Psykiatrisk pasient gikk ut for å røyke – rømte
Valen sjukehus ga forsvarlig helsehjelp til pasienten som rømte og siden ble siktet for overgrep mot søsteren. Det er fylkeslegens konklusjon etter tilsyn.
Høsten 2019 var den unge mannen siktet for vold mot søsteren og moren. Retten konkluderte med at han ikke var strafferettslig tilregnelig, og han ble overført til Enhet for sikkerhetspsykiatri ved Valen sjukehus i Sunnhordland.
6. november 2020 rømte han herfra og skal så ha forgrepet seg på sin søster med moren til stede.
– Helsehjelpen forsvarlig
Etter rømningen varslet Helse Fonna om saken til Helsetilsynet.
– Det er en veldig alvorlig og trist sak. Den er også vanskelig for personalet, sier avtroppende fylkeslege Helga Arianson.
Karianne Flaatten er assisterende fylkeslege og har hatt ansvaret for tilsynet. Hun gjennomførte intervju med ansatte og ledelse på Valen over flere dager før jul. Også pasientjournaler ble gjennomgått.
– Vårt tilsyn viser at helsehjelpen var forsvarlig, sier Flaatten.
Flere permisjoner
Våren 2020 ble det gjennomført en voldsrisikovurdering av mannen. Den er ingen fasit, men kan si noe om risikosituasjoner. Ifølge vurderingen ble risikoen for ny vold ansett for lav ved rett behandling.
Den unge mannen hadde god kontakt med personalet og behandlerne ved Valen. Han samarbeidet også om behandlingen.
Målet var å tilbakeføre ham til samfunnet, og han hadde hatt flere permisjoner før han rømte novemberdagen i fjor, fremgår det av tilsynet.
Denne dagen kjente han seg dårlig, og han var enig med overlegen om at han ikke skulle reise hjem.
Senere på ettermiddagen spurte han imidlertid om han fikk lov til å gå ut og røyke. Han ønsket å være alene og høre på musikk. En sykepleier låste ham ut, skriver fylkeslegen i tilsynet.
Etter kort tid husket sykepleieren at det var innført en generell regel om at ingen pasienter skulle være ute etter at det var blitt mørkt. Sykepleieren gikk derfor ut for å hente ham, men da var han borte, ifølge tilsynsrapporten.
Personalet begynte å lete etter ham og ringte ham flere ganger, uten å få svar. En lege ble kontaktet. Både legen og personalet var først og fremst bekymret for at han kunne være til fare for seg selv. Valen kontaktet så politiet, men da var han allerede pågrepet etter å ha vært hjemme hos mor og søster.
Fylkeslegen har vurdert om
Valen sjukehus har innfridd kravet til forsvarlig virksomhet. Dette er en rettslig standard og et minstekrav for hva man kan forvente fra helsepersonell og helsetjenesten.
Kravet betyr ikke at helsehjelpen skal være optimal eller feilfri, men den må ha en minstestandard innenfor rammene av gjeldende fagkunnskap, retningslinjer og anerkjent praksis.
Vanskelig å diagnostisere
Fylkeslegen slår fast at mannen var vanskelig å diagnostisere, og det er liten tvil om at han ble bedre under behandlingen.
Selv om han ble oppfattet som åpen og samarbeidende, er det grunn til å spørre seg hvor åpen han virkelig var, heter det i tilsynet. Men ingen av de ansatte hadde sett for seg at han skulle gjøre det han gjorde.
«Når vi vurderer hendelsen, gjør vi det med utgangspunkt i det behandlerne hadde av informasjon», heter det i tilsynsrapporten.
– Denne saken er sammensatt, sier Flaaten.
Grunn til å stille spørsmål
I tilsynsrapporten skriver hun at den reflekterer et komplekst og utfordrende behandlingsløp.
Kenneth Eikeset er direktør ved Klinikk for psykisk helsevern i Helse Fonna.
I en e-post fra kommunikasjonsavdelingen skriver han at «fylkeslegen sin konklusjon er i tråd med vår vurdering av pasientforløpet, men i alle slike alvorlige saker er det læringspunkter som kan bidra til å forbedre helsetjenestene.
Dagens lovverk i psykisk helsevern legger strenge føringer med hensyn til bruk av tvang for å ivareta samfunnsvernet, og det er grunn til å stille spørsmålet om det er for strengt.»