Bruken av sikkerhetscelle er problematisk

Psykolog, ph.d.

Det er relativt veletablert at innsatte i fengsel er en gruppe med saerlig høy risiko for selvmord, men å bruke isolasjon på sikkerhetscelle for å forebygge selvmord, er problematisk.

VI HAR IKKE forskningsbasert kunnskap til å kunne forutsi selvmord på individnivå. Selvmordsrisikovurderinger har såkalt lav sensitivitet (vurderingenes evne til å identifisere innsatte med reelt forhøyet selvmordsfare) og spesifisitet (vurderingenes evne til å identifisere innsatte som ikke har reelt forhøyet selvmordsfare).

Derfor vil det vaere mange personer som blir klassifisert med antatt høy selvmordrisiko, men som aldri gjennomfører selvmord (såkalte falske-positive). Samtidig vil en god del personer som klassifiseres med antatt lav selvmordsrisiko, faktisk ta livet sitt (såkalte falske-negative).

ET HOVEDPROBLEM med prediksjon av selvmord er at det er sjeldent, selv i høyrisikogrupper. Vurderingene gir saerlig mange falskepositive. Bruk av sikkerhetscelle som et selvmordsforebyggende tiltak innebaerer således at en høy andel innsatte vil bli satt på sikkerhetscelle grunnet antatt forhøyet selvmordsfare, selv om de i realiteten ikke vil begå selvmord. Gitt selvmordsrisikovurderingenes lave prediktive verdi er det saerlig problematisk å benytte isolasjon på sikkerhetscelle som et tiltak for å håndtere selvmordsrisiko, fordi tiltaket er så inngripende.

DESSUTEN KAN isolasjon gi alvorlige konsekvenser for innsattes psykiske helse og er trolig en betydelig risikofaktor for selvmord blant innsatte. Således kan det ikke utelukkes at bruk av sikkerhetscelle som et selvmordsforebyggende tiltak kan ha en paradoksal effekt. I stedet for å minske risikoen, kan det øke risikoen for selvmord.