Hopp i havet for ei helg!
Og hvorfor må legene jobbe så lenge?
– Det er trygt å vaere pasient på Sørlandet sykehus, sier organisasjonsdirektør Nina Føreland.
– De lange vaktene med aktiv tilstedetid opp mot 19 timer som vi har i dag, er innenfor avtaleverket mellom Den norske legeforening og Spekter som tariffparter. Men vi ønsker ikke at lange vakter skal vaere hovedregelen, sier hun.
Faedrelandsvennen skrev lørdag om lege Janne Gjennestad Eftevaag, som jobber som lege i spesialisering (Lis-lege) i anestesi på Sørlandet sykehus. Hvert 8. døgn har hun aktiv tilstedevakt på sykehuset fra klokken 15.00 til kl. 10.00 neste dag, altså 19 timer.
– På noen av de lengste vaktene er det to leger på vakt. Det sikrer trygg og god behandling av pasienten. Som et risikoreduserende tiltak planlegger ikke sykehuset med operasjoner på kveld og natt. Arbeid som utføres på natt, er tilknyttet øyeblikkelig hjelp-situasjoner, sier Føreland.
– Som arbeidsgiver har vi fokus på trygghet og forsvarlighet for befolkningen på Agder, og på helse, miljø og sikkerhet for de ansatte. Derfor må vi ha fokus på endringer i aktivitet ved avdelinger som benytter lange vakter, sier hun.
ALDRI ALENE
Foretakstillitsvalgt for Overlegeforeningen ved Sørlandet sykehus, Hans Thorwild Thomassen, sier at det for 20 år siden var langt faerre leger.
– De hadde lengre vakter, og de hadde veldig få personer de kunne tilkalle om situasjoner ble for vanskelige, eller oppgavene ble for mange for eksempel på kveld og natt. Her har det skjedd en stor endring. En lege står i dag aldri alene med ansvaret for alt. Det er alltid et team i beredskap som til enhver tid kan tilkalles om oppgavene blir for mange eller for vanskelige, sier han.
Daniyal Noor, foretakstillitsvalgt i Yngre legers forening på Sørlandet sykehus, sier at ansvaret for vaktenes lengde ligger hos arbeidsgiver og er tatt stilling til i den sentrale overenskomsten.
– Vi forholder oss til den, sier han.
VERDIFULLT
– For å få til kortere vakter, må man ha flere leger. Jeg vil ikke si at ordningen med 19-timersvakter er en optimal ordning, men det er en praktisk ordning, sier overlegetillitsvalgt Thomassen.
Han mener de lange vaktene er svaert verdifulle for leger som er under spesialisering.
– Man kan ikke bli spesialist ved å jobbe 35,5 timer i uka. Da trenger man kontinuitet og nok tid på hver vakt, for å bygge seg opp den kompetansen og vaere med på de prosedyrene man trenger i utdannelsen, sier han.
Det er Lis-leger (lege i spesialisering) som har hovedtyngden av disse langvaktene, men ordningen praktiseres også blant overleger på et par av avdelingene på sykehuset, primaert gynekologisk avdeling og anestesiavdelingen.
Legenes arbeidstid styres av arbeidsmiljøloven, men med unntaksbestemmelser som Den norske legeforening og arbeidsgiverorganisasjonen Spekter har inngått avtale om. Vernebestemmelsene sier hvor mange timer en lege kan ha per vakt, antall timer de kan jobbe per uke og hvor lang hviletid det skal vaere mellom vaktene.
– Unntaksbestemmelsene er der for å få vaktsystemene til å gå rundt, samtidig som de skal ivareta behovet for å oppnå laeringsmål, sier Thomassen.
Et viktig moment er at legene i løpet av døgnet de er på jobb, får god oversikt både over pasientene man følger, og over hele sykehuset, og at dette kommer pasientene til gode, sier han.
Det er Helsedirektoratet som står ansvarlig for legeutdanningen og har satt kompetansemål for spesialistutdannelsene, og hvor lang tid dette skal ta. I forhold til utdanningen og laereprosessen, mener Thomassen de lange tilstedevaktene er svaert verdifulle for Lis-legene.
JOBBET MER FØR
Han tror ordningen med 19-timers tilstedevakt for Lis-leger kommer til å bestå, og understreker at dagens ordning er langt bedre enn den var for bare noen år tilbake.
I tillegg til langvaktene har hver avdeling på sykehuset flere overleger som har bakvakt hjemme og må rykke ut dersom legene som har aktiv tilstedevakt har behov for ekstra kompetanse.
– Sykehusets omfattende vaktog beredskapssystem fungerer slik at spesialkompetanse i en avdeling automatisk blir varslet om det skjer akutte ting innenfor deres spesialfelt, forklarer Thomassen.