اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺟﺎل ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ وﻧﻔﺴﻴﺔ
اﻷﻣﺮاض اﳌﺰﻣﻨﺔ وراء ٠٥ ٪ ﻣﻦ ﺣﺎﻻﺗﻪ
ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب ﺣﺎﻟﺔ ﺗﺘﻌﺪد أﺳــﻤــﺎؤﻫــﺎ ﻣـــﻦ ﻣـﻨـﻄـﻘـﺔ ﻷﺧــــﺮى وﻣــﻦ ﺷﺨﺺ ﻵﺧﺮ، وﻳﻈﻞ وﺻﻔﻬﺎ واﺣﺪا، وﻫــــﻮ ﻋــــﺪم اﻟـــﻘـــﺪرة ﻋــﻠــﻰ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب ﺑـــﺼـــﻮرة ﺟـــﻴـــﺪة وﻣــــﺮﺿــــﻴــــﺔ أو ﻋــﺪم اﻟــﻘــﺪرة ﻋـﻠـﻰ اﻻﺣــﺘــﻔــﺎظ ﺑـﺎﻻﻧـﺘـﺼـﺎب ﻟﻔﺘﺮة ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺣﺪوﺛﻪ ﻷداء وإﻛﻤﺎل ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺠﻤﺎع.
ﺗـﺤـﺪث إﻟــﻰ »ﺻـﺤـﺘـﻚ« اﻟﺪﻛﺘﻮر ﻗـــﺘـــﻴـــﺒـــﺔ ﻋـــــﺒـــــﺪ اﻟــــﺤــــﻠــــﻴــــﻢ اﳌـــــﺘـــــﻮﻟـــــﻲ، اﺳـــﺘـــﺸـــﺎري ورﺋـــﻴـــﺲ ﻗــﺴــﻢ اﳌــﺴــﺎﻟــﻚ اﻟــﺒــﻮﻟــﻴــﺔ واﻟـــﺬﻛـــﻮرة ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ دﻟــﺔ ﻓـــﻲ اﻟــــﺮﻳــــﺎض، ﻧـــﺎﺋـــﺐ رﺋـــﻴـــﺲ وﺣـــﺪة ﺗﻘﻨﻴﺎت ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻹﻧﺠﺎب، وﻫﻮ أول ﻣﻦ أﺟﺮى ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺳﺤﺐ ﻣﺠﻬﺮي ﻓﻲ اﻟـﺨـﺼـﻴـﺔ ﻓــﻲ اﻟـــﺮﻳـــﺎض ﺳــﻨــﺔ ٤٩٩١. وﻟﻪ ﻋﺪة ﺑﺤﻮث ﻓﻲ ﻋﻼج ﺣﺎﻻت ﻋﻘﻢ اﻟﺮﺟﺎل، وﻓﻲ اﻟﺒﺪاﻳﺔ ﻋﺮف »اﻧﺘﺼﺎب اﻟﻘﻀﻴﺐ« ﺑﺄﻧﻪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻫﻴﺪروﻟﻴﻜﻴﺔ ﺗﺘﻤﺜﻞ ﺑﺘﺪﻓﻖ اﻟـﺪم ﺑﻀﻐﻂ ﻛـﺎف ﻓﻲ اﻷﻧــﺴــﺠــﺔ اﻹﺳـﻔـﻨـﺠـﻴـﺔ ﻓــﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ وﻋــــــــﺪم ﺗـــﺴـــﺮﺑـــﻪ ﻣـــﻨـــﻬـــﺎ ﻣـــﻤـــﺎ ﻳــﻌــﻄــﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ اﻟﺼﻼﺑﺔ اﳌﻄﻠﻮﺑﺔ.
ﻳــــﻘــــﻮل د. ﻗـــﺘـــﻴـــﺒـــﺔ إن ﺿــﻌــﻒ اﻻﻧـــــﺘـــــﺼـــــﺎب ﻳـــﻨـــﻘـــﺴـــﻢ، ﻣــــــﻦ ﺣــﻴــﺚ اﻷﺳـــﺒـــﺎب، إﻟـــﻰ ﻗـﺴـﻤـﲔ رﺋـﻴـﺴـﻴـﲔ: ﻋﻀﻮﻳﺔ وﻧﻔﺴﻴﺔ. وﺗﺸﻤﻞ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ:
- ﻣﺮض اﻟﺴﻜﺮي، اﻟـﺬي ﻳﻌﺘﺒﺮ اﳌﺴﺒﺐ اﻷول ﻟﻠﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ، ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﻋــﺪد اﳌــﺮﺿــﻰ، وﺗـﺼـﻞ ﻧﺴﺒﺔ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪ إﻟﻰ ﺣﻮاﻟﻲ ٠٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣـﻦ إﺟـﻤـﺎﻟـﻲ ﻋــﺪد ﻣـﺮﺿـﻰ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ، ﺣﻴﺚ ﻳﻘﺪر ﻋﺪد اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑــﺎﻟــﺴــﻜــﺮي ﻓـــﻲ اﻟــﺴــﻌــﻮدﻳــﺔ ﺑـﺄﻛـﺜـﺮ ﻣــﻦ ٠٢ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ ﻣــﻦ إﺟـﻤـﺎﻟـﻲ ﻋﺪد اﻟﺴﻜﺎن رﺟــﺎﻻ وﻧـﺴـﺎء ﻣـﻦ ﻣﺨﺘﻠﻒ اﻷﻋـــﻤـــﺎر، ﻣــﻊ ارﺗـــﻔـــﺎع ﻫـــﺬه اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻛﺜﻴﺮا ﻓﻲ اﻷﻋﻤﺎر ﻓﻮق ٠٥ ﺳﻨﺔ.
وﻳــﻌــﻤــﻞ ﻣـــﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي ﻋﻠﻰ ﻋــــﺪة ﺟـــﻬـــﺎت ﺗــــــﺆدي إﻟــــﻰ اﻟــﻀــﻌــﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ، ﻣﻨﻬﺎ إﺿﻌﺎف اﻷﻋﺼﺎب اﳌـﺤـﻴـﻄـﺔ ﺑــﺼــﻮرة ﻋــﺎﻣــﺔ وأﻋــﺼــﺎب اﻟﻨﺼﻒ اﻷﺳﻔﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ ﺑﺼﻮرة ﺧــﺎﺻــﺔ ﻣــﺜــﻞ اﻟـــﺤـــﻮض واﻷﻋـــﻀـــﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ واﻷرﺟـــﻞ. وﻳـﺆﺛـﺮ أﻳﻀﺎ ﻋﻠﻰ اﻟﺸﺮاﻳﲔ وﻳﺴﺮع ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﻀﻴﻖ اﻟــــﺸــــﺮاﻳــــﲔ وﺧــــﺼــــﻮﺻــــﺎ ﺷـــﺮاﻳـــﲔ اﻟﻌﻀﻮ اﻟـﺬﻛـﺮي »اﻟﻘﻀﻴﺐ« ﺑﺸﻜﻞ ﻣـــﻠـــﺤـــﻮظ، وﺑـــﺨـــﺎﺻـــﺔ ﻓـــﻲ اﻷﻋـــﻤـــﺎر اﳌــﺘــﻘــﺪﻣــﺔ ﻣــﻤــﺎ ﻳـــــﺆدي إﻟــــﻰ ﺿـﻌـﻒ ﺗﺪﻓﻖ اﻟــﺪم ﻓﻲ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻹﺳﻔﻨﺠﻲ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب.
- اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ ﺳـــــﻮاء اﳌــﻌــﺘــﺪﻟــﺔ أو اﳌــــﻔــــﺮﻃــــﺔ، وﻫـــــﻲ ﺗــﻌــﺘــﺒــﺮ ﻣــــﻦ أﻛــﺜــﺮ اﻷﺳــﺒــﺎب اﻟـﻌـﻀـﻮﻳـﺔ اﻧــﺘــﺸــﺎرا ﺑﻌﺪ اﻟـﺴـﻜـﺮي. ﺗـﻘـﺎس اﻟﺴﻤﻨﺔ أو زﻳــﺎدة اﻟـــﻮزن ﺑﻘﻴﺎس ﻣـﻌـﺪل اﻟﺴﻤﻨﺔ ﻋﻨﺪ اﻟـــﺮﺟـــﻞ ﺑــﻄــﺮﻳــﻘــﺘــﲔ اﻷوﻟــــــﻰ ﻗــﻴــﺎس (BMI) أو ﻣــﺎ ﻳـﺴـﻤـﻰ ﻣــﺆﺷــﺮ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ. وأي ﻣﺆﺷﺮ ﻳﺒﻠﻎ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٠٣ اﻟـــﺬي ﻳﻌﺘﺒﺮ زﻳــــﺎدة ﻓــﻲ اﻟـــﻮزن، ﻳﻜﻮن ﺳﺒﺒﺎ ﻓﻲ اﻹﺻـﺎﺑـﺔ ﺑﺎﻟﺤﺎﻟﺔ. وﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻫﺬا اﳌﺆﺷﺮ ﻛﺜﻴﺮا ﻓـــﻮق ﻫـــﺬا اﻟــﺮﻗــﻢ ﻓــﻲ ﺣــﺎﻟــﺔ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌــــﻔــــﺮﻃــــﺔ. وﻫــــﻨــــﺎك ﻣــــﺆﺷــــﺮ أﺑــﺴــﻂ ﻣــﻦ ذﻟـــﻚ وأﻛــﺜــﺮ أﻫــﻤــﻴــﺔ وﻟـــﻪ ﻋـﻼﻗـﺔ ﺑــﺎﻟــﻀــﻌــﻒ اﻟــﺠــﻨــﺴــﻲ وﻫــــﻮ ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ، ﺣﻴﺚ ﺗﺪل اﻟﺪراﺳﺎت ﻋﻠﻰ أﻧــﻪ ﻋﻨﺪ زﻳــﺎدة ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ ﻋﻦ ٢٠١ ﺳــﻢ، ﻓـﻬـﻨـﺎك ﺧـﻄـﺮ ﻣــﻦ ﺣــﺪوث اﻟـــﻀـــﻌـــﻒ اﻟـــﺠـــﻨـــﺴـــﻲ ﻋـــﻨـــﺪ اﻟـــﺮﺟـــﻞ وﻳــﻔــﺴــﺮ ذﻟــــﻚ ﺑــــﺄن ﺗــﻜــﺪس اﻟــﺨــﻼﻳــﺎ اﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﻓـﻲ ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ ﻳﻘﻮم ﺑﺈﺗﻼف وإﺿﻌﺎف اﻟﻬﺮﻣﻮن اﻟﺬﻛﺮي وﺧﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎﺗﻪ ﺑﺎﻟﺪم ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺿﻌﻒ اﻟﺮﻏﺒﺔ واﻻﻧﺘﺼﺎب.
- ارﺗــﻔــﺎع ﺿـﻐـﻂ اﻟـــﺪم، وﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗـﺼـﻠـﺐ اﻟــﺸــﺮاﻳــﲔ وﺿــﻴــﻖ ﻗـﻄـﺮﻫـﺎ اﻟـﻔـﻌـﻠـﻲ، ﻣـﻤـﺎ ﻳـﻀـﻌـﻒ أﻳــﻀــﺎ ﺿﺦ اﻟﺪم ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻘﻀﻴﺐ وﻳﻀﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب.
- ارﺗــﻔــﺎع ﻧـﺴـﺒـﺔ اﻟـﻜـﻮﻟـﺴـﺘـﺮول أو اﻟـــﺪﻫـــﻮن اﻟــﺜــﻼﺛــﻴــﺔ أو اﻷﺣــﺎدﻳــﺔ اﻟﻀﺎرة، وﻳﻌﻤﻞ ﻫﺬا اﻟﺴﺒﺐ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺼﻠﺐ اﻟﺸﺮاﻳﲔ أو ﺿﻴﻖ ﻗﻄﺮﻫﺎ اﻟﻔﻌﻠﻲ؛ ﻣﻤﺎ ﻳﻀﻌﻒ أﻳﻀﺎ ﺿﺦ اﻟﺪم ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻘﻀﻴﺐ وﻳــــﻀــــﻌــــﻒ اﻻﻧـــــﺘـــــﺼـــــﺎب. وﺗــــﺠــــﺪر اﻹﺷﺎرة ﻫﻨﺎ إﻟﻰ أن اﻟﻄﺒﻴﺐ اﳌﻌﺎﻟﺞ ﻳﺠﺐ أن ﻳﻨﺒﻪ اﳌﺮﻳﺾ اﻟﺬي ﻳﻌﺎﻧﻲ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﺑـﺄن ﻫـﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺳـــﺘـــﺆدي ﺑــﻌــﺪ ﻋــــﺎم أو ﻋــﺎﻣــﲔ إﻟــﻰ ﺿﻴﻖ اﻟﺸﺮاﻳﲔ اﻟﺘﺎﺟﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻘﻠﺐ ﻣﻤﺎ ﻳﺴﺒﺐ اﻟﺠﻠﻄﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ. وﻳﻌﺘﻘﺪ ﻣــﻌــﻈــﻢ اﻷﻃـــﺒــــﺎء أن اﳌـــﺮﻳـــﺾ اﻟـــﺬي ﻳﺸﻜﻮ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﻣﺤﻈﻮظ، ﻣﻦ أﺟﻞ ﻫﺬا اﻟﺴﺒﺐ، ﻷﻧﻪ ﺑﺎﻹﻣﻜﺎن ﺗـــﻮﺟـــﻴـــﻪ اﳌــــﺮﻳــــﺾ ﻟـــﻌـــﻼج اﳌــﺴــﺒــﺐ وﺗـــﺠـــﻨـــﺐ أي ﻣـــﻀـــﺎﻋـــﻔـــﺎت ﻗــﻠــﺒــﻴــﺔ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻬﺎ اﻟﺤﺪوث ﻓﻲ اﳌﺴﺘﻘﺒﻞ.
إﻟــﻰ ﺟـﺎﻧـﺐ اﻷﻣـــﺮاض اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ اﳌﺴﺒﺒﺔ ﻟﻠﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ، ﻫﻨﺎك أﺳـﺒـﺎب أﺧــﺮى أﻗــﻞ ﺗﺄﺛﻴﺮا ﻣﺜﻞ اﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺎت اﻟــﺠــﺮاﺣــﻴــﺔ، واﺳـﺘـﺌـﺼـﺎل اﻟــــﺒــــﺮوﺳــــﺘــــﺎت، وﻋـــﻤـــﻠـــﻴـــﺎت ﺳـــﺮﻃـــﺎن اﻟــﺒــﺮوﺳــﺘــﺎت اﻟــﺨــﺒــﻴــﺚ، ﻛــﺬﻟــﻚ ﺑﻌﺾ أﻣﺮاض اﻷﻋﺼﺎب اﻷﺧﺮى، أو ﺣﻮادث ﻛﺴﺮ اﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي، واﻧﻘﻄﺎع اﻟﺤﺒﻞ اﻟــﺸــﻮﻛــﻲ، أو ﺑـﻌـﺾ ﺣـــﺎﻻت اﻻﻧـــﺰﻻق اﻟﻐﻀﺮوﻓﻲ اﻟﺸﺪﻳﺪة، وﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ، ﺧﺼﻮﺻﺎ، أدوﻳﺔ اﻟﻘﻠﺐ وﻣﺪرات اﻟﺒﻮل وﺑﻌﺾ اﻷدوﻳﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ اﻟــﻀــﻌــﻒ اﻟــﺠــﻨــﺴــﻲ، أﺿـــﻒ إﻟـــﻰ ذﻟــﻚ أدوﻳﺔ اﳌﺨﺪرات ﺑﺄﻧﻮاﻋﻬﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ اﻟـﻀـﻌـﻒ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻲ ﺣـﺘـﻰ ﻓــﻲ ﻣـﺮاﺣـﻞ ﺳﻨﻴﺔ ﻣﺒﻜﺮة.
- اﻟـــــﺘـــــﺪﺧـــــﲔ، وﻫـــــــﻮ ﻋــــﺎﻣــــﻞ ﻣــﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﳌﺴﺎﻋﺪة اﻟﻘﻮﻳﺔ ﻓﻲ ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟـﻀـﻌـﻒ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻲ ﻣــﻦ ﺧـﻼل اﻟــﺘــﺄﺛــﻴــﺮ ﻋــﻠــﻰ اﻟـــﺸـــﺮاﻳـــﲔ وﺗـﺼـﻠـﺒـﻬـﺎ وﺿﻴﻘﻬﺎ.
ﻳــــــــﺘــــــــﻢ ﺗــــــﺸــــــﺨــــــﻴــــــﺺ ﺿــــﻌــــﻒ اﻻﻧـﺘـﺼـﺎب ﺑـﺄﻧـﻪ ﻧـﺎﺗـﺞ ﻋــﻦ أﺳـﺒـﺎب ﻧـــﻔـــﺴـــﻴـــﺔ ﺑــــﻌــــﺪ اﺳــــﺘــــﺒــــﻌــــﺎد ﺟــﻤــﻴــﻊ اﳌﺴﺒﺒﺎت اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ اﳌﺬﻛﻮرة آﻧﻔﺎ، واﻟــــﺘــــﺄﻛــــﺪ ﻣــــﻦ ﻋــــــﺪم وﺟـــــــﻮد ﺳـﺒـﺐ ﻋﻀﻮي أو ﻣﺮض ﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺗﺪﻓﻖ اﻟـﺪم إﻟﻰ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻘﻀﻴﺐ. وﻳﻜﻮن ﻓـــﺸـــﻞ اﻻﻧــــﺘــــﺼــــﺎب أو اﻻﺧـــــﺘـــــﺮاق، ﻫﻨﺎ، ﺑﺴﺒﺐ اﻷﻓـﻜـﺎر أو اﳌﺸﺎﻋﺮ أو اﺿﻄﺮاب ﻧﻔﺴﻲ آﺧﺮ. وﻫﺬا اﻟﺴﺒﺐ، إﻟــﻰ ﺣـﺪ ﻣــﺎ، ﻫـﻮ أﻗــﻞ ﺗـﻮاﺗـﺮا وﻟﻜﻨﻪ ﻳﻤﻜﻦ ﻓﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻷﺣﻴﺎن أن ﻳﻜﻮن ﻣــﺴــﺆوﻻ ﻋــﻦ اﻟــﻌــﺠــﺰ، وﻓـــﻲ ﺑﻌﺾ اﻟــــﺤــــﺎﻻت ﻳـــﻜـــﻮن ﻣــﺼــﺎﺣــﺒــﺎ أﻳــﻀــﺎ اﳌﺮض اﻟﻌﻀﻮي.
إن ﻟﻀﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب ﻋﻮاﻗﺐ ﻧـــﻔـــﺴـــﻴـــﺔ ﻗــــﺎﺳــــﻴــــﺔ وﺷــــــﺪﻳــــــﺪة ﻷﻧــــﻪ ﻳــﻤــﻜــﻦ أن ﻳــﻜــﻮن ﻣــﺮﺗــﺒــﻄــﺎ ﺑﺒﻌﺾ اﻟﺼﻌﻮﺑﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻜﺘﻨﻒ اﻟﻌﻼﻗﺎت اﻟﺰوﺟﻴﺔ وﺛﻘﺔ اﻟــﺰوج ﻓﻲ ﻧﻔﺴﻪ أو ﻓﻲ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﺮﻣﺘﻬﺎ.
ﻳﺘﻢ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ ﺑﻌﻤﻞ اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄﺒﻲ اﻟﺸﺎﻣﻞ، أوﻻ، ﳌﻌﺮﻓﺔ ﺷﻜﻞ وﻧـــــﻮع اﻟــﻀــﻌــﻒ اﻟــﺠــﻨــﺴــﻲ وﻣـــﺪى ﺗـــﺄﺛـــﻴـــﺮه، وﻣـــــﻦ ﺛــــﻢ ﺗــﺤــﺪﻳــﺪ ﻧــﻮﻋــﻪ وأﺳﺒﺎﺑﻪ، ﻋﻀﻮﻳﺔ ﻛﺎﻧﺖ أو ﻧﻔﺴﻴﺔ. ﺑﻌﺪ ذﻟﻚ ﺗﺒﻨﻰ ﺧﻄﺔ اﻟﻌﻼج ﻛﺎﻣﻠﺔ، وﺗـــﺤـــﺪد ﺣــﺴــﺐ ﻛـــﻞ ﻣـــﺮﻳـــﺾ ﻋـﻠـﻰ ﺣــــﺪة ﻣـــﻊ ﻣـــﺮاﻋـــﺎة اﻟــﺴــﻦ وﻃـﺒـﻴـﻌـﺔ ﺣــﻴــﺎة اﳌـــﺮﻳـــﺾ، وﻃـﺒـﻴـﻌـﺔ اﻟـﻌـﻼﻗـﺔ ﺑﲔ اﻟﺰوﺟﲔ.
وﻋﻠﻰ ﺿﻮء ﺗﻠﻚ اﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﻳﺘﻢ اﻟﺘﻮﺟﻴﻪ ﻻﺗﺒﺎع اﻟﻌﺎدات اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑـــــﺪاﻳـــــﺔ ﻟــــﻌــــﻼج أي ﻣـــــــــﺮض، ﻣــﺜــﻞ اﻻﻣـــﺘـــﻨـــﺎع ﻋـــﻦ اﻟــﺘــﺪﺧــﲔ وﻣــﺮاﻗــﺒــﺔ ﻛﻤﻴﺔ اﳌﻠﺢ اﳌﺴﺘﻬﻠﻜﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﺟﺒﺎت وﻛـــــﺬﻟـــــﻚ اﻟــــﺪﻫــــﻨــــﻴــــﺎت، وﻛــــﺎﻟــــﻌــــﺎدة ﺟـــﻌـــﻞ ﻣـــﻤـــﺎرﺳـــﺔ ﻧـــﺸـــﺎط رﻳـــﺎﺿـــﻲ ﻳــﻮﻣــﻲ ﺟــــﺰءا ﻣـــﻦ اﻟـــﺮوﺗـــﲔ. وﺑـﻌـﺪ اﻛــﺘــﻤــﺎل ﺟـﻤـﻴـﻊ اﻟــﻔــﺤــﻮص اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟـــﻀـــﺮورﻳـــﺔ، اﻟــﺘــﻲ ﺑــﺎﺗــﺖ ﻣـﺘـﻮﻓـﺮة ﻓــﻲ ﻣﻌﻈﻢ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﻟﻜﺒﻴﺮة، ﻳــﺘــﻢ وﺿـــﻊ ﺧــﻄــﺔ اﻟــﻌــﻼج ﺑــﺼــﻮرة واﺿﺤﺔ.
أوﺿــــﺢ د. ﻗـﺘـﻴـﺒـﺔ اﳌــﺘــﻮﻟــﻲ أن ﻃــــﺮق اﻟـــﻌـــﻼج ﻗـــﺪ ﺗــﻘــﺪﻣــﺖ ﺗــﻘــﺪﻣــﺎ ﻣـــﻠـــﺤـــﻮﻇـــﺎ، ﻓـــــﻲ اﻟـــﺴـــﻨـــﲔ اﻟــﻌــﺸــﺮ اﻷواﺧﺮ، ﻣﻊ اﻛﺘﺸﺎف ﻣﺴﺘﺤﻀﺮات ﺟﺪﻳﺪة واﺳﺘﺤﺪاث ﻋﻼﺟﺎت ﳌﻌﻈﻢ اﻷﺳﺒﺎب ﻋﻀﻮﻳﺔ ﻛﺎﻧﺖ أم ﻧﻔﺴﻴﺔ.
- اﻟـــﺨـــﻂ اﻟـــــﺪواﺋـــــﻲ اﻟــﻌــﻼﺟــﻲ اﻷول، ﻫــــﻮ اﺳــــﺘــــﺨــــﺪام ﻣــﺜــﺒــﻄــﺎت (PDE٥) اﻟــﺘــﻲ ﺗـﻌـﻤـﻞ ﻋــﻠــﻰ زﻳـــﺎدة ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ ﻓــــﻲ اﻟــﻘــﻀــﻴــﺐ وﻣــــﻨــــﺬ اﻛــﺘــﺸــﺎﻓــﻬــﺎ وﺻﻨﺎﻋﺘﻬﺎ ﻣﻨﺬ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٥١ ﺳﻨﺔ وﻫـﻲ ﺗﺤﻘﻖ ﻧﺠﺎﺣﺎت ﻛﺒﻴﺮة ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟﺴﻠﻴﻢ. إﻻ أن اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ ﻣﻦ دون اﺳـﺘـﺸـﺎرة ﻃﺒﻴﺐ وﻣـﻌـﺮﻓـﺔ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺤﻘﻴﻘﻲ وراء اﻟﻀﻌﻒ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺣــــﺪوث أﻋـــــﺮاض ﺟــﺎﻧــﺒــﻴــﺔ أﺣــﻴــﺎﻧــﺎ ﺑــﺴــﻴــﻄــﺔ، ﻣــﺜــﻞ اﻟــــﺼــــﺪاع واﻟـــﺮؤﻳـــﺔ اﻟﺰرﻗﺎء ووﺟﻊ اﻟﻌﻀﻼت، وأﺣﻴﺎﻧﺎ أﺧﺮى ﺧﻄﻴﺮة ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺎﻟﻀﻐﻂ اﻟﺪﻣﻮي واﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ﺑﺼﻮرة ﻛﺒﻴﺮة.
وﻳـــــﻀـــــﻴـــــﻒ د. ﻗــــﺘــــﻴــــﺒــــﺔ أﻧـــــﻪ ﻣــــــﻨــــــﺬ ﻣــــــــﺠــــــــﻲء ﻫـــــــــــــﺬه اﻷدوﻳــــــــــــــــﺔ ﺑــﺄﻧــﻮاﻋــﻬــﺎ اﻛـﺘـﺴـﺒـﻨـﺎ ﺧــﺒــﺮة ﻛﺒﻴﺮة ﺑــﺎﺳــﺘــﻌــﻤــﺎﻻﺗــﻬــﺎ، وﺑـــﺼـــﻮرة ﻋـﺎﻣـﺔ ﻋــــﺮﻓــــﻨــــﺎ أﻧـــــﻬـــــﺎ أدوﻳــــــــــــﺔ آﻣـــــﻨـــــﺔ إذا اﺳـــﺘـــﻌـــﻤـــﻠـــﺖ ﺑـــﺎﻟـــﻄـــﺮﻳـــﻘـــﺔ اﻟــﻄــﺒــﻴــﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ وﺑﻤﺘﺎﺑﻌﺔ ﻃﺒﻴﺔ وﻳﻨﺪر ﻋﻨﺪﻫﺎ ﺣﺪوث اﳌﻀﺎﻋﻔﺎت.
ﻛﺬﻟﻚ ﻋﺮﻓﻨﺎ ﻣﻦ ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺨﺒﺮة أن اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ اﻟﻴﻮﻣﻲ ﻓﻲ اﻟﺤﺎﻻت اﻟـــﻌـــﻀـــﻮﻳـــﺔ اﻟـــﺸـــﺪﻳـــﺪة أﻓـــﻀـــﻞ ﻣـﻦ اﺳـﺘـﻌـﻤـﺎﻟـﻬـﺎ ﻋــﻨــﺪ اﻟــﺤــﺎﺟــﺔ؛ ﺣﻴﺚ إن اﻻﺳـﺘـﺨـﺪام ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻳﻔﻴﺪ ﻓﻘﻂ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻀﻌﻒ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﻧﻔﺴﻲ أو ﻋﻀﻮي ﺑﺴﻴﻂ.
وﺑــﺎﺳــﺘــﺨــﺪام ﻫــــﺬه اﻟـﻌـﻘـﺎﻗـﻴـﺮ اﻧﺨﻔﻀﺖ اﻟـﺤـﺎﺟـﺔ إﻟــﻰ اﺳﺘﻌﻤﺎل اﻟــﻄــﺮق اﻷﺧــــﺮى اﻟــﺘــﻲ ﺗـﺤـﺘـﺎج إﻟـﻰ ﻣﺪاﺧﻼت ﻣﺜﻞ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﺪواﺋﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻮ )ﻣﺜﻞ ﻋﻘﺎر (Prostaglandin أو ﻋﻤﻠﻴﺎت زرع أﺟﻬﺰة ﺗﻌﻮﻳﻀﻴﺔ .(Penile Prosthesis)
أﺿـــــــﺎف اﻟــــﺪﻛــــﺘــــﻮر ﻗــﺘــﻴــﺒــﺔ أن اﳌـــﻤـــﻠـــﻜـــﺔ ﺣـــﺎﻟـــﻴـــﺎ ﻳـــﺘـــﻮﻓـــﺮ ﺑـــﻬـــﺎ ﻛــﻞ اﻟـــﻌـــﻼﺟـــﺎت اﳌــــﻮﺟــــﻮدة ﻓـــﻲ اﻟــﻌــﺎﻟــﻢ واﳌــﺼــﺮﺣــﺔ ﻣــﻦ ﻗـﺒـﻞ إدارة اﻟــﻐــﺬاء واﻟـــــــــــــﺪواء، وﻛــــﺬﻟــــﻚ ﻛــــﻞ اﻟـــﺨـــﺒـــﺮات ﻟــﺘــﺮﻛــﻴــﺐ اﻷﺟــــﻬــــﺰة اﻟــﺘــﻌــﻮﻳــﻀــﻴــﺔ واﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺎت اﻟـــﺠـــﺮاﺣـــﻴـــﺔ. ﺳﺠﻠﺖ أﺣﺪث اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔ وﺣﺪﻳﺜﺎ ﺗـــﻢ ﺗـﺴـﺠـﻴـﻞ ﻋــﻘــﺎر »اﻟــﺘــﺎداﻻﻓــﻴــﻞ« ﺑــﺠــﺮﻋــﺘــﻪ اﳌــﻨــﺨــﻔــﻀــﺔ )ﻫــﻴــﺮوﻛــﺲ ٥ ﻣــــﻠــــﻐــــﻢ( اﻟـــــﺘـــــﻲ ﺗـــــﺆﺧـــــﺬ ﻳـــﻮﻣـــﻴـــﺎ ﻣــﻤــﺎ ﻳـﻌـﻄـﻲ اﳌــﺮﻳــﺾ اﻟـــﻘـــﺪرة ﻋﻠﻰ اﳌﻤﺎرﺳﺔ ﻓﻲ أي وﻗﺖ ودون اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﺨﻄﻴﻂ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻛﻤﺎ ﻛﺎن ﻳﺤﺪث ﻣﻦ ﻗﺒﻞ ﻋﻨﺪ أﺧﺬ اﻟﺪواء ﺳﺎﻋﺔ ﻗﺒﻞ اﳌﻤﺎرﺳﺔ، ﻣﻤﺎ ﻳﺼﻌﺐ ﻋﻠﻰ اﻟﺮﺟﻞ اﳌـــﺤـــﺎﻓـــﻈـــﺔ ﻋـــﻠـــﻰ ﻋـــﻔـــﻮﻳـــﺔ اﻟــﻌــﻼﻗــﺔ اﻟﺠﻨﺴﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﻏﺒﺔ.