“As sequelas mais frequentes e mais temidas são as neurológicas”

Como se classifica um prematuro quanto às semanas à nascença? Consideramos como extrema prematuridade bebés nascidos com menos de 30 semanas de idade gestacional e prematuridade tardia os bebés nascidos com mais de 34 semana de idade gestacional. Quanto tempo dura em média o internamento dos extremos? Um prematuro com 24 semanas pode ficar internado mais de três a quatro meses. Como se desenrola o processo? O bebé grande prematuro tem habitualmente problemas respiratórios que, apesar de nos últimos anos terem diminuído drasticamente, continuam a manter destaque nesta fase. Questões como algumas perturbações hemodinâmicas, o risco de infeção congénita ou nosocomial, a colocação de cateteres, a nutrição e a monitorização neurológica, são uma espécie de teia ao longo de todo o internamento. É muito importante o papel de todos os profissionais diferenciados nestes cuidados, nomeadamente das equipas de enfermagem e dos neonatalogistas. Quais são as sequelas frequentes? As sequelas mais frequentes e também mais temidas são as neurológicas. No entanto, a criança prematura tem também sistemas respiratório, imunológico, digestivo e outros com especificidades que obrigam ao acompanhamento de curto, de médio e de longo prazo. Quando se fala em prematuros fala-se em idade real e corrigida. A idade real é a idade que todos usamos, a que corresponde ao dia do nascimento. A idade corrigida corresponde à idade cronológica corrigida para 40 semanas. Por exemplo, um bebé de 3 meses de idade real nascido às 32 semanas terá 1 mês de idade corrigida. A idade deve ser corrigida até aos 2 anos, sendo importante fazê-lo nas avaliações de somatometria e do neurodesenvolvimento. Que causas existem para a prematuridade? Existem causas maternas e causas relacionadas com o feto: história de prematuridade prévia, doenças relacionadas com a gravidez como a pré-eclâmpsia, descolamento da placenta, doenças infecciosas, a gemelaridade, malformações fetais, recurso a técnicas de PMA.