Apoteker gir tips
– Hvis man for eksempel bruker blodfortynnende medisiner, skal man vaere forsiktig med det vi kaller NDAIDS, altså av typen Ibux og Voltaren, sier apoteker Kjell Jørgen Grevstad.
Hans foredrag var svaert populaert på seniormessa.
Da Grimstad kommune arrangerte seniormessen «Godt seniorliv» i vår, opplevde de at apoteker fra Vitusapotek på Odden Kjell Jørgen Grevstads foredrag var veldig populaert blant seniorene. Temaet var «Samme medisin hele livet?»
– Det belyste ulike problemstillinger ved medisinbruk hos eldre. Arrangøren bommet litt på størrelsen på lokalet, for det strømmet på med folk, forteller Grevstad med et smil.
Organene
Et av punktene apotekeren kom inn på, er at aldringsprosessen påvirker organene våre.
– Fra 20-års alderen vil funksjonen av våre organer gradvis svekkes. For eksempel taper vi en prosent nyrefunksjon hvert år. Hvis vi sier at man har 100 prosent nyrefunksjon ved 30 årsalder, har man ved 80 år bare ha 50 prosent nyrefunksjon tilbake, begynner han.
– Dette betyr ikke så mye i seg selv, fordi vi har mye å gå på, men vi sier at organenes reserver blir mindre. I tillegg øker forskjellene mellom individene med alderen. Noen taper nesten ikke funksjon i det hele tatt, mens andre taper mye mer enn gjennomsnittet. Disse er mer utsatt når det oppstår komplikasjoner, som for eksempel en infeksjon eller en bivirkning av en medisin.
Betydning for medisinene
Andre faktorer enn selve organfunksjonen endres også med alderen. Det er ifølge Grevstad vanlig å miste kroppsvekt, fordi ernaeringen ikke er så god som før.
– Fettprosenten i kroppen øker fordi vi mister muskelmasse. Dette har betydning for hvordan kroppen påvirkes av medisiner, påpeker han og legger til at medisinsk behandling må vaere individuell fordi vi utvikler oss individuelt.
Medisinene kan også påvirke hverandre.
– Jo eldre vi blir, desto fler emedisiner tar vi samtidig, fordi vi har flere sykdommer samtidig, fortsetter han.
Ifølge Grevstad kan noen medisiner, som for eksempel epilepsimedisiner, øke konsentrasjonen av noen medisiner, og redusere konsentrasjonen av andre medisiner.
– Dette tar legen hensyn til, når medisinens dose skal bestemmes, sier apotekeren.
I mange tilfeller flyttes pasienten fram og tilbake mellom hjem og institusjon, og flere leger kan vaere involvert. Grevstad mener at det derfor er viktig med god kommunikasjon.
– En jevnlig gjennomgang av medisinlisten er en god forsikring, og det kan vaere lurt å be om en gjennomgang hos legen.
Etter hvert vil dette også ifølge Grevstad bli en formalisert tjeneste hos apotekene.
Bivirkninger og fall
– Forskning viser at om man bruker mer enn fire medisiner, er det over 50 prosent av pasientene som ikke klarer å følge regimet. Det finnes gode hjelpemidler, som å bruke en dosett. Medisinene kan også pakkes ferdig i porsjonsposer, det som kalles multidose, sier Grevstad og fortsetter:
– Man regner med at opptil 10 prosent av alle sykehusinnleggelser av eldre, skyldes bivirkninger av medisiner. Bivirkningene kan ofte ligne på aldersforandringer eller sykdomssymptomer, og blir derfor ikke alltid oppdaget. De alvorligste bivirkningene kan føre til at pasienten faller. Et fall er oftest mer alvorlig for en eldre person enn det er for en yngre.
Apotekeren forteller at forskning viser at så mange som 30 prosent av de over 65 år, faller minst en gang per år, og at dette øker dødeligheten.
– Ulike medisiner kan gi blodtrykksfall, svimmelhet eller nedsatt motorikk. Det kan derfor vaere et godt råd å vaere litt forsiktig når man reiser seg opp. Vanndrivende medisiner kan føre til dehydrering. Det å drikke nok kan vaere en god hjelp for å unngå dette, råder han.
Munntørrhet
Det finnes også mange mindre alvorlige bivirkninger, som Grevstad mener det likevel er viktig å vaere klar over.
– Munntørrhet øker faren for hull i tennene, og kan føre til at det blir vanskelig å spise, svelge og snakke. Her finnes det gode hjelpemidler på apoteket. Det samme gjelder for tørre øyne og ved forstoppelse.
Fordi eldre mennesker ofte bruker mange medisiner, og kan ha flere sykdommer samtidig, kan det ifølge Grevstad oppstå problemstillinger ved bruk av reseptfrie medisiner.
– Hvis man for eksempel bruker blodfortynnende medisiner, skal man vaere forsiktig med
det vi kaller NDAIDS, altså av typen Ibux og Voltaren. Disse kan gi økt blødningsrisiko, og de kan også forverre astma. Spør på apoteket om dette, eller rådfør deg med legen din, sier han.
Eldre og alkohol
Mange vet omtrent hvor mye alkohol man tåler, før man blir påvirket. Grevstad forteller at det man ikke alltid tenker på, er at andre faktorer også spiller inn. Dette kan vaere hva man har spist og drukket, eller om man sitter i sola.
– Alder spiller også inn, eldre tåler alkohol dårligere enn da de var yngre. Kroppsvekt og muskelmasse er lavere, det blir mindre vev å fordele alkoholen på. Leveren jobber også saktere, slik at alkoholen blir i kroppen lengre, sier han og legger til at alkohol også kan påvirke opptak, virkning og nedbrytning av medisiner.
– Effekten av medisinen kan både øke og avta, og bivirkninger kan øke. Blodtrykk kan øke og søvnkvalitet reduseres. Blodsukker påvirkes og blir vanskeligere å regulere. Alkohol øker den sløvende effekten av smertestillende og beroligende medisiner, sier han. ’
Avslutningsvis minner han om at apoteket er en del av det tverrfaglige teamet rundt en pasient.
– Vi har vår spisskompetanse på selve medisinen, og dette utfyller kompetansen til leger, sykepleiere og andre hjelpere. Bruk apoteket aktivt, vi er der for å hjelpe nettopp deg, oppfordrer han.