Ulovlig journalsnoking

HELSE: En sekretaer ved SUS slo opp i journalen til en pasient ved en annen avdeling. Der har hun blant annet kunnet lese om en tidligere abort. Det hadde sekretaeren ikke lov til.

En sekretaer på Stavanger universitetssjukehus (SUS) gikk inn i journalen til en kvinnelig pasient på en annen avdeling. Der sto det blant annet opplysninger om tidligere abort. Nå har fylkeslegen (fylkesmannen) konkludert med at sekretaeren har brutt loven.

«Fylkesmannen har på bakgrunn av den foreliggende dokumentasjonen kommet frem til at XXX (navnet på sekretaeren, red. anm.) urettmessig har tilegnet seg taushetsbelagte opplysninger da hun gjorde oppslag i journalen den 31.08.2017.»

Videre:

«Det vises her til at pasienten verken var inneliggende, hadde oppsøkt feil poliklinikk eller henvendt seg via telefon til SUS aktuelle dag», heter det blant annet i vedtaket. I tillegg arbeidet sekretaeren ved en annen avdeling på sykehuset - uten at pasienten hadde noen relasjon til denne avdelingen.

Disse har lov å lese

Det er bare helsepersonell som har ansvar for pasientbehandling, inkludert støttepersonell, som skal ha tilgang til pasientjournalen din. I tillegg kommer ikt-ansatte som utfører servicefunksjoner på journalsystemet. For alt annet personell er det et alvorlig brudd på taushetsplikten å lese i journalen.

I denne saken, som Aftenbladet har omtalt tidligere, frykter pasienten at ekskjaeresten hennes har fått tilgang til svaert sensitiv pasientinformasjon om henne fordi det skal vaere en relasjon mellom sekretaeren og ekskjaeresten.

Pasienten fant det hun mente var mistenkelige innlogginger i journalen hennes ved å lese journalloggen sin på helsenorge. no. Sekretaeren har blant annet kunne lese at hun tidligere har tatt abort.

I vedtaket skriver fylkesmannen at selv om sekretaeren ikke har kunnet åpne journaldokumenter og notater, har hun likevel hatt innsyn i et oversiktsbilde over henvisninger og alle journaldokumenter. Det er ikke bare å lese helseopplysninger som omfattes av loven, men også det å søke etter og tilegne seg, bruke eller besitte taushetsbelagte opplysninger som er ulovlig.

Men fordi sekretaeren ikke er helsepersonell, vil hun ikke få noen formell reaksjon fra tilsynsmyndighetene. Helsepersonell som bryter bestemmelsene i helsepersonelloven, risikerer alt fra advarsel til at de blir fratatt retten til å fortsette i yrket.

– Reaksjoner mot personer som ikke er helsepersonell blir opp til arbeidsgiver. Administrativt personale skal kunne godtgjøre behov for å gå inn i en pasientjournal. Hvis ikke er det urettmessig, sier fylkeslege Janne Dahle-Melhus.

Skjerper rutinene Fylkesmannen skriver videre at SUS, med bakgrunn i blant annet denne saken, har gått gjennom sine rutiner i saker der det er mistanke om urettmessig oppslag i pasientjournal.

Men fagdirektør Eldar Søreide ved SUS sier at sykehuset de siste året har arbeidet med forbedring av rutinene i saker der det er mistanke om urettmessig oppslag i pasientjournal.

– Det har ingenting med denne saken å gjøre, men er en totalgjennomgang av sakskomplekset der vi presiserer enkelte deler. På den ene siden skal systemet vaere enkelt for den enkelte ansatte å forholde seg til slik at de ikke blir redde for å slå opp i pasientjournaler når det er god grunn til det. På den andre siden skal pasientrettigheter ivaretas slik at uberettigede oppslag ikke skjer.

– Betyr det at dagens system ikke er godt nok?

– Alle systemer kan forbedres, sier han.

Søreide ønsker ikke kommentere saken ut over dette fordi det er en personalsak.