Trengte å kjøpe kapasitet

26.000 kroner for hver sprøyte som ble satt.

Misfornøyd avdelingsleder

«Du ska få en dag i måra som rein og ubrukt står ...». Alf Prøysen smyger seg ut av høyttaleren i den sterile operasjonsstuen på Elverum sykehus.

Ivar Håheim legger seg til rette og klargjøres for nok en injeksjon i øyet.

Håheim har fått folkesykdommen våt AMD, men 76-åringen har fått reddet synet. Han er fornøyd.

Det er ikke lederen av øyeavdelingen på Sykehuset Innlandet.

Lena Rømmen Ovli ser oppgitt på den siste regningen fra Aleris. Den er på 25.700 kroner og er betaling for én injeksjon i øyet til en AMD-pasient.

– Det er galskap og henger ikke på greip, sier Ovli.

Bare i fjor ble pasienten behandlet åtte ganger. Det kostet Sykehuset Innlandet over

200.000 kroner.

Går ut over andre pasienter

Ovli har regnet ut hvor mye den samme behandlingen – som de utfører rutinemessig – koster ved hennes egen avdeling.

Mens Aleris får 25.700 kroner for én injeksjon ved fristbrudd, gjør Ovli og hennes kolleger den samme jobben for 3693 kroner, ifølge hennes regnestykke. Da er både lønn og bruk av identiske legemidler inkludert.

– Da vi meldte fristbrudd, ante vi ikke hva kostnaden ville vaere for oss. Det oppdaget vi først da regningene begynte å komme. Nå passer vi svaert nøye på å behandle alle våt AMDpasienter selv, sier Ovli.

Avdelingsoverlege Anders Sandbu Strand sier at dette er en prioritering som går ut over andre pasienter:

– Det betyr at andre pasientgrupper må skyves på og nedprioriteres, sier han.

– Urimelig god betaling

Pasienter med grønn staer blir eksempelvis kalt inn til kontroll seinere enn de ideelt sett burde.

Ovli mener Aleris får urimelig godt betalt for arbeidet, og at avtalen direkte rammer det lokale behandlingstilbudet.

– Private sykehus blir finansiert av de lokale, offentlige sykehusene. Vi ønsker et finansieringssystem som tilgodeser lokal behandling i stedet for dyr privat behandling, sier Ovli.

Mens fristbrudd-avtalen nå brukes av Sykehuset Innlandet til én enkelt pasient, har rammeavtalen mellom Aleris og Helse Sør-Øst gitt øyelegene hos Aleris store mengder oppdrag.

Bare i fjor satte det private sykehuset over 2000 injeksjoner mot våt AMD for det offentlige, til en stykkpris på 21.900 kroner.

– Sløsing med midler

Avdelingsleder Ketil Eriksen på øyeavdelingen ved Ullevål universitetssykehus har visst at Helse Sør-Øst har betalt store summer for behandlingen. Men tallene har han først fått se nå, gjennom BTs innsynsarbeid. Han er sjokkert.

– Det er uforståelig at de som har ansvaret for å forvalte offentlige midler har kunnet velge en slik løsning, sier Eriksen.

– Vi har flere ganger påpekt at dette er sløseri med offentlige midler, sier avdelingslederen.

– Frem til i dag er prisen holdt hemmelig. Det har hindret en åpen debatt, påpeker Eriksen.

Han sier at regningen fra Aleris blir dekket av midler avsatt til det offentlige helsevesenet. Jo mer penger Aleris får, desto mindre til de offentlige sykehusene.

Ingen i Helse Sør-Øst har ønsket å la seg intervjue om Aleris-avtalen.

Direktør for medisin og helsefag, Jan Frich, skriver i en e-post at de offentlige øyeavdelingene ikke hadde nok kapasitet da den nye behandlingsmetoden mot våt AMD først kom.

– Selv om behandlingen var dyr, var det viktig raskt å sørge for tilstrekkelig kapasitet til å behandle dem som kunne hjelpes før synet ble borte, skriver Frich.

Aleris var eneste tilbyder da den siste avtalen fra 2014 ble inngått.

– Avtalen gjenspeilet prisnivået for den aktuelle tjenesten. De siste årene har praksis utviklet seg, og det er kommet dokumentasjon på nytten av et alternativt og rimeligere legemiddel. Det er helt andre priser i avtalene som nå inngås, skriver Frich.