Nyttig gjennomgang av helseforetakene
Den nye regjeringa vil utrede dagens helseforetaksmodell. Det kan vaere en nyttig øvelse. Men den bør ikke lede tilbake til tida da fylkestingene var åsted for bitre sykehuskamper.
Arbeiderpartiet og Senterpartiet er uenige om hvordan sykehusene skal vaere organisert. En av den første Stoltenberg-regjeringens største reformer var helseforetaksreformen. Den innebar opprettelsen av fire regionale helseforetak, som igjen styrer 30 mindre helseforetak. 20 av disse siste foretakene omfatter alle landets offentlige sykehus. Før denne modellen ble innført i 2002, var det fylkeskommunene som driftet sykehusene.
Sp gikk til valg på å skrote helseforetaksmodellen. Under forhandlingene om regjeringserklaeringen ble de to partiene enige om et kompromiss der dagens modell skal fortsette. Men det skal også settes ned et utvalg som skal se om denne kan forbedres og gjøres mer demokratisk.
Knapt noe vestlig land har funnet en fullgod måte å styre offentlige sykehus på. Heller ikke Norge. Dagens modell der styrene i helseforetakene sitter med makten, har ført til en profesjonalisering. Det er helt nødvendig. Helsevesenet, og sykehusene isaer, har blitt svaert teknologisk avansert og spesialisert. Det krever profesjonalitet i ledelsen.
Men dagens modell har også fremmedgjort ledelsen av helsevesenet fra folk flest. Knapt noen har et forhold til styremedlemmene i det lokale eller regionale helseforetaket. Det fører til stor avstand mellom pasienter og dem som er satt til å sørge for et godt helsetilbud.
Derfor kan det vaere en god ide å foreta en grundig gjennomgang av helseforetaksmodellen. Men en slik evaluering bør ikke åpne opp en diskusjon om å gå tilbake til tida da fylkespolitikerne styrte sykehusene. Det var rett nok en interessant tid for fylkespolitikken med store og viktige diskusjoner i fylkestingene. Men et moderne helsevesen trenger mer profesjonell styring enn slike organ kan bidra med. Det er også helt nødvendig med en mer overordnet, nasjonal styring enn det den forrige modellen innebar.
Dagens modell har fremmedgjort ledelsen av helsevesenet fra folk flest.
Likevel vil en gjennomgang som regjeringen nå skal gjennomføre vaere av det gode, hvis den kan bidra til bedre styring, mer åpenhet eller et større demokratisk innslag i helseforetakene.