Estado debe saldar deuda con IPS y encarar reforma, opina Barreto
Para el economista y exministro César Barreto, entre las opciones más viables para que el IPS cubra su déficit actual es que el Estado asuma parte de la deuda histórica que tiene con el ente. No obstante, insistió en que urge una reforma estructural del fondo de salud, ya que los ingresos no alcanzan para cubrir compromisos y demandas de asegurados, lo que se acentuó con la pandemia.
El exministro de Hacienda señaló ayer a nuestro diario que es el Tesoro (Fisco) el que tiene que transferir los recursos necesarios para seguir manteniendo la cobertura médica a los trabajadores, teniendo en cuenta que ni la emergencia sanitaria ni la cuarentena han terminado. Además, hay una deuda histórica de US$ 400 millones del Estado paraguayo con la previsional.
Sobre el punto, el ministro Benigno López indicó que la cartera estatal se encuentra analizando las posibilidades y la financiación para cubrir una parte de la deuda, alrededor de US$ 120 millones, lo que llevará probablemente a un nuevo endeudamiento del fisco. “Todas las opciones están abiertas, hay posibilidades que el fisco fondee porque el IPS es clave para la pandemia; ya hicimos un primer pago (US$ 100 millones por ley de Emergencia) y estamos viendo, y todo va depender de qué financiamiento encontremos”, indicó el ministro.
Aunque esto implique un mayor esfuerzo para el fisco, según César Barreto, lastimosamente no hay mejores opciones disponibles.
Detalló que el IPS tiene una estructura de prestación de servicios de salud que es casi el 50% de la oferta total y que no se puede dejar que colapse en estas circunstancias. En cuanto a la opción de endeudar más al IPS, Barreto sostiene que no sería razonable porque su sistema de salud es crónicamente deficitario en tiempos normales y se acentuó en esta pandemia.
“El fondo de salud es inviable, sus déficits no son solo coyunturales (por la situación del momento), sino estructurales y cualquier deuda que asuma no podrá devolverla ni a corto ni a largo plazo”, advirtió.
El economista se opuso a la idea de usar los fondos de jubilaciones para cubrir este déficit, ya que en su opinión sería destruir lo poco del sistema de jubilaciones que aún se puede rescatar y hacerlo sostenible financieramente a largo plazo.
Urge una reforma
La crisis financiera del IPS se ha profundizado con esta la pandemia, y si bien la discusión ahora se centra en cómo cubrir el déficit de US$ 120 millones aproximadamente, expertos manifiestan que el esquema actual ya es insostenible y que amerita una urgente reforma.
Para el economista, la situación de crisis actual del IPS reafirma la necesidad de una urgente separación del sistema de jubilaciones y del fondo de salud, para lo cual se debe encarar una reforma de la carta orgánica del IPS y una reforma del sistema de salud pública.
Advirtió también que ante
la creciente necesidad del ente previsional por cubrir estos déficit, los requerimientos para usar fondos jubilatorios serán cada vez más recurrentes en adelante, considerando su insostenible situación financiera.
Al respecto, el ministro López también manifestó que esta reforma es muy necesaria para solucionar el problema estructural del fondo de salud. Ahora un consejo directivo tiene que lidiar con la necesidad de cubrir compromisos y demandas diarias, pero a la vez en el otro bolsillo tiene más de US$ 2.500 millones que no lo puede usar porque es el fondo de jubilación, coincidió en señalar el secretario de Estado.
Dijo que esta reforma debe incluir además una fuerte lucha contra la informalidad y la alta tasa de morosidad de los aportantes, y en hacer un IPS más modernizado y tecnológico que le hará más eficiente en los procesos.