Alertan sobre daño a ASES
Advierten que un proyecto de ley podría limitar el acceso a fondos federales
La Administración de Seguros de Salud (ASES) advirtió ayer que un proyecto de ley que aumentaría las facultades de la Oficina del Procurador del Paciente sobre las compañías aseguradoras tiene el potencial de aniquilar el Plan de Salud del Gobierno (PSG).
Ángela Ávila, directora ejecutiva de ASES, argumentó que el Proyecto del Senado 27, de la autoría del senador Thomas Rivera Shatz, podría limitar el acceso de esa entidad pública a fondos federales, pues el gobierno esta- dounidense exige que existan procesos para revisar la utilización de servicios hospitalarios.
Las aseguradoras usan una serie de guías de revisión para evaluar si los tratamientos médicos que se prestan son adecuados o necesarios.
“Actualmente, el PSG se financia en más de un 60% con fondos federales de Medicaid. ASES no puede estar privada de implementar o exigir a los aseguradores contratados que implementen procesos de revisión de utilización”, argumentó la funcionaria durante una vista pública de la Comisión senatorial de Salud, que preside el senador Ángel “Chayanne” Martínez.
Estimó que el impacto que tendría prohibirle a ASES implantar este tipo de revisión podría rondar entre entre los $13 millones y $26 millones.
De igual forma, señaló que la medida obra en contra de los esfuerzos que realizan el Gobierno y representantes del sector privado por lograr mayor acceso a fondos federales para programas de salud.
El secretario del Departamento de Salud, Rafael Rodríguez Mercado, rechazó la medida con fundamentos similares.
Manifestó que respalda la intención legislativa, pero entiende que está a destiempo a raíz de la precaria situación fiscal y la incertidumbre respecto a la asignación de fondos federales.
“Sería devastador para los pacientes del sistema de salud del Gobierno, pues agravaría considerablemente la situación precaria que enfrenta la ASES y, por consiguiente, el erario”, puntualizó Rodríguez Mercado.
El Colegio de Médicos-Cirujanos favoreció la pieza porque, según el presidente Víctor Ramos, salvaguarda la relación médico-paciente.
ÁNGELA ÁVILA Directora ejecutiva ASES “Este (proyecto) tendría un efecto devastador para las finanzas del Gobierno”