Farligere å få hjerneinfarkt i Agder
Sørlandet sykehus får fremdeles ikke lov til å utføre en ny og effektiv type hjerneslagbehandlig. I Stavanger får de lov.
I fjor fikk 40 pasienter fra Rogaland en ny type hjerneslagbehandling. I Agder var tallet fire. Sørlandet sykehus får fremdeles ikke ta i bruk den nye behandlingen.
– Jeg kan bekrefte at det er større fare for varig skade dersom du får hjerneinfarkt i Agder enn i Rogaland, sier seksjonsoverlege Arnstein Tveiten ved Sørlandet sykehus til Faedrelandsvennen.
Trombektomi, eller trombefisking er en ny type slagbehandling som ble innført som standard i Norge i fjor. Men denne får ikke Sørlandet sykehus lov å utføre, selv om Tveiten og kollegaene hans allerede i 2014 ba om det.
Faedrelandsvennen skrev 5. desember om frustrasjonen Tveiten opplever i forbindelse med dette:
– Det er et stort etisk dilemma å unnlate å gi den behandlingen vi vet virker, som vi vet vi kan utføre, til pasienter med store hjerneslag, sa Arnstein Tveiten da.
I Rogaland er situasjonen en annen, ettersom Universitetssykehuset i Stavanger er blant de fem i landet som får lov å utføre trombektomi.
I 2017 fikk 40 pasienter fra Rogaland denne behandlingen, mot 4 fra Agder.
Dette skriver fagbladet Dagens Medisin i en artikkel publisert 22. februar. Oslo universitetssykehus er ennå det eneste sykehuset i Helse Sør-øst som får utføre trombektomi, og dermed er Sørlandet Sykehus tvunget til å sende de aktuelle pasientene dit.
FISKER UT BLODPROPP
– At trombektomier i Helse Sørøst bare kan utføres i Oslo, rammer pasienter på Sørlandet saerlig hardt, sier overlege Tveiten til Dagens Medisin.
Behandlingen ble innført som standard i Norge i april 2017. Den går ut på at man ved alvorlig hjerneslag kan gå inn i blodåren i hjernen og fiske ut blodproppen, noe som reduserer faren for langtidsskader betraktelig.
5. desember skrev Faedrelandsvennen om fire pasienter som i løpet av 2017 hadde fått alvorlige skader fordi Sørlandet sykehus ikke får bruke denne behandlingsformen.
UHELDIGE FØLGER
I 2016 ble 461 pasienter med hjerneslag lagt inn på Sørlandet sykehus, og det blir anslått at rundt 20–30 pasienter fra Agder bør få trombektomi hvert år.
Men oppdraget om å utføre trombektomi må altså komme fra Helse Sør-øst. Her er en arbeidsgruppe i gang med å utrede hvilke sykehus i regionen som skal tilby dette. Den uttalte målsetnin- gen er å vaere ferdig med arbeidet innen første halvdel av 2018.
SAERLIG UTFORDRING
– Det er ikke gitt at alle sykehusene i Helse Sør-øst skal gjøre denne prosedyren selv om vi legger til grunn at det må vaere flere enn det ene som nå gjør det, sier Jan Frich som er direktør for medisin og helsefag i Helse Sør-øst.
– Sørlandet sykehus har meldt om ni tilfeller av uheldige følger på grunn av dette. Føler dere et press for å bli fort ferdige?
– Det er positivt at man ønsker å tilby denne behandlingen, og vi ser at Kristiansand i dag har en saerlig utfordring med lang reisevei inn til Oslo. Vi ønsker å bygge et helhetlig tilbud for regionen. Derfor må vi ta i betraktning ikke bare reisevei, men også pasientgrunnlaget som skal til for å opprettholde et forsvarlig volum. Dette er en type operasjon som også kan gå galt, og vi må vaere sikre på at den sitter i fingrene på legene som skal utføre den, sier Frich.
KARTLEGGER RESSURSER
– Hvilke alternativer til Kristiansand sykehus blir vurdert til å få denne behandlingen?
– Vi vurderer alle sykehusene i regionen, men vi har ikke konkludert.
– Hvor mange sykehus i regionen vil kunne tilby den?
– Det er ennå ikke bestemt, sier Frich.
– Hvor lang tid vil det gå fra arbeidsgruppa er ferdig med sitt arbeid til sykehusene kan sette i gang med denne typen operasjoner?
– Det kommer an på hvilke ressurser det enkelte sykehus har. Arbeidsgruppa har gjennomført en nitidig kartlegging av forutsetningene som finnes på sykehusene.