Há quem fique mais de 200 dias num hospital sem precisar
São utentes que têm alta clínica mas que não podem ir para casa por precisarem de resposta de lar ou de cuidados continuados
Só em Lisboa, 273 idosos ficaram no hospital com alta
No ano passado foram sinalizados ao Instituto da Segurança Social 709 pessoas que precisavam de resposta social
No ano passado, só nos centros hospitalares Lisboa Norte (CHLN) e Lisboa Central (CHLC), houve 273 utentes que apesar de terem alta clínica ficaram mais tempo internados por não poderem ir para casa e não terem resposta na rede de cuidados continuados ou em lares em tempo útil. Em média, o internamento a mais rondou os 25 dias, mas existem situações extremas em que os utentes ficaram no hospital mais de oito meses.
Das 90 situações registadas em 2016 – no ano anterior tinham sido 117 – no CHLN (hospitais Santa Maria e Pulido Valente), 71% dos chamados casos sociais era idosos, com situação de dependência, fracos recursos económicos, a viver sozinhos ou com um cônjuge de idade similar. É este retrato, a juntar à incapacidade de resposta das famílias por terem menores a cargos, estarem a trabalhar ou emigrados, que limita a alta do hospital e leva à rutura da capacidade de resposta das redes do setor social e dos cuidados continuados.
“Assistimos a um crescente número de idosos dependentes, isolados e sem capacidade de decisão e consequente necessidade de sinalização ao Ministério Público para eventual processo de interdição. Por outro lado, o tempo de resposta aos pedidos de apoio económico para integração em lar (Santa Casa da Misericórdia e Segurança Social de Lisboa) é moroso, e a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados continua a não responder em tempo útil, independentemente do crescimento da oferta”, diz ao DN Carlos Martins, presidente do conselho de administração do CHLN. O processo de alta é iniciado o mais breve possível, mas há casos extremos. Em 2016 tiveram utentes que ficaram internados 284 dias à espera de uma resposta.
Num dos quartos do Hospital Curry Cabral – um dos seis que compõem o CHLC – vive, desde 13 de março, um casal de idosos, ele com 88 anos e ela com 92. Foram parar ao hospital depois de o marido ter caído em casa. Ela ficou “internada por estar a acompanhar o marido e por se tratar de uma situação de cariz social muito precária”, explica o CHLC, adiantando que os dois sofrem de demência. Têm alta clínica, mas a casa onde vivem não tem água ou luz, que deixaram de pagar tal como a renda, e a família não mostrou disponibilidade para os apoiar. O caso estava referenciado há dois anos pela Santa Casa e pela junta de freguesia, que ao hospital explicaram nunca terem tido consentimento dos idosos para intervir. Agora aguardam uma resposta dos serviços sociais da Câma- ra de Lisboa para irem para um lar. “Pode afirmar-se que as respostas são insuficientes e desniveladas das necessidades de dependência dos utentes e, ainda, com tempos médios de demora muito desajustados dos timings hospitalares”, refere o CHLC, que no ano passado teve 183 utentes sem salta social. No ano anterior tinham sido 290. As soluções mais frequentes são a atribuição de subsídios para a integração em lares, apoio domiciliário, subsídio para cuidadores, apoio de centros de dia ou encaminhamento para tribunais ou comissões de menores, no caso de jovens.
“Em 2016 foram sinalizados ao Instituto da Segurança Social 709 pessoas que, segundo a avaliação social do serviço social do hospital, requereriam integração em resposta social. Após avaliação social da Segurança Social, 51% foram integrados em lares, sendo que para as restantes situações foram consideradas como tendo condições para regresso ao domicílio com apoio de serviços de apoio domiciliário, centro de dia, apoio de familiares ou foram ainda referenciadas para respostas sociais para a área da deficiência”, diz o Instituto de Segurança Social, acrescentando que foi criado um manual para o planeamento de altas hospitalares para agilizar o processo.