– Trangt om plassen og mangler fagfolk
STAVANGER: Stor pågang av øyeblikkelig hjelp-pasienter gjør at planlagte operasjoner må utsettes. Sykehuset mangler i tillegg både plass og fagfolk. – Det er leit at vi ikke klarer å holde løftene våre til alle våre pasienter. De fortjener å få et tilbud i naerheten av bostedet sitt slik at de slipper og reise land og strand rundt for nødvendig behandling, sier Geir Lende.
Han er klinikksjef for Klinikk A i Helse Stavanger. Det betyr at han blant annet er leder for ortopedi, operasjon samt dagkirurgi i Hillevåg.
Ifølge dokumenter til styret i Helse Stavanger er det saerlig innen ortopedi og på barneklinikken at ventetidene kan bli så lange at det kan oppstå såkalte fristbrudd. Det innebaerer at sykehuset ikke greier å gi behandling innen den tidsrammen som er satt i nasjonale føringer. I slike tilfeller plikter sykehuset å varsle Helfo om at det går mot fristbrudd. Deretter er det Helfo som finner et annet sykehus der pasienten kan få behandling.
Trenger nytt sykehus Hovedgrunnene til at ventetidene kan bli lange ved ortopedisk avdeling er at det er for trangt om plassen. Dette må både ansatte og pasienter leve med til nytt sykehus står klar i 2023. I tillegg trengs flere spesialsykepleiere og legespesialister innen både ortopedi og anestesi.
– Vi kan aldri si at vi ikke kan effektivisere mer, men det blir en forbedring innenfor det begrensede arealet vi har. Vi mangler operasjonsstuer, det er en av grunnene til at vi bygger nytt sykehus. Utdanning av spesialister tar lang tid, og de må vi utdanne selv.
I tillegg kan det vaere vanskelig å planlegge fordi 65–70 prosent av alle ortopediske operasjoner er øyeblikkelig hjelp. Antallet svinger litt fra år til år og mellom årstidene.
– Vi er nødt til å ta det som haster mest, først. Det betyr at øyeblikkelig hjelp kan gå ut over de planlagte operasjonene. Ortopediske lidelser er slikt en vanligvis ikke dør av, men det kan likevel vaere svaert ødeleggende for livskvaliteten, sier seksjonsoverlege Knut Harboe.
Utsettelser av behandling er slitsomt for pasienten, men gir også ekstraarbeid for sykehuset.
– De gruppene vi har fristbrudd på, er blant annet innsetting av hofte- og kneproteser samt ryggoperasjoner. De fleste av disse skal opereres innen et halvt år fra pasienten av oss er vurdert til at vedkommende trenger operasjon, sier Lende.
Sykehuset taper penger Fristbrudd får økonomiske konsekvenser for sykehuset ved at det, i tillegg til å miste stykkprisfinansieringen for pasienten, også må betale for at pasienten behandles ved et annet sykehus.
– Hvordan skal dere greie å få ned ventetidene?
– Vi arbeider med å bli flinkere til å planlegge bedre og omgjøre flere operasjoner fra at pasientene må legges inn til at de kan behandles og reise hjem på dagen. Vi er nødt til hele tiden å finne smartere måter å arbeide på slik at vi klarer å behandle flere pasienter for de samme ressursene, sier Lende.
Han legger ikke skjul på at dette arbeidet er svaert krevende, men viser til nasjonale tall som viser at Helse Stavanger tross alt er blant landets mest effektive helseforetak.
– Burde ortopedi vaert høyere prioritert?
–Dette sykehuset har alltid prøvd å gjøre det som er rett. Ortopedi er ikke nedprioritert. Vi ønsker å ha god kapasitet på dette området også, sier Lende.
Gjennomsnittlig ventetid ved ortopedisk avdeling var i juli 55,5 dager, i november var tallet 66,2 dager.
Han legger ikke skjul på at dette arbeidet er svaert krevende, men viser til nasjonale tall som viser at Helse Stavanger tross alt er blant landets mest effektive helseforetak.