasienter kan tas i regi av Finnmarkssykehuset.
– Også dette vil styrke Hammerfest som akuttsykehus.
Han holder fast på at et dagkirurgisk senter i Alta er rett vei å gå. Som han tidligere har uttalt til Altaposten, ser Enge for seg et utdanningsløp der Lis-leger (Lege i spesialisering - leger som er under utdanning med mål om å bli spesialist) innen ortopedi og kirurgi som er «stasjonert» i Hammerfest eller ved UNN kan få tilbud om operasjonsuker ved Klinikk Alta. Et slikt opplegg kan føre til at LISene raskere får det antall påkrevde prosedyrer og operasjoner som trengs for å fylle «operasjonslistene».
– Med en bedre utdanning som kan oppnås ved tjeneste i Alta og flere tellende inngrep i Hammerfest, vil det samlet virke rekrutterende og stabiliserende. Lis-leger vil få en bedre utdanning hos oss
både når det gjelder innhold og progresjon.
Mangler operasjonssykepleiere
Også rekrutteringsmulighetene knyttet til operasjonssykepleiere trekkes fram av Enge som en mulig stor oppside ved å satse i Alta:
– I Hammerfest er det tre som slutter i løpet av det neste halvannet året og en som går ned i 50 prosent stilling fra sommeren, slik jeg er blitt fortalt. Det er vanskelig å rekrutter fast ansatte, uttaler Enge.
Han påpeker videre at direktør Ole Hopes påstand om at akuttlinja i Hammerfest styrkes ved nedleggelse i Alta, i beste fall er unøyaktig.
– Når det gjelder anestesipersonell drifter nå Alta stor sett med fast anestesilege og anestesisykepleier som ikke kommer fra Hammerfest. Det gjør at driften i Alta ikke svekker beredskapen på anestesiavdelingen i Hammerfest.
Dagkirurgiske inngrep i Alta planlegges dessuten mellom et halvt og ett år fram i tid. Det gjør det mulig å også tilpasse aktiviteten til situasjonen ved akutten. – Akutten og bemanning av akutten i Hammerfest må alltid gå foran elektive inngrep både i Alta og i Hammerfest, det er det ingen tvil om, sier Enge.