Aseguran lograrán ahorros
El gobierno insiste que un nuevo modelo de salud producirá las economías que necesitan adquirir
Q El gobierno había presentado la posibilidad de lograr ahorros de $2,500 millones en el sector de la salud en un plazo de diez años. Pero, en el Plan Fiscal finalmente aprobado esta semana, la Junta de Supervisión Fiscal fue más abarcadora y estableció que los ahorros en este renglón debían alcanzar los $6,123 millones, más del doble de lo calculado.
¿Cómo lo lograrán? El gobierno apuesta a encontrar estos ahorros en un cambio en el modelo de prestación de servicios de la Reforma de Salud.
Elías Sánchez, representante del gobierno en la Junta de Supervisión Fiscal, aseguró ayer que la diferencia en números entre la proyección de ahorros del gobierno y lo que finalmente la Junta aprobó estriba, precisamente, en que el gobierno no había contemplado en sus estimados las economías que anticipan lograr con los cambios al Plan de Salud del Gobierno (PSG).
“El ahorro sustancial era en el modelo nuevo, que no se había cuantificado pero ahora se cuantificó”, sostuvo.
A su juicio, el cambio más significativo será que el PSG ya no se dividirá en nueve regiones, sino que el País completo estará enmarcado en una sola región. Además, el pago mensual por paciente ya no variará, sino que será uno fijo que establecerá el gobierno.
Con estos cambios, aseguró, la cubierta de la Reforma de Salud se abrirá a una mayor competencia entre las aseguradoras y organizaciones de salud que interesen administrarla.
En el mensaje que el gobernador Ricardo Rosselló ofreció esta semana tras la aprobación final del Plan Fiscal, el primer ejecutivo reiteró que los ahorros proyectados permitirán que “todos los que tengan la Tarjeta de Salud la mantengan”.
“Vamos a evitar el uso desmedido e innecesario del Plan (de Salud) para situaciones que no lo ameriten”, manifestó Sánchez ayer.
Además, la cubierta de la Reforma se modificará para ofrecer una de naturaleza básica con “necesidades primarias”. Para los casos más complicados y meritorios, el gobierno promete que habrá otra cobertura catastrófica.
Uno de los aspectos bajo estudio es qué beneficios serán considerados opcionales, por lo cual quedarán fuera de la cubierta básica, indicó Sánchez. Algunos beneficios opcionales identificados en el Plan Fiscal que había presentado el gobierno eran: medicamentos recetados, servicios dentales, enfermería privada, aparatos prostéticos, terapia física y ocupacional, optometría, servicios de hospicio y servicios para trastornos del habla, auditivos y del lenguaje.
Aunque Sánchez comentó que algunos cambios a la Reforma comenzarán a partir de julio, recalcó que la mayoría se implantarán para el año fiscal 2018-2019, por lo cual los ahorros mayores se notarán para el 2020-2021.
Para Jaime Plá, presidente ejecutivo de la Asociación de Hospitales, es preocupante que se den cortes tan sustanciales en el área de la salud.
“No se va a poder manejar (la salud) para la población que hay que cubrir con los servicios que se tienen que dar. Creo que tanto los proveedores como los asegurados van a sufrir recortes”, deploró.
Esto, dijo, podría provocar un deterioro en la salud y un aumento de enfermedades crónicas, mientras lacerará la economía de los proveedores, lo cual podría acelerar la fuga de profesionales de la salud.
Plá también mostró preocupación a los ahorros que el gobierno espera lograr en la compra de medicamentos. Esto pues, según indicó, la negociación con farmacéuticas es difícil, mientras el precio de medicamentos, aún genéricos, ha aumentado sustancialmente.
Víctor Ramos, presidente del Colegio Médico, indicó, por su parte, que el gobierno está apostando a que Puerto Rico sea incluido en una próxima asignación federal para el programa Medicaid, posiblemente en abril o en su defecto en una aportación en septiembre al programa CHIP (Seguro Médico para Niños).
Fernando Joglar, pasado presidente del Colegio de Cirujanos Dentistas, deploró, mientras tanto, que se excluyan servicios dentales de la cubierta básica pues habrían más emergencias y gastos.
“Vamos a evitar el uso desmedido e innecesario del Plan (de Salud del Gobierno) para situaciones que no lo ameriten” ELÍAS SÁNCHEZ Representante del Gobierno en la JSF