Lar-barna stemples uten grunnlag
Hvis gravide kvinner dropper eller trapper ned på Larbehandlingen, øker risikoen for tilbakefall til heroin.
Fagdirektør, Stiftelsen Bergensklinikkene
Avdelingsdirektør, KORUS Vest, Bergensklinikken forklare de små forskjellene som undersøkelsen viser.
BARNEOMBUD Anne Lindboe hadde ikke to, men fire streker under sitt svar i NRK samme kveld om samme sak. Hvis kvinner i fruktbar alder skal få Lar-behandling, må de også påtvinges prevensjon, det må bli slutt med gravide Lar-kvinner, mener barneombudet. Dette innebaerer at kvinner som ønsker livsnødvendig Lar-behandling enten skal påtvinges spiral for å unngå graviditet, eller at gravide rusmiddelavhengige skal tvangsforvares så lenge de er gravide.
Eventuelt er abort den eneste og beste løsningen hvis kvinnen ikke makter å slutte med rusmidler.
Hvordan behandler vi som samfunn kvinner i Lar? Kan vi stille strengere krav til disse kvinnene enn til andre kvinner med kronisk alvorlige sykdommer og lidelser? I så tilfelle, hvordan skal dette begrunnes? Kan vi kreve bruk av prevensjon for å motta livreddende behandling når fosterskadelige virkninger av Larlegemidler ikke sikkert er påvist?
Da vil vi igjen oppleve at kvinner i aktiv heroinrus i økende grad blir gravide.
ET KONSENSUSPANEL NEDSATT av Helsedirektoratet konkluderte før jul at man ikke kan utelukke mulige skader forårsaket av eksponering for Lar-legemidler i svangerskapet. Dette gjelder også de fleste legemidlene som i dag brukes av gravide med alvorlige, kroniske sykdommer eller lidelser, eksempelvis epilepsi, psykose og alvorlig depresjon. Panelet anbefaler at kvinner i Lar skal trappe ned sine Lar-legemidler før eller under graviditeten.
Forskning viser imidlertid at nedtrapping er forbundet med stor risiko for tilbakefall til bruk av heroin og økt risiko for død. Dette er en hovedbegrunnelse for å fortsette Lar-behandling.
FÅ KVINNER KLARER å trappe helt eller mye ned på Lar-legemiddelet i svangerskapet, viser en norsk undersøkelse. Her finner man at det ikke er forskjell i forekomst av abstinenser hos de nyfødte av kvinner som trapper mye ned og kvinner som ikke trapper ned. Nedtrapping i svangerskapet er forbundet med betydelige abstinenser for kvinnen og dermed økt stress for kvinnen og fosteret. Stress i fosterlivet er forbundet med for tidlig fødsel, lavere fødselsvekt og dårligere kognitiv utvikling i småbarnsalder.
Så selv om substitusjonsbehandling utløser etiske og faglige dilemmaer, vil de alle fleste fagfolkene innen feltet likevel mene at dette er den beste behandlingen vi har i dag – ikke fordi behandlingen er uproblematisk, men fordi alternativene er så mye verre.
Barneombud Anne Lindbo hadde ikke to, men fire streker under sitt svar.
DET VAR IKKE forskningen som ble problemet den 14. februar, det var en tabloid fremstilling i avisen, og et konkluderende barneombud.
Som både barneombudet og mange andre sikkert vet, er alkohol det rusmiddelet som er farligst for fosteret. Eksper-