Massiv motstand mot omskjaering fra legene

HELSE: Omskjaering av gutter er et unødvendig, kirurgisk inngrep og bryter med barnekonvensjonen, mener Legeforeningen.

Legeforeningens prinsipielle holdning er at omskjaering av gutter er unødvendige inngrep på friske barn.

– Barnekonvensjonen tilsier at dette bør man ikke gjøre. Jeg tror de fleste helseforetakene sier at dette kan de ikke prioritere. Da slipper de hele problemstillingen. Skal du prioritere mellom å behandle friske og syke barn, er prioriteringen rimelig enkel, sier Svein Aarseth, leder i Rådet for legeetikk.

Ketil Størdal, leder i Barnelegeforeningen, følger opp kritikken:

– Vi ser ingen grunn til å anbefale med medisinsk omskjaering av gutter, derfor mener vi at det ikke hører hjemme i det offentlige behandlingstilbudet. Et inngrep må vaere til barnets beste, noe vi ikke ser at dette er, sier han.

– Det er rent trosmessige årsaker til at man ønsker dette. Både vi og ikke minst barneombudet er veldig tydelig på at hvis omskjaering skal foretas, må det skje i en alder der barnet kan gi samtykke, det vil si etter 15 år.

Vedtatt med stort flertall

Til tross for legenes motstand, ble loven om rituell omskjaering av gutter vedtatt av et stort flertall på Stortinget for fire år siden. Av loven følger at de regionale helseforetakene skal organisere seg slik at de som ønsker det, kan få utført omskjaering på en forsvarlig måte. Tilbudet kan etableres i foretakene eller at foretakene inngår avtaler med private som da utfører inngrepet på vegne av det offentlige.

Egenandelen er på 4000 kroner, og reisekostnader dekkes ikke.

– De fleste helseforetakene har alliert seg med private klinikker som utfører inngrepet. Grunnen er at offentlige sykehus har begrenset kapasitet og må prioritere pasienter med åpenbare medisinske behov, sier Størdal.

Alvorlig hos babyer Legeforeningen har vaert imot et slikt offentlig tilbud i flere år. Begrunnelsen er medisinsk:

– Inngrepet medfører fare for komplikasjoner, i form av blødninger eller infeksjoner, hos anslagsvis to-tre prosent. Det kan vaere alvorlig hos små babyer. I den veldig unge alderen ønsker vi vaere ekstra på vakt og forsiktig med å gjøre noe som helst som ikke er medisinsk nødvendig. Så langt det er mulig, ønsker vi også å unngå noen form for narkose hos babyer fordi narkose i seg selv er en risiko. Risikoen ved narkose er større dess mindre barnet er. Medisinsk er det grunn til ikke å gjøre det tidlig, sier han.

Ikke smertefritt

Dødsfall har også forekommet. Selv om lokalbedøvelse brukes i stedet for narkose, medfører inngrepet smerte for babyen, ifølge Størdal.

– Tidligere er det blitt hevdet at omskjaering kan forhindre andre typer sykdom, eksempelvis kjønnssykdommer og urinveisinfeksjon. I dag har vi helt andre måter å forebygge sykdommer på. En forebyggende gevinst mot urinveisinfeksjon er helt teoretisk og så liten at det på ingen måte veier opp for inngrepet, sier han.

– Men er det ikke bedre at inngrepet foregår i trygge rammer på et offentlig sykehus enn at det skjer andre steder?

– Det kan bli en konsekvens at foreldrene oppsøker bakromskirurgi, men det kan ikke legitimere slike inngrep i offentlig regi, sier Størdal.