Skulle ikke fått penger til kreftbehandling
Per Berge (68) dro til utlandet for å bli kreftbehandlet. Han fikk dekket 80 prosent av utgiftene. De pengene skulle han aldri fått.
Da Per Berge fikk konstatert prostatakreft i januar i fjor, valgte han en spesiell form for strålebehandling i Tyskland, brakyterapi, fremfor tradisjonell stråling og inngrep i Norge. Berge fikk vite om metoden av en kamerat, men legene her hjemme frarådet ham denne behandlingen. Han valgte å trosse legenes råd og fire måneder senere var han kreftfri.
– Alternativet hadde vært den tradisjonelle strålingen med 35 behandlinger og forutgående hormonbehandlinger i Norge. I tillegg kommer fare for svært ubehagelige bivirkninger, sa Berge til Fædrelandsvennen 4. mai i år.
SKULLE IKKE FÅTT REFUSJON
Legene ved Sørlandet sykehus, Kristiansand, hevder i et leserinnlegg i lørdagens avis at de hele tiden har visst at Berge ikke hadde krav på refusjon dersom han valgte behandlingen i Tyskland.
Så Berge ble positivt overras- ket da han likevel søkte Helfo og fikk dekket 80 prosent av utgiftene han hadde hatt til behandling og opphold i Tyskland, rundt 50.000 kroner. Men, de pengene skulle han aldri ha fått.
– Ved en gjennomgang av saken i ettertid internt i Helfo, ser vi at det i denne saken har blitt gjort en vurdering på feil grunnlag, noe vi beklager, skriver seksjonssjef i Helfo utland, Hanne Grøstad i en epost til Fædrelandsvennen.
– For meg har det aldri handlet om pengene, sier Per Berge.
– Jeg hadde alltids klart å finansiere denne behandlingen ved egen hjelp. Men det er ikke sikkert alle har samme mulighet.
For Berge er det viktigste at alle pasienter får god kunnskap om mulige alternativer, selv om behandlingen ikke tilbys i Norge.
– Det mest alvorlige ved dette er hvis man begynner å fokusere på økonomi, og ikke pasientenes livskvalitet
I Helfo viser de til regelverket for refusjon av behandlingsutgifter ved sykehus i ett annet EØSland. Det sier du kan få dekket utgifter til en behandling tilsvarende den du ville fått i Norge.
Det at Berge fikk refusjonen var en tabbe, innrømmer Helfo. For brakyterapi brukes ikke til å behandle Berges form for prostatakreft i Norge, og dermed skal pasienten dekke behandlingen av egen lomme.
– Ved saksbehandlingen hos Helfo, har vi ikke i tilstrekkelig grad vært oppmerksom på at den norske pasienten fikk en spesiell form for strålebehandling kalt brakyterapi, som ikke gis ved sykehus i Norge til denne diagnosen. Søknaden skulle derfor vært avslått, skriver seksjonssjef Grøstad.
BEHOLDER REFUSJONEN
Men, Helfo kommer ikke til å kreve pengene tilbakebetalt fra Berge.
– Nå skal det også sies at den- ne saksbehandlingsfeilen i dette tilfellet, var til gunst for søkeren. Regelverket gir heller ikke grunnlag for å kreve tilbake den utbetalte refusjonen, understreker Grøstad.
Berge er fornøyd med at han slipper å betale tilbake det han har fått, men har bare en ting å si om regelverket.
– Helt bak mål.