Diabetes. Portugal tem dos melhores tratamentos do mundo. Falta prevenção
Cerca de 300 profissionais de saúde vão reunir-se para tentar criar pontes entre os saberes da diabetologia e da cardiologia. Um dos objetivos é diagnosticar e tratar melhor a diabetes, responsável por 30% dos internamentos por AVC
As pessoas com diabetes têm o dobro do risco de sofrer de doenças cardiovasculares, a principal causa de morte em Portugal, quando comparadas com a população em geral. Por isso, o país tem de atuar melhor nas medidas de prevenção e estar alerta para “diagnosticar sinais e sintomas” e “tratar precoce e intensivamente” a doença. Quem o diz é João Filipe Raposo, diretor clínico da Associação Protetora de Diabéticos de Portugal (APDP), que entre amanhã e sábado organiza o encontro “O Coração da Diabetes”, no SUD Lisboa.
O evento contará com a presença de 300 profissionais de saúde de áreas relacionadas com a diabetes e as doenças cardiovasculares, como a endocrinologia, a medicina geral e familiar, a medicina interna e a cardiologia. “Vamos discutir uma das consequências maiores da diabetes, que é a mortalidade e morbilidade cardiovascular”, adianta João Filipe Raposo.
A diabetes é responsável, atualmente, por cerca de 30% dos internamentos por enfarte e AVC. Além disso, corresponde “a uma mortalidade superior e mais dias de internamento, com consequências em termos de reabilitação e tratamentos necessários”. No encontro, adianta o especialista em endocrinologia, a aposta “é discutir se este panorama – dos mais difíceis de mudar em Portugal e lá fora – pode ser alterado”. João Raposo acredita que, “se houver colaboração entre as diferentes especialidades, é possível, com certeza, diagnosticar mais cedo a patologia cardiovascular e tratá-la de modo mais eficaz, evitando que chegue às últimas consequências, que são o internamento e a morte”.
Os doentes diabéticos têm um risco de morte de causa vascular duas a três vezes superior ao da população sem diabetes. Destacando que Portugal tem dos “melhores tratamentos do mundo”, o diretor clínico da APDP recorda que estes “são caros”, o que “ameaça a sustentabilidade do Serviço Nacional de Saúde (SNS) e, por outro lado, tem consequências para os doentes e para as suas famílias”. Nesse sentido, o especialista propõe que Portugal melhore “a atuação nos comportamentos de prevenção”. “O país tem de tratar melhor os fatores de risco, o que implica um melhor controlo da diabetes, dos níveis de colesterol e dos lípidos em geral e da tensão arterial”, destaca. Tratamentos personalizados Durante o evento, João Raposo diz que é esperado, ainda, que “os profissionais possam rever estratégias para fazer diagnóstico precoce e efetuar terapêutica adequada em função da pessoa que estão a tratar”, pois cada vez mais nos aproximamos de uma “medicina personalizada/individualizada”.
Em Portugal, o número de diabéticos é superior a um milhão, mas apenas 700 mil pessoas estão diagnosticadas, pois trata-se de uma doença que na maior parte dos casos é assintomática. “Isto significa que quase 400 mil não têm diagnóstico”. De acordo com um estudo publicado no final do ano pela Direção-Geral da Saúde, morrem por ano entre 2200 a 2500 mulheres e cerca de 1600 a 1900 homens por diabetes, o que corresponde a mais de 4% das mortes das mulheres e de 3% nos homens. “Mas, normalmente, as pessoas não morrem por diabetes como causa primária, mas por doenças cardiovasculares associadas.” Nesse campo, sabe-se que as doenças cardiovasculares são a principal causa de morte em Portugal, com cerca de 35 mil mortes por ano, mas não se sabe quantas dessas pessoas são diabéticas.
Para resolver o problema da diabetes, o especialista em endocrinologia diz que é preciso uma “estratégia global”, que passa, em primeiro lugar, por um “programa de prevenção primária” que deve assentar numa “estratégia multissetorial” para a adoção de estilos de vida saudáveis, que envolva instituições de saúde, empresas, escolas, urbanismo, transportes públicos. Segue-se uma “prevenção secundária eficaz”, que implica o diagnóstico das quase 400 mil pessoas que não sabem que têm a doença, porque, se for feito precocemente, o tratamento é mais eficaz.
Por último, o país precisa de “políticas mais eficientes e eficazes” para as complicações da diabetes, “uma área em que ainda gastamos muito no tratamento. É necessário fazer diagnóstico precoce das complicações oculares da diabetes”. Estilos de vida saudáveis Tentar minimizar os problemas relacionados com a doença implica apostar na mudança de hábitos de vida dos portugueses. A promoção da atividade física, uma alimentação mais saudável e evitar o tabagismo “são três fatores que contribuirão de forma significativa para prevenir um número elevado de pessoas com obesidade, diabetes e problemas cardiovasculares, o que representará ganhos em termos de saúde”.