Kan gå ut over pasientene
Både oppbygging og drift av et universitetssykehus kan bli så kostbart at Sørlandet sykehus må kutte i pasientbehandlingen.
Det går fram av rapporten «Universitetssykehus i Agder?», som sykehusets egen forskningsenhet har laget. Forskningssjef Frode Gallefoss og prosjektleder Else Kristin Reitan står bak.
– Så langt jeg kan se kan denne rapporten danne grunnlaget for en eventuell videre utredning, sier fagdirektør Per Engstrand. Han har bidratt i arbeidet med rapporten.
Rapporten skisserer både fordeler og ulemper.
NEGATIV
Vi siterer:
«Det påpekes at det allerede i dag er mangel på samsvar mellom budsjett og oppgaver for de kliniske avdelingene. En ambisjon om universitetssykehus vil kunne forverre dette dersom de kliniske budsjettene kuttes for å finansiere utdanning og forskning. Dersom tilførsel av ekstern frisk finansiering ikke blir stor nok, kan nettoeffekten for behandlingstilbudet bli negativ. Spesielt i sykehuset i Flekkefjord beskrives en uttalt frykt for at ambisjonen kan vaere så kostnadskrevende at den vil kunne medføre store kutt i bevilgningene til den ordinaere driften.» Engstrand kommenterer: – Dette er ikke rapportens konklusjon. Dette er innspill som er kommet underveis. Rapporten viser også til fordeler, som at et universitetssykehus vil bli til gode for pasienten gjennom økt kvalitet i behandlingen fordi forskning vil gi positiv utvikling, og det vil bli lettere å rekruttere spesialister.
Slik formuleres det punktvis i rapporten:
●●Økt forskning og ansvar for utdanning bidrar til bedre behandlingskvalitet
●●Ambisjonen vil bidra til å rekruttere og beholde dyktige fagfolk
●●Ambisjonen vil kunne virke samlende på fagmiljøene
KREVENDE
Men i rapporten pekes det også på følgende: «Det er krevende å planlegge virksomheten dersom for mange medarbeidere skal forske samtidig. De som ikke forsker, kan oppleve at de må baere for stor del av byrden med den kliniske virksomheten, og at det er for få som bidrar til kontinuiteten i klinikken. Dersom legene også i tillegg skal undervise, kan det gå ytterligere ut over pasientkontinuiteten, og det blir enda mer krevende å planlegge. Dette er kjente problemstillinger for alle universitetssykehusavdelinger.»
I styremøtet på Sørlandet sykehus torsdag fortalte administrerende direktør Per Qvarnstrøm at han ikke hadde sett dårligere økonomiske resultater på 10 år, og at dette vil få direkte konsekvenser for sykehuset framover. I rapporten står følgende: «De økonomiske konsekvensene er både omfattende og sammensatte. Oppbygging av forskning og utdanning medfører direkte nye økte kostnader.»
NØDVENDIG
– I en eventuell oppbyggingsfase vil det bli nødvendig å prioritere midlene, sier Engstrand.
I rapporten står det at den økonomiske belastningen ved å øke forskningen og utdanning vil bli så stor at sykehuset ikke vil klare det alene, og hele Sørlandet må spytte inn penger for å få dette til. Det anslås at forskningsaktiviteten må dobles, før sykehuset kan søke om å få universitetsstatus. Det vil ta mellom 5 og 10 år å få til.
STRID
De årelange stridighetene mellom Kristiansand, Arendal og Flekkefjord trekkes også fram som et moment fordi det har skapt så mye splittelse at de ansatte ikke vil klare å stå samlet om ambisjonen.
Et sentralt argument imot er at det er Helse Sør-øst, som eier Sørlandet sykehus, som skal søke på vegne av Sørlandet sykehus om universitetstatus. Problemet med det er at Helse Sør-øst har sagt klart i fra at det ikke er aktuelt å utvikle noe universitetssykehus på Sørlandet.
Til slutt anbefaler rapporten at den følges opp gjennom et videre utredningssamarbeid mellom sykehuset, kommunene, fylkeskommunene, Universitetet i Agder, naeringsliv og øvrige aktører i landsdelen.