Los cambios en cubiertas no serían inmediatos
Las modificaciones al Medicare Advantage entraría en vigor el 1 de enero del próximo año
Las cubiertas de los 560,000 asegurados de los planes Medicare Advantage en Puerto Rico no sufrirán cambios, por el momento. Las modificaciones ocurrirán a partir del 1 de enero de 2016, cuando comience la reducción de un 11% en las tarifas de este programa federal.
Aunque las compañías Advantage aún no han informado los cambios que acontecerán en las cubiertas y servicios que les ofrecen a sus beneficiarios, se anticipa que habrá reducciones de beneficios y mayores copagos y deducibles.
“Puedo anticipar algunas revisiones en la estructura de los copagos, algunas reducciones en cubiertas de beneficios suplementarios, deducibles más altos y primas”, indicó Orlando González, presidente de las aseguradoras MMM y PMC.
Será a partir del 1 de octubre cuando el público en general conocerá lo que ofrecerán los planes Medicare Advantage el año que viene. Ese día es cuando comienza el período de mercadeo de los productos con cubierta Advantage.
Sin embargo, los beneficiarios de cada plan Advantage serán notificados de los cambios desde finales de septiembre. A través de una comunicación por escrito llamada “Notificación Anual de Cambios”, los beneficiarios serán informados por escrito de los cambios que el plan en el cual están suscritos contempla para el próximo año.
“Con un 11% de reducción (en las tarifas Advantage para el 2016) no hay manera de que no se toquen los beneficios”, dijo González.
Vivián López, portavoz de Triple S, informó que desde hace varios años los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) han estado reduciendo las tarifas de Medicare Advantage.
“Ese 11% (de reducción en tarifas) empieza en el 2016. La gente cree que de inmediato se van a cortar beneficios y eso no es así, las cubiertas actuales siguen vigentes hasta el 31 de diciembre de este año”, sostuvo.
Según informa CMS en su página de internet, hay dos maneras principales de obtener cobertura Medicare: Medicare Tradicional o un plan Medicare Advantage (Parte C).