MÉDICO BORICUA EN ESTUDIO PILOTO CONTRA EL CORONAVIRUS
El doctor Fernando Cabanillas participa en la investigación de un tratamiento que busca minimizar los riesgos graves de inflamación que sufren algunos enfermos
Entre los tratamientos que se evalúan en Puerto Rico para minimizar los riesgos graves de inflamación que ocurren en algunos pacientes con diagnósticos de COVID-19, se considera la administración por un periodo corto de corticosteroides, un protocolo piloto que se inició en el Hospital Auxilio Mutuo y que, al momento, ha dado resultados favorables.
En la investigación no aleatoria participa el reconocido oncólogo Fernando Cabanillas, quien explicó a Primera Hora que el ensayo se ha probado con 12 pacientes positivos al novel coronavirus, pero la expectativa para realizar un análisis responsable es llegar a 100 personas con la enfermedad.
Indicó que el tratamiento es uno profiláctico de 5 días y está diseñado para suministrarlo a los pacientes que se encuentran en los primeros 10 días de la enfermedad.
“Va excelente… hasta ahora no hemos perdido a ningún paciente y lo hemos llevado a cabo en 12 personas. Lo que hacemos es identificar pacientes en alto riesgo de complicaciones”, sostuvo el galeno.
De hecho, el secretario de Salud, Lorenzo González, elogió en entrevista con Primera Hora la iniciativa.
“Se están llevando a cabo diferentes recursos para tratar a pacientes de COVID-19 y van muy bien. Tenemos lo de las trasfusiones de plasma en algunos hospitales y en otros, por ejemplo el doctor Fernando Cabanillas, en Auxilio Mutuo, inició un tratamiento a base de esteroides para aquellos que tienen una respuesta inmune abrupta a la enfermedad”, expresó el titular.
Cabanillas explicó que la enfermedad de COVID-19 tiene dos fases: la primera corresponde a la infección viral del tracto respiratorio la cual empieza -muchas veces- con tos persistente y fiebre; y la segunda fase comienza entre 5 a 7 días después y es caracterizada por una inflamación severa.
Cabanillas indicó que el 80% de los pacientes se recuperan satisfactoriamente en la primera fase, pero los que no corren la misma suerte sufren serias complicaciones desarrollando síntomas asociados a dificultad respiratoria y pulmonía.
“Demuestran un aumento en los marcadores de inflamación que son los que ocasionan esa dificultad respiratoria tan extrema que, incluso, puede llevar a la muerte”, manifestó el galeno al agregar que algunas personas pudieran pasar bien la primera fase y de repente presentar una recaída y es, precisamente, porque sus organismos presentaron un alto grado de inflamación justo cuando
pareciera que el virus está siendo controlado. Esto pudiera tratarse también a una reacción del sistema inmunológico del propio paciente.
“Muchos de estos casos -con marcadores de inflamaciónd esarrollan tanta dificultad respiratoria que terminan en un ventilador”, agregó.
Estos casos, que al principio parecen ser leves, pueden transformarse en casos graves que luego terminan dependientes de un respirador. Hasta un 20% de los individuos infectados requieren hospitalización. Un 5% necesita cuidados intensivos.
Es precisamente antes de que inicie la segunda fase o que se desarrolle lo que los médicos llaman una “tormenta de citoquinas” que se recomienda el tratamiento que tienen a prueba en el Hospital Auxilio Mutuo y que ha sido sugerido por médicos de otros países como España, Italia y en jurisdicciones como Houston, Texas, en EE.UU.
Cabanillas dijo que de los 12 pacientes en los que se ha utilizado
el tratamiento antiinflamatorio, dos presentaban alteraciones en los marcadores inflamatorios que se les hizo mediante pruebas de sangre. “Uno de ellos ya fue dado de alta y está ‘joggeando’ dos millas diarias… así de bien ha sido su recuperación”, indicó.
“A todos los pacientes les medimos en sangre los marcadores. Eso es importante porque ese estado de inflamación es lo que desencadena en una segunda fase en una pulmonía severa. Pero si los identificamos temprano y les damos el tratamiento por 5 días podemos lograr bajarlos. Y así ha ocurrido. Todo va muy bien”, destacó.
“
Va excelente… hasta ahora no hemos perdido a ningún paciente y lo hemos llevado a cabo en 12 personas. Lo que hacemos es identificar pacientes en alto riesgo de complicaciones FERNANDO CABANILLAS
ONCÓLOGO
A prueba el remdesivir en la Isla
En tanto, González confirmó que el medicamento remdesivir, antiviral que obtuvo recientemente la autorización de la Administración federal de Drogas y Alimentos (FDA) para ser utilizado en emergencias con adultos o niños hospitalizados con diagnóstico de
COVID-19 fue solicitado como tratamiento para un paciente ingresado en un hospital de la región de Arecibo.
“Te puedo decir que el antiviral ya fue utilizado en un paciente de un hospital de la región de Arecibo… pero no sé más detalles”, sostuvo el titular de la agencia a Primera Hora.
Recientemente, el secretario había confirmado que el Departamento de Salud y Servicios Humanos Federal había enviado a los estados y territorios -incluido Puerto Rico- el medicamento que debe ser administrado en diversas dosis como tratamiento contra el virus.
Reiteró que el tratamiento estará disponible para pacientes que lo requieran y estén hospitalizados, bajo la supervisión de infectólogos y neumólogos, y sin ningún costo para los pacientes.
El antiviral debe ser solicitado al Departamento de Salud por especialistas a través de los hospitales. La división de Medicamentos y Farmacia de Salud desarrolló un formulario de solicitud para las instalaciones hospitalarias que lo requieran. El documento establece los criterios de uso del medicamento remdesivir para garantizar la seguridad del paciente, basado en las recomendaciones del FDA y del manufacturero.
“En el caso de este antiviral nos llegaron dosis para atender a 100 pacientes”, indicó sobre el fármaco.
A pesar de la escasa información sobre la seguridad y eficacia del uso de remdesivir para tratar a personas hospitalizadas con el COVID-19, se demostró en un ensayo clínico que el medicamento en investigación reduce el periodo de recuperación en algunos pacientes, informó la FDA en un boletín publicado el 4 de mayo.
En aislamiento
Por otra parte, González confirmó que se mantendrá en aislamiento luego de haber tenido contacto con una persona que arrojó positivo en la prueba molecular de COVID-19.
“Es importante señalar que, como parte del protocolo implementado en el departamento, se tomaron todas las medidas de protección y seguridad que se recomiendan para evitar el contagio del virus. Es una práctica que realizo todos los días y que exijo a mi equipo de trabajo, con el fin de garantizar la salud de los empleados del departamento, así como sus familiares”, señaló.
El titular dijo que tras conocer la situación, se hizo la prueba molecular y ordenó a su equipo de trabajo a realizársela.