Kraftig økning i narkodødsfall
31 døde i Bergen i 2016. Året før var tallet 22.
– Ut fra de meldingene vi har fått fra politiet og rustjenestene, kom ikke økning i forhold til 2015 som noen overraskelse, sier byråd Erlend Horn.
Ifølge byråden kan det se ut som mange av de som døde i fjor har vaert slitne og rusavhengige lenge. Men det er bare antagelser. Kommunen får ikke vite så mye mer enn alder og kjønn på de som dør av overdose. Grunnen til det er lovverket, og hensynet til personvern.
– Vi har et system som er en utfordring for den kartleggingsjobben vi gjerne vil gjøre. Vi vil veldig gjerne vite mer om de som dør av overdose. Hvor mange dør hjemme? Hvor mange dør like etter at de kommer ut av fengsel eller behandlingsinstitusjoner? Det er faktorer som hadde vaert viktige for oss å vite. Hvilke konsekvenser lovverket har for mulighetene våre til å sjekke om tiltakene våre treffer riktig, har jeg ikke vaert helt klar over før nå. Derfor har jeg lyst til å løfte denne problematikken nasjonalt, sier Erlend Horn.
At mange av dem som dør av overdose tar overdosen hjemme og gjør det alene, kan tall fra AMK-sentralen tyde på. Tall BT har hentet inn fra Helse Bergen, viser at bare 13 av overdosedødsfallene ble varset inn til AMK, viser en oversikt BT har fått fra Helse Bergen.
Flere bruker sprøyterommet
Sprøyterommet i Bergen har vaert i drift i ett år, og har derfor ikke hatt innvirkning på dødstallene for 2016. Sprøyterommet kan fortsatt bare brukes ved injisering av heroin, ikke til røyking og ikke til inntak av andre stoffer. Dette reguleres av lovverket nasjonalt. Bruken av sprøyterommet varierer fra uke til uke, blant annet i takt med en varierende tilgang på heroin i byen. Men det har vaert en økning. Til nå i år har det vaert totalt 2878 injiseringer.
– Også når det gjelder røykerom-loven, vil vi fortsette med å jobbe for en endring, sier byråden. Han peker på at sprøyterommet fortsatt spiller en svaert viktig rolle i overdosestrategien, selv om det føres en nasjonal kampanje for å få flere av heroinbrukerne til å røyke stoffet i stedet for å injisere.
– Utdelingen av gratis røykefolie ved Strax-huset er et viktig tiltak. Men dessverre får ikke brukerne lov å røyke stoffet på sprøyterommet, sier Rønnaug Frøiland, direktør for etat for psykisk helse og rustjenester i Bergen kommune.
Økning i hele Hordaland
Mens antall narkotikarelaterte dødsfall på landsbasis gikk ned fra 289 til 282 fra 2015 til i fjor, steg samme tall i Hordaland fra 29 til 50. 39 av dødsfallene betegnes som «forgiftningsulykker med narkotika eller sentralstimulerende rusmidler», altså overdoser. På landsbasis har FHI registrert 220 overdosedødsfall. Åtte dødsfall i Hordaland og 44 på landsbasis er registrert som selvmord med narkotika.
– At vi opplever flere selvmord nå, kan vi tolke som et uttrykk for den håpløsheten mange rusmisbrukere føler. Vi har behov for en nasjonal lovendring i måten vi ser på rusmisbrukere på. Nå blir de stemplet som kriminelle, sier byråden.
Av alle overdosedødsfall er 90 prosent forårsaket av opioider. Opioider er en samlebetegnelse for smertedempende stoffer med opphav i opium, for eksempel heroin, morfin, kodein og metadon. Amfetamin kan også føre til overdoser og dødsfall, men det skjer i mindre grad. Omtrent 80 prosent av de som dør av overdose i Norge er menn.
Plan for forebygging
Bergen kommune har utarbeidet en plan for forebygging av overdosedødsfall. Blant tiltakene her er:
Få brukere til å røyke heroin fremfor å injisere. Det er lavere risiko for overdoser. Som et ledd i denne kampanjen blir det blant annet delt ut gratis røykefolie ved MO-sentrene.
Varsling når det er sterkt eller urent rusmiddel i omløp.
Opplaering av brukere, pårørende og ansatte i bruk av Nalokson nesespray, som er en motgift mot opioider.
Pilotprosjekt
Opplaering av brukere, pårørende og ansatte i gatenaere tiltak i bruk av nesespray som motgift mot overdoser har vaert gjennomført i Oslo og Bergen. Prosjektet er finansiert av Helsedirektoratet. Mer enn 2000 nesesprayen naloxon er distribuert i de to byene, primaert til heroinbrukere, og mer enn 250 vellykkede overdosereverseringer er rapportert, ifølge en ny doktoravhandling av Desiree Madah-Amiri ved UiO, som har ledet prosjektet.
– Bergen har vaert spesielt aktiv med prosjektet, spesielt Strax-huset. Strax-huset er det MO-senteret i Norge som distribuerer mest naloxon. Når vi justerer for befolkningsstørrelse, har Bergen gitt ut mer enn dobbelt så mange doser som Oslo, skriver Madah-Amiri i en e-post til BT.
Bergen kommune ønsker å videreføre prøveprosjektet med sprayen.
Overdoseteam
Bergen kommune har også vedtatt å etablere et ambulerende overdoseteam. Teamet skal ha base på Strax-huset, men jobbe ute i miljøet. Det vil bestå av ca 10 årsverk som skal jobbe på 3 ulike skift, og teamet skal vaere tilgjengelig 7 dager i uken. Teamet vil bestå av helseog sosialfaglig kompetanse, og også ha medlemmer med brukererfaring, opplyser Rønnaug Frøiland.
Kommunen håper at temet skal vaere i funksjon like etter nyttår.
Forhøyet dødsrisiko
Ellen Amundsen er forsker ved Folkehelseinstituttet. Hun sier at personer som tar pause i bruken av narkotiske stoffer har en forhøyet dødsrisiko.
– Det kan dreie seg om fengsel, at man er i behandling eller har en selvvalgt pause. Tar man en vanlig dose etter pausen utsetter man seg for en forhøyet risiko. Periodevis redusert almenntilstand, samt sykdommer og svekkelser som ofte kan vaere knyttet til aldring, har også betydning. Dette er trender vi har sett de siste årene, sier hun.
At vi opplever flere selvmord nå, kan vi tolke som et uttrykk for den håpløsheten mange rusmisbrukere føler.
Byråd Erlend Horn