SALUD NO ESTÁ LISTO PARA ATENDER BEBÉS CON MICROCEFALIA

Investigadoras de la Escuela de Medicina de la UPR aseguran que, del 20 de mayo del año pasado hasta marzo de este año, ya han nacido 44 bebés con complicaciones de salud asociadas al zika, de los cuales tres nacieron en este mes

A pesar de que la confirmación del primer caso de zika en el País data del 31 de diciembre del 2015, que el primer caso de microcefalia causado por este virus en un feto fue anunciado el 13 de mayo del 2016 y que el primer bebé con microcefalia en la isla nació el 28 de octubre del año pasado, aún el Departamento de Salud carece de la estructura necesaria para brindar el seguimiento médico que ameritan estos casos.

Datos preliminares que recopilaron varias investigadoras de la Escuela de Medicina del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico (UPR) revelan que, del 20 de mayo del año pasado hasta marzo de este año, ya han nacido 44 bebés con complicaciones de salud asociadas al zika, de los que al menos tres murieron. De los 12 bebés identificados con defectos congénitos por este virus, cuatro han nacido con microcefalia en lo que va de año, tres de ellos durante este mes. Además, las investigadoras han identificado 120 bebés de madres infectadas con zika en el embarazo nacidos en tres hospitales públicos del País: Hospital Pediátrico Universitario, Hospital Municipal de San Juan y Hospital de la UPR, en Carolina. “El sistema no está preparado para esto”, manifestó ayer la doctora Inés García, catedrática del Recinto de Ciencias Médicas (RCM) de la UPR. Como ejemplo, mencionó que aún no se han recibido los resultados de las pruebas de zika que se les realizaron a estos 120 bebés.

Se anticipa que el panorama real de contagio es mucho mayor de lo reportado por Salud, pues aunque datos de la agencia ya han confirmado 39,559 casos de zika hasta el pasado 4 de marzo, se estima que podría haber unas 198,000 personas contagiadas. Además, pese a que la cifra oficial de embarazadas infectadas con esta enfermedad es de 3,181 mujeres, las proyecciones indican que podría haber hasta 9,000 contagiadas.

“Probablemente, se está detectando solo el 15% de las (embarazadas contagiadas) asintomáticas (sin síntomas)”, comentó el doctor José Cordero, quien es parte de la Unidad de Control de Vectores de Puerto Rico, esfuerzo que lidera el Fideicomiso para la Ciencia, Tecnología e Investigación de Puerto Rico como un acuerdo colaborativo con el Centro federal para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).

Mientras tanto, Salud todavía estudia cuál será la definición más actualizada de lo que comprenderán los casos del síndrome de zika congénito, lo que el doctor Miguel Valencia, director de la División de Niños con Necesidades Médicas Especiales, anticipa que podría darse a conocer en unas dos semanas.

Por lo pronto, Cordero lo definió ayer como “una gran disrupción del cerebro que resulta en microcefalia”.

URGE COORDINACIÓN DE SERVICIOS.

Durante el foro “Canvas para el futuro: Conferencia para reducir el zika”, actividad organizada por Impactivo, una firma de consultoría especializada en temas de salud, Cordero enumeró una serie de defectos congénitos que han sido asociados al zika, incluyendo atrofia macular (trastorno ocular), sordera, deficiencia en el crecimiento, artrogriposis (síndrome que afecta las articulaciones) y piel de cuero cabelludo redundante.

Según el catedrático de la Universidad de Georgia, otras complicaciones asociadas al zika son deficiencias del desarrollo, como convulsiones y dificultad en tragar y respirar.

“(Por eso), esto requiere una gran coordinación de múltiples sectores”, advirtió Cordero, quien anticipó que varias

¿Qué está pasando con los bebés afectados por el zika de madres contagiadas en el embarazo? ¿Qué seguimiento se les está dando y dónde están buscando y recibiendo servicios? ¿Cuántos bebés con zika han nacido en todos los hospitales del País y cuántos nacerán próximamente? ¿Cuál es la cifra real de bebés con microcefalia por zika? ¿Cuántas terminaciones de embarazo han ocurrido de fetos afectados por el virus?

investigaciones recientes han detectado que el virus del zika puede persistir en lágrimas, además del semen, usualmente durante unas tres semanas.

Partiendo de que cuatro de cada cinco casos de zika no presentan síntomas, Cordero insistió en que la incidencia debe ser mucho mayor de la reportada.

“(Los bebés con microcefalia) que sobreviven más allá del primer año tienen problemas significativos”, sostuvo.

Entre los retos que hay que superar, Cordero señaló el control de vectores y la ausencia de una prueba de detección rápida de zika.

ANTICIPAN MÁS CASOS.

Durante el foro sobre zika, asomaron múltiples preguntas aún sin respuesta sobre esta enfermedad. Entre estas, Valencia admitió que se desconoce el riesgo en las anomalías del sistema nervioso central y otros resultados adversos del embarazo por zika en la madre, así como resultados desfavorables de este virus en el embarazo a largo plazo. Según informó, el protocolo para la evaluación y manejo del recién nacido de madre con evidencia de zika en el embarazo incluye: pruebas de sangre y orina para zika, ultrasonido de la cabeza, cernimiento auditivo neonatal y evaluación oftalmológica. Además, recordó que hay una subvención federal de $16 millones destinada a aumentar la capacidad de los Centros Pediátricos Regionales.

La doctora Carmen Zorrilla, catedrática del RCM de la UPR, reconoció que se han empezado a ver “muchos más casos (de bebés con complicaciones de salud por zika) este año”, lo que calificó como “la punta del iceberg”.

Utilizando datos de Estados Unidos como referente, Zorrilla advirtió que se estima que allá seis de cada 100 recién nacidos de madres contagiadas con zika en el embarazo presentan defectos congénitos, panorama que, según la investigadora, debe estar ocurriendo de forma similar en Puerto Rico.

“Ahora es que vamos a empezar a ver el pico de madres afectadas con zika en el embarazo”, coincidió García, quien enumeró una serie de fallas en el servicio que se les debe brindar a los bebés afectados, como intervenciones familiares.

Tomando como base que muchos bebés de madres contagiadas con zika fueron concebidos en junio del año pasado, García estimó que, a partir de este mes de marzo, es que se va a notar un aumento en los casos de bebés afectados con este virus.

Por ello, advirtió la importancia de brindarles un sistema de apoyo a estas familias, incluyendo instalaciones donde puedan obtener los servicios necesarios. Mientras se arma este rompecabezas, García mencionó las Clínicas de Alto Riesgo y de Transformación Prenatal que se están ofreciendo en el Hospital Universitario. El doctor Johnny Rullán, exsecretario de Salud, recordó, por su parte, que su pronóstico es que no 20, sino 50 embarazadas se están infectando diariamente, principalmente por vía sexual. Advirtió que es importante conocer la veracidad de la cifra de que solo 1% de los bebés de madres contagiadas con zika presentan complicaciones o si la realidad es mayor de la reportada por las autoridades.

PODRÍAN HABER UNAS 198,000 PERSONAS CONTAGIADAS CON ZIKA YA QUE MUCHAS NO PRESETAN SÍNTOMAS DEL VIRUS. SE ESTIMA QUE A PARTIR DEL ACTUAL MES DE MARZO HABRÁ UNA AVALANCHA DE NACIMIENTOS DE BEBÉS AFFECTADOS CON ZIKA CONCEBIDOS EN JUNIO PASADO.