Sjekker rus, vold, og selvmordsfare for dårlig
Distriktspsykiatrisk senter Solvang sjekker svært sjelden om pasienter har rusproblemer, kan være voldelige eller står i fare for å begå selvmord.
– Psykisk lidelse kan medføre økt risiko for at pasienter er til fare for andre. Med samtidig rusmiddelmisbruk øker denne risikoen betydelig, og det gir også en overdoserisiko, skriver fylkeslege Anne-sofie D. Syvertsen ved fylkesmannen i Aust- og Vest-agder i rapporten som ble offentlig nylig.
BRYTER LOVEN
Den konkluderer med at poliklinikken på DPS Solvang på Sørlandet sykehus i Kristiansand bryter både spesialisthelsetjenesteloven og helsepersonell-loven på grunn av mangelfull kartlegging, utredning og behandling av pasienter i almennteamet hvor det er 18,2 årsverk ansatt.
15 journaler ble gjennomgått under tilsynet. Bare i to av dem ble mulig rusproblemer fulgt opp med en mer systematisk utredning. Ikke i en eneste av disse journalene er det dokumentert at det er vurdert risiko verken for voldelig oppførsel eller overdose, selv om det har vært tydelige indikasjoner på det.
LANDSOMFATTENDE
Helsetilsynet har satt i gang tilsyn på disse områdene over hele landet. Foreløpig er det bare gjennomført i Hordaland og Telemark, i tillegg til Kristiansand. I Hordaland ble det avdekket tilsvarende lovbrudd, mens det ikke ble funnet noen avvik i Notodden, opplyser seniorrådgiver Anne Stiansen hos Fylkesmannen i Austog Vest-agder.
Det landsomfattende tilsynet gjennomføres fordi det er gjort en risikovurdering som konkluderer med at det er stor fare for svikt på disse områdene.
ALVORLIG PSYKISK LIDELSE
Når ikke problemer med rusmidler eller somatiske sykdommer også blir tatt med i kartleggingen, blir ikke behandlingen god nok.
Heller ikke når det gjelder å kartlegge barn som pårørende til voksne psykisk syke følger DPS Solvang lovens krav. I rapporten står det at det fins rutiner for det, men at det er helt tilfeldig om disse blir fulgt og om barna får den hjelpen de trenger. Blant de 15 journalene var det fem mindreårige barn, men bare ett av disse hadde fått journalført en kartlegging.
BARN SOM PÅRØRENDE
– Vi ser alvorlig på at barn som pårørende ikke får nødvendig fokus og oppfølging. Barn av psykisk syke og foreldre med rusmiddelproblemer har en forhøyet risiko for selv å utvikle problemer i voksen alder, og det er viktig å forebygge dette, skriver Stiansen i en epost.
Tilsynet avdekker også at det er svært mangelfull ansvarsfordeling og internkontroll av rutiner og etterlevelse av disse i ledelsen ved senteret. Det gjør at det er «uakseptabel stor fare for svikt, og vi fant i tilsynet også eksempler på at det har sviktet», skriver fylkeslegen.
KASTEBALLER
Selv om DPS Solvang er en avdeling i Klinikk for psykisk helse, på samme måte som Avdeling for rus- og avhengighetsbehandling (Ara), benytter ikke Solvang seg av spesialkompetansen Ara har. Ifølge rapporten er det uenighet om hvem som har ansvaret for pasienter som både har psykisk lidelse og rusproblemer. Det har ført til at syke pasienter er blitt kasteballer mellom de ulike avdelingene.
Dessuten påviser tilsynet at flere pasienter har mistet behandlingstilbudet fordi behandleren har sluttet, uten at det er foretatt noen vurdering av om pasienten faktisk var frisk.
Nå har Sørlandet sykehus frist på seg til 1. august på å legge fram en plan for hvordan de skal rette opp i ulovlighetene, og innen utgangen av året må planen være gjennomført og rapportert til fylkesmannen.
Barn av psykisk syke og foreldre med rusmiddelproblemer har en forhøyet risiko for selv å utvikle problemer i voksen alder, og det er viktig å forebygge dette.
ANNE STIANSEN, seniorådgiver hos Fylkesmannen i Aust- og Vest-agder