Smertelindring for dødssyke pasienter
Dødssyke kreftpasienter fikk mindre smerter og bedre livskvalitet. Det viser en doktorgradsavhandling.
Overlege Marte Cameron ved Senter for kreftbehandling på Sørlandet sykehus har publisert avhandlingen «Palliative pelvic radiotherapy of symptomatic prostate and rectal cancers».
– Vi har visst, basert på klinisk erfaring, at strålebehandling virker, men nå har vi dokumentert dette vitenskapelig, sier Cameron.
BETYDELIGE PLAGER
Hun sier at uhelbredelig prostata- og endetarmskreft kan forårsake betydelige plager i bekkenet, med smerter, blødninger og vannlatingsproblemer. Studien viser også at man kan bruke langt færre behandlinger, med samme resultat.
– Fordi det ikke har vært god forskning på dette, har det utviklet seg veldig forskjellig praksis på bruk av stråleterapien. Det har variert fra 25 behandlinger på fem uker, til fem behandlinger, sier Cameron.
Når antall behandlinger reduseres så drastisk, slipper dødssy- ke pasienter masse ekstra belastning med tidsbruk.
MORFIN
– Hvorfor ikke bare bruke morfin?
– Fordi strålebehandling hjelper mot flere ting, mens morfin bare demper smerten, sier hun.
Totalt deltok 98 pasienter i studien, 47 med prostatakreft og 51 med endetarmskreft. Pasientene fikk 10-13 strålebehandlinger av bekkenet i løpet av to-tre uker. Det ble innhentet opplysninger om symptomer og livskvalitet før start og ved avslutning av behandlingen, samt seks og 12 uker etter gjennomført behandling.
TRE AV FIRE
– Vi så at minst tre av fire pasienter opplevde at det mest plag- somme symptomet fra bekkenet ble bedre eller borte i løpet av ukene etter strålebehandlingen. I tillegg så vi at mindre uttalte plager også ble bedre og da ble livskvaliteten stabilisert eller bedre, til tross for uhelbredelig kreft, forteller Cameron.
– Men dere har ikke hatt en kontrollgruppe i studien, hvorfor ikke?
– Fordi det er etisk uforsvarlig å la være å behandle en gruppe pasienter, sier hun.
Hun mener studien vil kunne bidra til en bedre behandling av pasienter med uhelbredelig prostata- og endetarmskreft.
– Denne kunnskapen vil kunne danne grunnlag for bedre planlegging og dosering av strålebehandling fremover. Den hjelper oss også med å forstå hvilke pasienter vil ha mest nytte av strålebehandlingen, sier Cameron.
Også for gynekologiske og blærekreftformer tror hun denne smertelindringen vil virke. Hun var med i teamet sammen med Svein Mjåland og Christian Kersten som i 2013 viste at kreftmedisin virker smertestillende. på nervesmerter.