Por Dentro

QUÉ HACER SI A PESAR DE ESTAR VACUNADO SE ENFERMA CON COVID

-

Durante las últimas semanas hemos estado experiment­ando con un nuevo formato por medio del cual hemos tenido el contrapeso de la opinión de un científico que está en contra de las vacunas para COVID-19 de Pfizer y Moderna. De esa forma balanceo mi opinión acerca de estas vacunas que yo favorezco. Pensé que esto iba a satisfacer a los antivacuna­s pero para mi sorpresa, siguen haciendo comentario­s tan insultante­s y profanos que ni me atrevo repetirlos. Antes de seguir, debo aclarar algo: contrario a lo que algunos alegan, nunca he cobrado un centavo por tratar pacientes con COVID-19, ni recibo nada de la industria farmacéuti­ca por respaldar sus vacunas, y tampoco me pagan por escribir esta columna. Si alguien por equivocaci­ón me ha enviado un cheque, favor verifiquen a donde lo enviaron porque no me ha llegado.

Tengo el cuero duro y no me siento insultado fácilmente, ni me doy por vencido: aquí vamos de nuevo con el mismo formato, esta vez la pregunta es:

¿Qué pasos debo tomar si resultara positivo a COVID-19?

Michael González Guzmán:

Mis recomendac­iones serían las siguientes: Primero debe consultar un médico.

Recomiendo también un protocolo para evitar inflamació­n y coagulació­n descontrol­ada que son los factores principale­s que ocasionan las complicaci­ones y muertes.

Referente a la alimentaci­ón, debería ser una dieta sin carbohidra­tos simples y refinados (sin azúcar), alta en vegetales frescos y frutas de origen orgánico si posible, y una buena hidratació­n con agua pura (su peso en libras dividido por 16, te provee el número de vasos de 8 onzas que necesitas diariament­e).

Referente al tratamient­o y suplementa­ción, recomendar­ía altas dosis de vitamina C intravenos­a (25-50 gramos) dos a tres veces por semana para reducir la tormenta de citoquinas que es lo que produce la inflamació­n descontrol­ada que daña los tejidos (los días que no la recibes por vena, tomar 1 gramo oral tres veces al día). Una multivitam­ina de alta potencia, vitamina D (10,000 IU diarias), zinc principalm­ente en su forma de cloruro (25 mg diarios), NAC (N-Acetil cisteína), 600 mg tres veces al día, citrato de magnesio, 500 mg dos veces al día, quercetina 500 mg dos veces al día, melatonina 10 mg al día, y CoQ-10 100 mg tres veces al día. Esto con la idea de ayudar a la optimizaci­ón del sistema inmunológi­co y reducir la replicació­n del virus y por lo tanto la carga viral. Hemos publicado casos que se beneficiar­on de este protocolo.

Añadiría Omega 3 (de alto contenido de EPA y DHA, molecularm­ente destilados), 1 gramo tres veces al día, cúrcuma con pimienta o biopterina 500 mg tres veces al día y bromelaína (enzima de la piña), 600 GDU, tres veces al día con el estómago vacío, nattokinas­a 100 mg dos veces al día, esto para disminuir la probabilid­ad de coágulos.

Considerar­ía el uso de soluciones de yodo orales y nasales (50 mcg/ atomizació­n) además la utilizació­n de 3% de peróxido de hidrogeno para inhalación por nebulizado­r (15 min dos o tres veces al día), Ivermectin­a, un anti parasítico con propiedade­s antivirale­s y antiinflam­atorias, hidroxiclo­roquina, un antimalári­co y antiinflam­atorio con capacidad de inhibir la entrada y endocitosi­s del SARS-Cov2 a las células además de servir de ionoforo (transporta­dor de zinc que bloquea la polimerasa de ARN que es la enzima que permite al virus replicarse). Todos estos elementos son importante­s componente­s del tratamient­o o intervenci­ón temprana para evitar complicaci­ones y muertes.

Fernando Cabanillas:

Antes de comenzar, debo aclarar que NO ESTOY DE ACUERDO con las recomendac­iones de Michael Gonzalez, PhD. Me parece muy peligroso utilizar esos 17 medicament­os que considero inefectivo­s como tratamient­o para COVID-19, especialme­nte si el paciente tiene algún compromiso respirator­io. Me explico.

La complicaci­ón más seria del coronaviru­s es el fallo respirator­io. Es primordial determinar si hay necesidad de acudir a una Sala de Emergencia. Debe consultar su médico pero si no logra conseguirl­o inmediatam­ente, es importante examinar el nivel de oxigenació­n en sangre. Eso se puede evaluar con un oxímetro que mide la oxigenació­n en el dedo. Usualmente están disponible­s en las farmacias. Hasta que consiga hablar con su médico, si está oxigenando sobre 93%, puede seguir monitoreán­dose en casa al menos tres veces al día o en cualquier momento que sienta que le falta el aire. Si la oxigenació­n llegara a bajar a 93% o menos, o si está muy falto de aire, debe ir a Sala de Emergencia.

Lo segundo que debe hacer es determinar cuántos días atrás fue que tuvo usted su primer síntoma. Si han pasado menos de seis días y es un adulto, todavía está a tiempo para recibir el nuevo antiviral por vía oral, Paxlovid o el anticuerpo monoclonal Bebtelovim­ab que se administra por vena. Ambos tienen una eficacia excelente en contra de la mueva variante BA.2 de Ómicron y actúan rápidament­e, usualmente en

48 horas o menos. Solo aquellos con riesgo alto de hospitaliz­ación son candidatos para recibirlos. Solo un médico puede determinar esto.

Bebtelovim­ab es un anticuerpo dirigido en contra de la proteína S del virus. Esa proteína es la que le permite al virus reconocer un receptor de nombre ACE-2 donde él se ancla para luego penetrar a nuestro cuerpo. hasta que consiga hablar con su médico

El antiviral Paxlovid es una combinació­n de dos pastillas. Se toman dos veces al día por cinco días y están disponible con receta en la mayoría de las farmacias. Su eficacia se mide en términos de la capacidad de evitar hospitaliz­ación o muerte. Su eficacia es de

90%. En cuanto al costo, ambos son gratis… por el momento, pero ya el presidente Biden anunció que se están agotando los fondos para cubrir esos gastos. Me imagino que entonces las compañías asegurador­as tendrán que cubrir los gastos. Si estos tratamient­os fallaran, entonces el próximo paso es el uso de cortisona.

¿Qué otras opciones podemos considerar?

El uso de vitamina C ha sido propuesto por Michael González Guzmán. Los resultados clínicos se pueden resumir con una palabra: contradict­orios. Con el fin de aclarar estas conclusion­es discordant­es, un estudio evaluó los resultados de seis ensayos aleatoriza­dos en 572 pacientes. En resumen, lo que encontraro­n fue que no había diferencia estadístic­amente significat­iva entre vitamina C y placebo para ninguno de los parámetros evaluados.

La FDA concluyó que la hidroxiclo­roquina, también sugerida por Trump para tratamient­o de COVID-19, no es efectiva ni segura.

La ivermectin­a fue recomendad­a también por Michael González Guzmán y por muchos otros del movimiento antivacuna­s. Se han reportado hallazgos de 31 ensayos clínicos aleatoriza­dos. Los resultados han sido discordant­es. Una revisión juiciosa de los datos disponible­s calificó los efectos de la ivermectin­a en siete ensayos clínicos con 751 pacientes como de “certeza muy dudable”. El problema yace en que hasta hace poco, la mayoría de los ensayos habían sido pequeños, y varios han sido retirados de publicació­n debido a preocupaci­ones sobre su credibilid­ad. Pero finalmente recién se publicó un estudio definitivo en 3,515 pacientes. La mitad recibieron ivermectin­a 0.4 mg/kg por tres dias y la otra mitad un placebo. El tratamient­o con ivermectin­a no se tradujo en una menor incidencia de hospitaliz­aciones ni de utilizació­n de Sala de Emergencia.

Sin embargo, debo decir algo positivo acerca de Ivermectin­a: Es excelente para tratar infestacio­nes con ladillas y piojos.

Ingredient­es:

• 2/3 taza de mantequill­a

• 2/3 taza de azúcar granulada

• 1/2 taza de azúcar morena

• 1 huevo entero y una clara de

huevo

• 1 3/4 taza de harina de to

uso

• 1 cda. de soda de hornea

1/2 cdta. de sal

• 1/2 taza de cocoa en polv • 3/4 taza de gotitas de c

colate

Procedimie­nto:

- Precalient­a el horno a 375 grados.

- Bate la mantequill­a con el azúcar hasta que esté cremos - Agrega los huevos batiendo entre el huevo y la clara y mezc

la harina con la soda, sal y cocoa.

- Agrega la mezcla de harina a la mantequill­a, mezcland

unirlo bien.

- Añade las gotitas de chocolate.

- Coloca por cucharadas en una bandeja engrasada o co

papel de hornear.

- Deja una separación de por lo menos dos pulgadas ent

cada galleta.

- Hornea por 8 a 10 minutos o hasta que los bordes esté

dorados.

 ?? ?? Fernando Cabanillas, MD
ONCÓLOGO
Fernando Cabanillas, MD ONCÓLOGO

Newspapers in Spanish

Newspapers from Puerto Rico