Samvittighetsfrihet for fastleger?

31.10-2.11 var ankesaken til tidligere fastlege i Sauherad Katarzyna Jachimowicz oppe i Agder Lagmannsrett i Skien.

Hun ble ansatt i Sauherad kommune 16.5.2011. I likhet med to leger i nabokommunen Bø, fikk hun aksept for at hun hadde respekt for menneskelivet fra befruktningen til død, slik at hun for eksempel ikke ville sette inn kobberspiral.

Det eneste logiske startpunkt for livet til alt og alle som blir til ved kjønnet formering, er det øyeblikket saedcellen har trengt inn i eggcellen. Kobberspiralen er ikke et prevensjonsmiddel, men et tidlig abortmiddel. Det hindrer en menneskespire som har vaert til i omtrent en uke i å sette seg fast i livmoren, og avslutter med det muligheten for videre liv.

Fordi fastlegen tok prinsipielt avstand fra metoden, laerte hun seg heller ikke å sette inn spiral. At hun ikke kunne, ga hun som begrunnelse til pasientene, som kunne få satt inn spiral hos andre leger på kontoret. Slike avtaler og praksis hadde da vaert vanlige i 35 år.

I desember 2011 kom et rundskriv fra departementet som fastslo at fastleger ikke kunne la vaere personlig å utføre oppgaver av samvittighetsgrunner. Fastlegeforskriften ble endret, og trådte i kraft 1.1.2015. Leger slapp å underskrive henvisning til abort, men ble ellers nektet samvittighetsfrihet. Fordi departementet var prinsipielt imot samvittighetsfrihet for fastleger, ble blant andre fire leger i Telemark oppsagt.

Departementet trodde visst at det eneste reelle problemet var provosert abort. Oppsigelse av fastleger som av samvittighetsgrunner ikke ville sette inn spiral førte til dårligere legedekning og dårligere legeservice i de kommunene som mistet slike leger. I Sauherad ble det utstrakt bruk av vikarer med ned til to ukers ansettelse. Leger som ikke setter inn spiral fordi de ikke mener seg kvalifisert, får bli. Fastlegene kommer ut av trening fordi det skjer så sjelden.

I 2017 var det ikke satt inn spiraler ved kontoret i Sauherad, men fem var henvist til gynekolog. Ved å nekte fastleger samvittighetsfrihet, og ved å si opp de almenleger som ikke har samvittighet til å avslutte livet til de minste av sine pasienter, sier departementet klart hva slags fastleger de vil ha. Det kan vaere en årsak til at det er vanskelig å få nye fastleger.

Mange av de mest samvittighetsfulle legene velger andre spesialiteter. Ved behov ankes denne saken til Den Europeiske Menneskerettskommisjon. Dommen ventes i midten av november.