Legeaksjon kan bli dyr for kommunen
Hordaland legeforening ber fastlegene straks slutte med medisinbestilling via faks og post. Legeaksjonen kan bli dyr for kommunens hjemmetjenester.
Pleietrengende som går på flere ulike legemidler, får gjerne medisinene levert i praktiske små poser på rull. Hver liten pose inneholder pillene som skal tas samtidig. Multidose kalles systemet.
Mens all annen reseptskriving skjer elektronisk, må fastlegene skrive slike multidose-bestillinger på papir og sende dem via faks eller i posten til kommunens apotek.
– I halvår etter halvår er vi blitt lovet en ordning for elektronisk multidose. Nå er det slutt på vår tålmodighet, sier Gunnar Ramstad, leder i Hordaland legeforening.
– Uholdbart
Legeforeningen ber nå fastlegene i Bergen umiddelbart slutte med multidosebestillinger på papir. Faren for at det skjer feil, eller at bestillinger kommer på avveie, er for stor.
– Vi får ikke engang lov å sende SMS til våre pasienter av personvernhensyn. Så skal vi altså holde på med dette over faks og i konvolutter. Helt uholdbart, sier Ramstad.
Mye ekstra arbeid
For kommunen kan legeaksjonen bli kostbart. Hvis fastlegene i Bergen slutter med multidose, må hjemmesykepleierne bruke tid på fordele legemidlene i dosetter.
Hilde Heggelien, etatsdirektør for hjemmebaserte tjenester i Bergen, har beregnet at dette vil kreve 16 årsverk ekstra hver eneste uke.
Årsaken til at legene setter ned foten nå, er at de var lovet at en løsning skulle vaere på plass 1. januar 2019. Ifølge Ramstad har fastlegene tatt kostnadene og arbeidet med å tilpasse journalsystemet til elektronisk multidose. Det var klart for et år siden.
Skiftet leverandør
Apotek1, som leverte legemidler til kommunen, var også klar.
– Vi kan levere på e-dose. Vi har drevet med dette siden 2014 for flere kommuner. Fra 2018 har flere legekontor i Oslo kommune benyttet seg av denne ordningen, og vi legger planer for videre utrulling sammen med Direktoratet for e-helse, sier kommunikasjonssjef Kjersti Solberg Ofstad.
Etter en anbudsrunde har imidlertid Norsk Medisinaldepot (NMD) fra årsskiftet overtatt medisinleveringen til flere storbyer. Og NMD har ikke klar løsningen for e-dose ennå.
I konkurransegrunnlaget sto det at e-multidose skal innføres «så snart det er tilgjengelig for partene», uten en bestemt frist.
– Vil presse på
– Vi er i likhet med legene frustrerte over at innføringen av elektronisk multidose tar tid, og vi vil legge press for å få fortgang, sier kommunaldirektør Kjell A. Wolff.
Ifølge Wolff er det oppdaget feil i programvaren til NMD som må rettes før nyordningen rulles ut.
Wolff påpeker at kommunen gjennom det felles apotekanbudet har fått store besparelser på innkjøp av medisiner. Stavanger har ledet arbeidet med anbudet.
– Vi har i dag hatt et telefonmøte med Stavanger kommune, og vi er enige om at det må lages en beskrivelse for hvordan fastlegene kan rekvirere multidose i perioden frem til det nye systemet er på plass.
Kommunen prøver også å finne løsninger i samarbeid med NMD, legger han til.