سؤال في الصحة

غيث ـ العراق

أعاني من خــروج الــدم مع التبول بعد حـــقـــن مـــــــادة BCG ملـــعـــالـــجـــة مـــرض ســرطــان املـثـانـة، رغـــم إزالــــة الــــورم من جـدار املثانة قبل أخذ أي حقنة. علما أن الحقن أسبوعية (ملدة ستة أسابيع) فــــي الــــوقــــت الـــحـــالـــي، والـــجـــرعـــة الــتــي أخذتها اليوم هي الرابعة.

األخ غيث؛ قـــــــد يــــســــبــــب الـــــــعـــــــالج بــــحــــقــــن الــــــ BCG طيفا واسـعـا من األعــراض، ومـــــــن الــــشــــائــــع حـــــــــدوث أعـــــــراض تـــشـــبـــه األنــــفــــلــــونــــزا مـــثـــل الــحــمــى والقشعريرة واأللــم والتعب، وقد تستمر هذه األعـراض ملدة يومني أو ثــالثــة أيــــام بــعــد الـــعـــالج. ومــن الشائع أيضا أن تسبب إحساسا بــالــحــرقــة فـــي املـــثـــانـــة، والــحــاجــة املـــســـتـــمـــرة إلـــــى الـــتـــبـــول ووجـــــود دم فــــي الـــــبـــــول. لـــكـــن مــــن الــــنــــادر أن يــنــتــشــر الــــــــــGCB فــــي الــــــدم أو الجسم مؤديا إلى إصابة شديدة. وتحدث حالة البول املدمى نتيجة احــــتــــقــــان الــــشــــعــــيــــرات الــــدمــــويــــة وهـشـاشـتـهـا املـــؤديـــة لـنـزفـهـا من تأثير BCG املـــخـــرش وااللتهابي لــــلــــغــــشــــاء املــــخــــاطــــي الــــســــطــــحــــي لـــلـــمـــثـــانـــة، أو مــــن تـــأثـــيـــر احــتــكــاك القسطرة بهذا الغشاء، حيث يعمد إلــى تفريغ املـثـانـة مــن الــبــول قبل إعــطــاء BCG لــتــطــول مــدة تأثيره على املثانة حتى تمتلئ بالبول. وتـــــعـــــالـــــج حـــــالـــــة الــــــبــــــول املــــدمــــى بـــــإعـــــطـــــاء مـــــــضـــــــادات االحــــتــــقــــان وااللـــتـــهـــاب واالنـــتـــبـــاه فـــي إدخـــال الـــقـــســـطـــرة بـــرفـــق بـــعـــد اســتــعــمــال املــــخــــدر املـــوضـــعـــي بـــشـــكـــل الــجــل املزلق لينساب داخل اإلحليل.

د. محمد لطفي مهروسة