Sendt hjem fra legevakt - døde
En mann fra Tinn ble i fjor sendt hjem etter undersøkelse ved Tinn legevakt. Noen timer senere døde mannen på grunn av hjertestans i sitt hjem.
Saken har vaert behandlet som en tilsynssak av Fylkesmannen i Telemark ved fylkeslegen.
I sin konklusjon sier Fylkesmannen at den aktuelle vikarlegen på Tinn legevakt ikke har brutt forsvarlighetskravet i helsepersonelloven – paragraf 4 – ved den aktuelle hendelsen.
På grunn av magesyre
Pasienten kom akutt til Tinn legevakt på grunn av sterke magesmerter flere ganger i løpet av dagen.
Da smertene også «strålte» opp i brystet oppsøkte han legevakten, framgår det av fylkeslegens beskrivelser.
På legevakten ble mannen undersøkt i 30 minutter.
Legen fant at pasienten hadde upåvirket allmenntilstand ved måling av puls, blodtrykk og andre undersøkelser.
Det ble tatt EKG, som ikke viste redusert blodtilførsel til hjertemuskulaturen.
Legevaktlegen oppfattet pasientens tilstand som reflukssmerter – smerter på grunn av magesyre som strømmer tilbake til spiserøret og forårsaker irritasjon.
Pasienten ble sendt hjem med resept på medikamenter mot magesyre.
Fikk illebefinnende
Om natten fikk han et illebefinnende i sitt hjem mens han sov. Ambulanse ankom raskt og gjorde EKG-undersøkelse, som viste alvorlig hjerterytmeforstyrrelse.
Det ble satt i gang behandling med defibrillator og adrenalin. «Gjenopplivingsforsøkene ble oppgitt etter en halv time, og pasienten ble da erklaert død», skriver fylkeslegen.
Etter Fylkesmannens mening var det flere forhold ved pasientens sykehistorie, og ved undersøkelsene, som gjorde det aktuelt for legen å tenke i retning av at pasienten kunne ha reflukssykdom.
Dersom smertene var forårsaket av hjertekrampe eller truende hjerteinfarkt, ville man også vente at pasienten hadde mer påvirket allmenntilstand. Det var, ifølge fylkeslegen, også enkelte forhold som kunne tyde i retning av hjerteproblemer.
Ikke uforsvarlig
I tilsynssakens konklusjon påpekes det at det var noen mangler i legens utspørring av pasienten, som gjør at legekonsultasjonen ikke nådde opp til optimal standard. Fylkesmannen karakteriserer imidlertid konsultasjonen som grundig og behandlingen som ikke uforsvarlig – og ikke som noe pliktbrudd i lovens forstand. Fylkesmannen ber om at legen og legevakten retter seg etter merknadene i saken. Blant annet bør legevakten skaffe seg utstyr til måling av troponinverdier i blodet.
Politiet begjaerte ikke obduksjon i saken.