Det hjelper lite å unngå å bli lam, dersom du dør fordi du ikke får puste.
Frykten for nakkeog ryggskader har ført til at pasienter har omkommet av kvelning fordi man ikke våget å legge dem i sideleie.
– Det hjelper lite å unngå å bli lam dersom du dør fordi du ikke får puste, sier Per Kristian Hyldmo, overlege, leder av traumeenheten ved Sørlandet sykehus og doktorgradsstipendiat i Stiftelsen Norsk Luftambulanse. Han tok nylig doktorgrad på forskningen som nå endrer alt av nasjonale og mange internasjonale fagmiljøers praksis med håndtering av alvorlig skadde, bevisstløse pasienter.
INSTRUKSJONSFILM
Stiftelsen Norsk luftambulanses kommunikasjonsrådgiver Kristine Grønli Scherven var mandag på Sørlandet sykehus for å lage instruksjonsvideoene som skal brukes til å vise hvordan man skal gjøre det. Og det gjelder ikke bare redningspersonell, det gjelder deg og meg som ankommer åsted for trafikkulykke eller andre ulykker med alvorlig skadet pasient.
– Mange vegrer seg fortsatt for å røre eller bevege på en bevisst- løs pasient som ligger på rygg, i frykt for å påføre skader i rygg eller nakke, sier Hyldmo.
KVALT
Han forteller at en rekke studier har dokumentert at mangel på frie luftveier er den klart hyppigste dødsårsaken i kategorien «dødsfall som kunne vært unngått». Med andre ord at pasienter har blitt kvalt fordi de ikke er blitt rullet over fra rygg til stabilt sideleie.
Vi er i garasjen til ambulansestasjonen i Kristiansand. Ambulansearbeider Lars Jenssen, redningsmann Sindre Aslaksen fra Norsk Luftambulanses helikopterbase i Arendal og Tone Leland som er lærling fra ambulansestasjonen i Vennesla.
VIKTIGERE
Hyldmo har lagt fram en studie som nå dokumenterer at det er viktigere å sikre frie luftveier for en bevisstløs pasient, enn å være redd for å lamme vedkommende gjennom rygg- eller nakkeskade:
– Bare én av 100 bevisstløse pasienter med alvorlig hodeskade har nakkeskade samtidig. Derfor skal du som kommer først til et skadested alltid sikre at pasienten får puste, sier Hyldmo.
Varsom skal man uansett være, men i de aller fleste tilfeller er det riktig å rulle pasienten over fra å ligge på rygg til stabilt sideleie. Er man to på et skadested skal den ene holde hodet til pasienten og la det bevege seg slik som kroppen gjør når man ruller pasienten over.
INTERNASJONALE
For redningspersonell har Hyldmo utarbeidet en egen prosedyre, og den har endret måten å frakte skadde, bevisstløse pasienter på. Nå følger både nasjonale og internasjonale fagmiljøer etter.
– Å ligge på ryggen når man er bevisstløs kan være farlig. Tunga kan blokkere svelget, og oppkast og blod kan renne ned i lungene, sier Hyldmo.
Ved å ta i bruk noe de kaller traumesideleie, der to personer utfører jobben mer skånsomt og med mulig bruk av nakkekrage for å stabilisere hodet, kan man ta hensyn til både pust og nakke. Det viktigste er å sørge for at pasienten har frie luftveier og får puste.
Ved Sørlandet sykehus har man brukt denne prosedyren i lang tid, og metoden har spredd seg i Norge. Men det er dokumentert forskjellig praksis. Med Hyldmos vitenskapelige dokumentasjon blir dette nå innført som nasjonale retningslinjer. Og budskapet spres også internasjonalt. – Hva føler du nå, Hyldmo? – Tilfredsstillelse. Det å få dokumentert vitenskapelig hva vi har erfart er veldig viktig.
Forskningen, som er finansiert av Stiftelsen Norsk Luftambulanse, har blitt gjort både ved to store, internasjonale litteraturstudier, samt forskning på lik i USA.