El zika incide en la planificación familiar
Salud continuará programa de prevención que da acceso a anticonceptivos, mientras expertos advierten que el virus influye, junto a otros factores, en la baja de natalidad
El virus del zika se convertirá en algo cotidiano para los puertorriqueños, como el dengue y el chikungunya, y la ciudadanía tendrá que aprender a prevenirlo y a lidiar con su presencia.
Y los efectos de este virus, que hasta la fecha ha provocado el nacimiento de al menos 29 bebés con defectos congénitos relacionados con la enfermedad, podrían reflejarse incluso en factores tan diversos como la tasa de la natalidad en el País.
El subespecialista en endocrinología reproductiva e infertilidad Nabal Bracero indicó que, aunque se debe mantener la vigilancia y las medidas de prevención, y en especial las mujeres que planifican quedar embarazadas o ya lo están, al mismo tiempo las personas deben acostumbrarse a que este virus estará entre todos.
“Siempre vamos a seguir preocupados y pendientes a que las embarazadas tomen las medidas cautelares (para minimizar el riesgo de infección de zika), especialmente usar condones con su pareja”, manifestó Bracero.
A pesar de que los contagios han estado en descenso, el también presidente del capítulo local del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG, por sus siglas en inglés) advirtió que, con la temporada de llu- vias que comienza en mayo, podría aumentar la transmisión, debido a que aumenta la cantidad de criaderos de mosquitos.
El zika se transmite, principalmente, a través de mosquitos Aedes aegypti infectados con el virus y por vía sexual.
“Los números (de contagios de zika) van a seguir y no quisiéramos tener un caso más. Primero estábamos en la parte primaria y preventiva, ahora estamos en el frente terapéutico”, dijo.
De acuerdo con el galeno, a base de los bebés afectados con zika que han nacido, se debe pasar a la fase investigativa para identificar, por ejemplo, si aumentar la cantidad de ácido fólico durante el embarazo evita las consecuencias de este virus, si el contagio previo de dengue es un factor protector o perjudicial y si el zika solo puede provocar contagio una vez en la vida, como se ha informado.
“Aunque el zika se baje a vigilancia no activa, (la enfermedad) va a quedar latente aquí. Tenemos que aprender a vivir con eso”, insistió.
Aunque indicó que la cantidad de mujeres que buscan quedar embarazadas había disminuido, advirtió que, dentro del plan de vida reproductiva de cada pareja se debe tomar en consideración el zika y tomar las medidas necesarias para minimizar el riesgo de contagio.
Para el doctor Johnny Rullán, exsecretario de Salud, es válida la preocupación de que el zika afecte el nivel de reproducción en el País y que otros factores, como la migración, incidan en la baja poblacional. Sin embargo, resaltó que, a su juicio, pesa más el factor de seguridad y protección contra los contagios por este virus.
“Aunque este segundo año (de transmisión) va a ser menor que el primero, todavía va a haber más casos porque la mayoría de los contagios son por transmisión sexual, no por (la picada de) mosquitos”, dijo.
El epidemiólogo lamentó que el uso del condón no sea común entre los hombres del País y que la responsabilidad de protegerse de la infección de este virus tienda a recaer principalmente en las mujeres.
“El zika en Puerto Rico no ha terminado. El CDC no ha quitado el ‘travel advisory’ (la alerta para los viajeros que visitan la isla por el peligro de contagio de este virus)”, señaló.
De acuerdo con el doctor Víctor Ramos, presidente del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico, el riesgo de contagio de zika es un factor que las parejas que quieran procrear deben tomar en cuenta, así como lo son ya otros elementos, como la edad de la mujer y condiciones hereditarias que se hayan identificado en las familias.
“Esto (el zika) va a terminar siendo una enfermedad pediátrica, porque el resto de la población va a estar ya inmune (a su contagio)”, sostuvo.
Los efectos del zika podrían convertirse en una variable demográfica que incida en la baja en la tasa de natalidad de Puerto Rico, factor poblacional que ha estado en descenso desde hace varios años.
Datos preliminares del Registro De-
“Se va a mantener la vigilancia en personas con síntomas (de zika) y embarazadas, a quienes se les va a continuar haciendo la prueba (del virus)” CARMEN DESEDA epidemióloga del Departamento de Salud
“Aunque el zika se baje a vigilancia no activa, (la enfermedad) va a quedar latente aquí. Tenemos que aprender a vivir con eso” NABAL BRACERO obstetra subespecialista en endocrinología reproductiva e infertilidad
mográfico informan que el año pasado se registraron 1,287 muertes más que nacimientos, lo que marca, por primera vez en la historia del País, un crecimiento negativo en el censo de la Isla.
Con 29 casos de defectos congénitos por zika reportados por el Departamento de Salud, la agencia evalúa si continuar un programa que empezó hace nueve meses para proporcionarle a mujeres en edades reproductivas acceso gratuito a métodos anticonceptivos de larga duración, debido a que el zika se transmite, además de por la picada de un mosquito, por contacto sexual.
“Esto funciona (el uso de los anticonceptivos). Ha sido una estrategia bien efectiva”, comentó la doctora
Carmen Deseda, directora de Epidemiología de Salud, sobre el “Zika Contraception Access Network” (Z-CAN).
Aun así, se anticipa que el gobierno evalúa decretar, durante el mes de mayo, el fin de la epidemia de zika si el nivel de transmisión se mantiene bajo, adelantó Deseda.
Este programa, que inició en agosto del año pasado, se creó originalmente como un esfuerzo de PROGyn, una organización sin fines de lucro que agrupa a obstetras ginecólogos del País, junto al Centro para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) y la Fundación del CDC.
Ayer, Deseda anunció que, debido a la alta receptividad que ha tenido esta iniciativa, Salud proyecta mantenerla como un esfuerzo de planificación familiar que pueda servir de escudo ante el hipotético surgimiento de “algún patógeno, bacteria o virus que pueda afectar el embarazo”.
De continuar el descenso en los contagios de zika durante tres a cuatro semanas consecutivas, Deseda anticipó que culminaría la epidemia de este virus.
“Se va a mantener la vigilancia en personas con síntomas (de zika) y embarazadas”, dijo.
UN FACTOR ADICIONAL. El control de la natalidad por el posible contagio con el virus del zika se suma a varios factores que en los últimos años han reducido el número de nacimientos en la isla.
El año pasado, según datos preliminares del Registro Demográfico, cerró con 28,326 nacimientos, el número más bajo en la historia del país desde que se mantiene este registro. En 2015, hubo 31,239 nacimientos.
“De continuar esta tendencia, este año podría terminar con unos 24,000 nacimientos”, comentó la demógrafa Judith Rodríguez.
Según Rodríguez, este año, de hecho, ya se están reportado unos 400 nacimientos mensuales menos que hace escasamente dos años.
“Y en 42 de los 78 municipios se reportó el año pasado un crecimiento negativo, según datos preliminares del Registro Demográfico”, sostuvo.
A su juicio, los efectos del zika en los bebés son un factor dentro de muchos otros que han contribuido a la baja en la natalidad del País, como la migración entre personas en edades reproductivas, además de la alta tasa de cesáreas y el hecho de que, después de dos partos por cesárea, se tienda a recurrir a la esterilización de la mujer.
Según el más reciente Informe Semanal de Enfermedades Arbovirales, en Puerto Rico, ya se han confirmado 40,067 casos de zika y 3,508 en embarazadas.
Los datos reportados hasta la semana del 2 al 8 de abril advierten, además, que ya ha habido cinco muertes confirmadas por zika y 71 casos del síndrome de Guillain Barré, ocasionados por el virus.