Må betale 35.000 kroner for behandling som er gratis østpå
Mens korsettbehandling for fuglebryst er gratis på Østlandet, må pasienter her punge ut selv. – Jeg synes ikke det skal være slike forskjeller, sier avdelingsdirektør ved Haukeland.
Den folkelige betegnelsen er fuglebryst. Fagfolk kaller det pectus carinatum. Lidelsen er sjelden og rammer flest gutter.
Brystveggen er normal de første leveårene, men idet guttene når tenårene, begynner brystbeinet å stikke frem og brystveggen blir deformert.
Lidelsen er først og fremst en psykisk påkjenning, påpeker fagfolk.
Den er til gjengjeld stor, forteller mor til en gutt som er rammet.
Vi bruker ikke navnet hennes for å skjerme sønnen.
– Han prøver å skjule brystkassen. Luter ryggen og skyter frem skuldrene. Svømming på skolen og skifting i garderoben er blitt et problem. Gutten min kvier seg for å kle av seg om sommeren.
Hjelp fra Danmark
Det fins en behandling som er fri for risiko, skånsom og langt billigere enn å operere. Ungdommen får et spesialtilpasset korsett og bruker det døgnet rundt i et års tid. Da er brystbeinet presset på plass og forblir der.
– Korsettbehandling har etterhvert erstattet 90 prosent av operasjonene i Danmark, sier den danske legen Hans K. Pilegaard.
De siste fire årene har han reist månedlig til Bergen for å gi slik korsettbehandling til ungdommer fra Vestlandet.
Uten den innsatsen ville ungdommene på Vestlandet stått helt uten et behandlingstilbud.
Pilegaard tar et morgenfly fra Jylland, leier seg et møterom på flyplasshotellet i Bergen, tar imot pasienter og flyr tilbake til Danmark om kvelden.
Familiene betaler selv for det spesialtilpassede korsettet og dekker reise og opphold for Pilegaard. Behandlingen kommer på 35.000–40.000 kroner totalt.
– Jeg tar et beskjedent honorar, men den største utgiften er korsettet og reiseutgiftene mine, sier han.
Sykehuset får ikke lov Behandlingen Pilegaard gir gjøres i forståelse med hjerteavdelingen på Haukeland universitetssjukehus.
Sykehuset får nemlig ikke selv lov å gi ungdommene slik korsettbehandling. De hardest rammede får tilbud om operasjonen av brystveggen, men det store flertallet står uten behandlingstilbud.
– Problemet er at dette blir regnet for en kosmetisk lidelse, sier avdelingsdirektør Kjell Vikenes og legger til:
– Vi har jobbet mye med å finne et tilbud til disse familiene, men har så langt ikke fått det til. Dette plager meg.
Nei fra direktoratet
For to år siden henvendte hjerteavdelingen seg til Helsedirektoratet og ba om lov til å starte korsettbehandling.
Svaret derfra var at korsettbehandling ikke utløser såkalt innsatsstyrt finansiering. Sykehuset får ikke betalt. Direktoratet henviste til Nav.
Problemet er at Nav avslår alle søknader om slike korsett.
Dette bekrefter Nav i en epost til Bergens Tidende.
« ... korsetter til bruk for personer med fuglebryst er å anse som behandlingshjelpemidler, som folketrygden ikke dekker».
Utgiftene til behandlingshjelpemidler er overlatt til sykehusene.
Ikke lov å ta betalt Hjerteavdelingen har også spurt klinisk etisk komité i Helse Bergen om lov til å gi korsettbehandling, men la familiene betale for korsettet. Heller ikke det førte frem. Ifølge Vikenes mente komiteen at en slik ordning er uforenlig med prinsippet om lik tilgang til offentlige helsetjenester.
Avdelingen har derfor valgt en mellomløsning: Ungdommene blir undersøkt av en torakskirurg. De som ikke må opereres, blir informert om danske Pilegaard.
Bare for Østlandet
På Østlandet er situasjonen en annen. Torakskirurgisk avdeling på Rikshospitalet gir korsettbehandling i samarbeid med ortopedibedriften Sophies Minde.
Regningen for korsettet blir sendt til det sykehuset pasienten sokner til, men tilbudet er foreløpig bare tilgjengelig for dem som er bosatt i Helse sør-øst.
Arnt E. Fiane, som er avdelingsleder på torakskirurgisk avdeling, sier erfaringene er gode og korsettbehandlingen langt mer skånsom enn operasjon.
– Vi opererer derfor færre med slike brystveggdefekter enn vi gjorde før.
Fiane sier sykehuset har fått en del henvisninger fra legesentre på Vestlandet om mulig korsettbehandling, men har avvist disse.
– Jeg forstår frustrasjonen fra aktuelle pasienter. Men for denne behandlingen har vi ikke landsfunksjon. Våre forpliktelser i egen region må ivaretas først.
– Skal ikke være forskjeller Kjell Vikenes på Haukeland var ikke kjent med at Rikshospitalet nå gir korsettbehandling.
– Jeg synes ikke det skal være slike forskjeller mellom regionene. Dette må vi ta opp på nytt, sier han.
Mor til den rammede gutten er opprørt over at det er slike forskjeller i det norske sykehustilbudet:
– Først og fremst på vegne av min sønn, som ikke får den hjelpen han egentlig har krav på, sier hun.
Hun er dessuten bekymret over at tiden går uten at han får behandling. Korsettbehandlingen bør gjøres før sønnen er ferdig utvokst.
Familien var innstilt å kjøpe seg hjelp hos Pilegaard, men på grunn av korona har han ikke kommet seg til Bergen på flere måneder.
– Klokken tikker og går. Dette må gjøres før han er utvokst, og jeg bekymrer meg for at vi kommer for seint i gang, sier guttens mor.