Tvunget til sykehuset daglig den siste tiden av livet
Kristiansand kommune nektet å gi en dødssyk kreftpasient smertebehandling i hjemmet. Med kort tid igjen å leve ble han tvunget til å reise til sykehuset hver eneste dag.
Det framgår av brevveksling mellom Sørlandet sykehus, Kristiansand kommune og Fylkesmannen i Aust-og Vest-agder.
Saken begynte på sykehuset i vår hvor de hadde en dødssyk kreftpasient som ikke skulle ha mer behandling, men som trengte daglige doser smertestillende intravenøst. Derfor sendte medisinsk avdeling ved sykehuset en søknad til Kristiansand kommune med ønske om at pasien- ten skulle få behandling hjemme.
Mannen hadde allerede hjemmesykepleie-tilbud, og ønsket sterkt å få slippe å måtte reise til sykehuset hver dag for å få smertebehandling den siste tiden av sitt liv. Tidligere måtte pasienter legges inn på sykehuset, men nye metoder gjør at dette nå kan gjøres hjemme.
SATTE NED FOTEN
Sørlandet sykehus medisinske avdeling tilbød seg å lære opp kommunens ansatte i den relativt enkle prosedyren, og fikk positivt svar om deltakelse fra sonekontoret som hadde ansvaret for pasienten.
Men da saken ble løftet opp til Bente Wulff, som er leder på forvaltningsenheten, ble foten satt ned. Hun skriver at departementet har slått fast at dette er et ansvar for spesialisthelsetjensten, og at kommunen og sykehuset over tid forgjeves har prøvd å bli enige om en forsvarlig overføring og økonomisk modell for dette. Krangelen har pågått siden 2015.
EN TIMES OPPLÆRING
Fagdirektør Per Engstrand ved Sørlandet sykehus sier at opplæring av hjemmesykepleierne tar cirka en time og det tar fra 15 - 30 min å blande medisin og koble til pumpen per dag.
– Det er viktig å unngå forsin- kelser i behandlingsforløpet for at en pasient som har kort levetid skal få enklest mulig hverdag. Det forutsetter godt samarbeid mellom kommunehelsetjeneste og sykehus, skriver Engstrand i en mail.
90 PROSENT
I andre kommuner i Agder har sykehuset et godt samarbeid om slik hjemmebehandling, opplyser han. Riksrevisjonen har vist at over 90 % av norske kommuner tar i mot slike pasienter til behandling hjemme. Men samarbeidet med Kristiansand er så dårlig at saken er tatt opp i OSS (overordnet samarbeidsutvalg) i juni. Det er et organ som består av representanter for alle 30 kommunene i Agder, som har inngått avtaler i forbindelse med samhandlingsreformen.
– Det ble besluttet å utrede om samarbeidsavtalene mellom SSHF og alle 30 kommunene skal revideres. En modernisering av samarbeidsavtalene kan åpne for et mer fleksibelt og fremtidsrettet samarbeid i pasientbehandlingen. Dette handler om at pasienter som har startet behandling på sykehuset kan sendes hjem og fortsette behandlingen der.
GODT SAMARBEID
Sykehuset sendte saken til Fylkesmannen, som konkluderte med at sykehuset og kommunen i denne saken samarbeidet godt. Dette reagerte klinikkdirektør Nina Iversen kraftig på, og klaget på Fylkesmannens avgjørelse. Den saken er ikke avgjort ennå.
Sørlandet sykehus har kontaktet pårørende om at Fædrelandsvennen omtaler saken, men de har ikke ønsket å kommentere den. Pasienten har nå gått bort, opplyser fastlegen.