Frisk baesj hjelper mot irritert tarm
stor studie.
Naer åtte av ti pasienter med irritabel tarm ble bedre av en dose frisk avføring, viser studie fra Haukeland.
– Forskjellen på før og etter var veldig stor, sier overlege Tarek Mazzawi ved medisinsk avdeling på Haukeland universitetssjukehus.
Folkeplage
Irritabel tarm syndrom (IBS) er en skikkelig folkeplage.
I Norge har opptil 25 prosent av befolkningen syndromet.
Disse plages i varierende grad av magesmerter, oppblåsthet og diaré eller forstoppelse. For noen er plagene så store at de blir arbeidsufør.
Mye bedre
Som ett av de første sykehusene i verden, har legene på Haukeland universitetssjukehus prøvd å behandle irritabel tarm med å gi pasientene avføring fra et friskt familiemedlem.
Studien omfattet bare pasienter.
Seks av disse hadde fått irritabel tarm etter giardia-infeksjon. De andre hadde irritabel tarm av andre årsaker.
Av disse 13 ble mellom 70 og 80 prosent mye bedre etter bare én behandling, uten å gjøre endringer i kostholdet. Et halvt år seinere kjente 65 prosent seg fortsatt bedre.
Pasientene svarte på en lang rekke spørreskjema om symptomer og livskvalitet før og etter kuren.
I gang med større forsøk
13 – Alle rapporterte store plager i forkant. Forskjellen på før og etter var veldig stor på alle symptomene, sier overlegen.
Underveis har Mazzawi og kollegene undersøkt celler og fettsyrer i tarmen til pasientene for å komme naermere en forklaring på hva som skjer når kuren virker.
Denne første studien er så lovende at sykehuset er i gang med et større forsøk der halvparten får narrebehandling. Målet er å behandle 100 pasienter.
Liknende resultat i Harstad
Resultatene fra Haukeland føyer seg inn i rekken av nyheter om såkalt fekal mikrobiotisk transplantasjon (FMT), som er det medisinske navnet på behandlingen.
Forskere ved Universitetssykehuset Nord-Norge Harstad presenterte tidligere i år en dobbel-blind undersøkelse der halvparten av pasientene fikk frisk avføring og halvparten fikk sin egen. Etter tre måneder hadde 65 prosent god effekt i gruppen som fikk FMT fra en frisk donor, sammenliknet med 43 prosent i placebogruppen.
– Dette seiler opp som en lovende behandling det bør forskes mer på, sier Peter Holger Johnsen, lege i spesialisering (LIS) ved Medisinsk avdeling på UNN Harstad, til Dagens Medisin.
– Trenger mer forskning
FMT er fra før innført som standardbehandling for Clostridium difficile, en form for tarminfeksjon som kan oppstå etter en kraftig antibiotikakur.
Behandlingen prøves også ut mot andre mageplager og en rekke kroniske sykdommer.
– Hva skal til for at alle med irritabel tarm kan få FMT?
– Vi trenger mer forskning og mer data. Blant annet må vi finne ut om behandlingen skal gis ovenfra til tolvfingertarmen gjennom gastroskopi eller nedenfra til endetarmen gjennom koloskopi, sier Mazzawi.
– Ville ventet
Cecilie Hauge Ågotnes har selv irritabel tarm syndrom og har fulgt forsøkene med fekaltransplantasjon fra sidelinjen, som brukerrepresentant på Haukeland.
– Resultatene de får er interessante, men personlig ville jeg ventet med å få slik behandling. – Hvorfor det?
– Jeg vil gjerne vite sikrere at det virker og hvorfor. Noen pasienter jeg har snakket med har hatt god effekt, mens andre er blitt dårligere, uten at jeg vet om det skyldes fekaltransplantasjonen. En annen årsak til at jeg er avventende, er at jeg har så god effekt av spesialdietten IBS-pasienter blir anbefalt, sier Ågotnes som har skrevet flere bøker og har en blogg om denne dietten som kalles lavFODMAP.
LavFODMAP-diett er førstevalget for IBS-pasienter. Fekaltransplantasjon er ennå ikke det.
Alle rapporterte store plager i forkant. Forskjellen på før og etter var veldig stor på alle symptomene.
Tarek Mazzawi, overlege