preguntas al médico
Tengo 40 años y padezco de venas varicosas. Soy alérgica a la aspirina por lo que no puedo recurrir a la misma para aliviar mi dolencia. Además tengo cosquilleo en las piernas durante la noche.
Las venas varicosas o insuficiencia venosa de las extremidades es una condición bien común en especial en mujeres luego del embarazo. Las causas son múltiples pero el sobrepeso y el estar muchas horas de pie durante el día son las causas más comunes.
Además de las consideraciones cosméticas (apariencia física de las piernas) es común el dolor (mayormente en las noches), el adormecimiento y el ardor en las piernas, la hinchazón en los pies y la formación de trombos o coágulos de sangre ya que si no hay una buena circulación sanguínea estos problemas son más comunes. Para esto último es que se recomienda la utilización de aspirina.
La circulación venosa es una de baja presión (si se compara con la circulación de las arterias) y el paso de la sangre depende de llenar varios compartimientos en las piernas desde la parte distal hasta el corazón. Estos compartimientos dependen de unas válvulas que deben cerrarse al paso de la sangre hasta que se llene de sangre y debe abrirse después.
Imaginemos los sistemas de esclusas de un canal donde el abrir y cerrar de las compuertas (en este caso las válvulas) permite que pase el agua. Algo análogo ocurre en las piernas.
Se comienza primeramente el tratamiento conservador, como disminuir peso, elevar las piernas (más alto de la cabeza) por lo menos una hora al día y actividad física leve tal como caminar con zapatos cómodos y nadar. La compresión externa, con medias o vendaje elástico ayuda al cierre de estas válvulas y mantienen una presión adecuada en los compartimientos venosos. Las lla- madas medias “support” ayudan a los síntomas nocturnos y disminuyen la formación de varicosidades nuevas. En su caso debería considerar las medias de compresión para evitar los trombos.
Hay medicamentos tales como pentoxifilina, quinina, stanzol, prostaciclina y escina, entre otros fármacos, que ayudan a los síntomas de adormecimiento, ardor o calambres. Para el aspecto cosmético de los grumos de varicosidades, las llamadas “spider veins” y la coloración de las piernas se recomienda tratamiento quirúrgico con las inyecciones de material que las disminuya o esclerosen. También existe tratamientos de láser y cuando el aspecto es detrimental y el riesgo de trombos es alto éstas se operan, mayormente removiendo las venas que se han deformado y previniendo la formación de nuevas varicosidades.
Cuando los problemas de circulación son severos pueden ocurrir úlceras en la pierna, mayormente en el área distal y éstas deben tratarse con medias de compresión y tratamiento local de limpieza, emolientes y hasta antibióticos, cuando hay infección. El cirujano periferovascular es el profesional que opera estas condiciones y la cirugía es efectiva. Los riesgos son mínimos si se tiene un buen cuidado postoperatorio y lo más importante es evitar la formación de nuevos problemas circulatorios.
Estas recomendaciones médicas son sólo de orientación Si tiene alguna pregunta puede escribirle a la Dra. María López a: Oficina de Prensa y Comunicaciones 738 A, Recinto de Ciencias Médicas, PO Box 365067 San Juan PR 00936. O envíe un mensaje electrónico a: medico@elnuevodia.com. Para citas, llame al 787-758-2525 Ext. 272