ﺷﺮﻛﺔ ﻧﺎﺷﺌﺔ ﺗﺴﺘﻐﻞ »اﻻﻗﺘﺼﺎد اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ« ﻟﺘﻄﻮﻳﺮ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ
ﻣﺒﺎدئ اﳌﻜﺴﺐ واﳋﺴﺎرة اﻟﺘﺠﺎرﻳﺔ ﺗﻨﻄﺒﻖ ﻋﻠﻰ ﺳﻴﻜﻮﻟﻮﺟﻴﺔ اﳌﺮﺿﻰ واﻷﻃﺒﺎء
أﻋﻤﻞ ﻃﺒﻴﺒﴼ ﻓﻲ اﻟﺴﻨﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ، ﺑﻌﺪ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٠١ ﺳﻨﻮات ﻣﻦ اﻟﺘﺪرﻳﺐ. وﻟﻘﺪ ﻋﻤﻠﺖ ﻋﻠﻰ ﺗﺸﺮﻳﺢ اﻟﺠﺜﺚ ﻓﻲ ﻣـﺨـﺘـﺒـﺮ اﻟــﺘــﺸــﺮﻳــﺢ، وأﻣــﻌــﻨــﺖ اﻟـﻨـﻈـﺮ ﻃـﻮﻳـﻼ ﻓـﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ ﻣﺠﻠﺪات وﻛﺘﺐ ﻓــﺴــﻴــﻮﻟــﻮﺟــﻴــﺎ اﻷﻣـــــــــﺮاض، وﺗـﻤـﻜـﻨـﺖ ﻣـﻦ ﻋــﻼج آﻻف اﳌـﺮﺿـﻰ اﻟـﺬﻳـﻦ ﻛﺎﻧﻮا ﻳـــﻌـــﺎﻧـــﻮن ﻣــــﻦ ﻋـــﻠـــﻞ ﻣـــﺘـــﻨـــﻮﻋـــﺔ، ﻣــﺜــﻞ اﻟﺒﻮاﺳﻴﺮ، وﺣﺘﻰ اﻟﺴﺮﻃﺎن.
ورﻏــــــﻢ ﻛــــﻞ ذﻟــــــﻚ، ﻓـــــﺈن اﻟــﻄــﺮﻳــﻘــﺔ اﻟـﺘـﻲ ﻛﻨﺖ أرﻋــﻰ ﺑﻬﺎ اﳌــﺮﺿــﻰ ﻛﺎﻧﺖ ﻓﻲ ﻏﺎﻟﺐ اﻷﻣﺮ ﻻ ﻋﻼﻗﺔ ﻟﻬﺎ ﺑﺎﻟﻌﻠﻮم اﻟﻄﺒﻴﺔً اﻟﺘﻲ ﻗﻀﻴﺖ ﺣﻴﺎﺗﻲ اﳌﻬﻨﻴﺔ ﻣﺤﺎوﻻ اﺳﺘﻴﻌﺎﺑﻬﺎ ﺑﺄﻛﺜﺮ ﻣﻦ ﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺑﺎﻟﻌﺎدات، واﻹﺷﺎرات اﻟﺒﻴﺌﻴﺔ، وﻏﻴﺮ ذﻟــــﻚ ﻣـــﻦ اﻟــﺘــﻠــﻤــﻴــﺤــﺎت اﻟــﺨــﻔــﻴــﺔ اﻟـﺘـﻲ أﻋﺘﻘﺪ، أو رﺑﻤﺎ أﻋﺮف اﻟﻘﻠﻴﻞ ﻋﻨﻬﺎ.
وﻓـــــــﻲ ﺑــــﻌــــﺾ اﻷﺣـــــــﻴـــــــﺎن، ﻛــﻨــﺖ أﺻــﻒ ﻧــﻮﻋــﴼ ﻣــﻦ اﻷدوﻳـــــﺔ، ﻟـﻴـﺲ ﻷﻧـﻪ أﺛـــﺒـــﺖ ﻓــﻌــﺎﻟــﻴــﺔ ﻣــﻌــﻴــﻨــﺔ ﻓـــﻲ اﻟـــﻌـــﻼج، وﻟــــﻜــــﻦ ﺑــﺴــﺒــﺐ أﻧــــــﻪ ﻣــــﺠــــﺮد اﻟــﺨــﻴــﺎر اﻻﻓﺘﺮاﺿﻲ اﳌﺘﺎح ﻓﻲ ﻧﻈﺎم اﳌﺸﺘﺮﻳﺎت اﻹﻟــﻜــﺘــﺮوﻧــﻴــﺔ ﻓـــﻲ اﳌــﺴــﺘــﺸــﻔــﻰ اﻟــﺘــﻲ أﻋﻤﻞ ﻓﻴﻬﺎ. وﻛﻨﺖ أﻫﺘﻢ ﻛﺜﻴﺮﴽ ﺑﺘﻜﺮار ﻏــﺴــﻞ ﻳــــﺪي - اﻟـــﺘـــﺼـــﺮف اﻟـــﻀـــﺮوري ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻵﻣﻨﺔ، اﻟﺬي ﻳﻌﺘﺒﺮ ﻣــﻦ ﺳــﻮء اﳌــﻤــﺎرﺳــﺎت اﳌﻬﻨﻴﺔ إن ﻟــﻢ أﻓـﻌـﻠـﻪ - وذﻟـــﻚ إذ ﻛــﺎن اﳌﻠﺼﻖ اﻟـــﺘـــﺮوﻳـــﺠـــﻲ اﳌــﻌــﻠــﻖ ﺧــــــﺎرج ﻏــﺮﻓــﺘــﻲ ﻳﻄﺎﻟﺒﻨﻲ داﺋﻤﴼ ﺑﺎﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺻﺤﺔ اﳌﺮﻳﺾ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ ﻓﻲ ﺻﺤﺘﻲ. وﻛـﺎن ﻳﺴﻬﻞ ﻋﻠﻲ ﻛﺜﻴﺮﴽ اﻟﺘﻐﻴﻴﺮ ﻣﻦ ﺗﺼﺮﻓﺎﺗﻲ، إذا اﻃﻠﻌﺖ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻔﻴﺪ ﺑﺄن زﻣﻼﺋﻲ ﻳﻔﻌﻠﻮن ﺷﻴﺌﴼ ﻣﺨﺘﻠﻔﴼ ﺗﻤﺎﻣﴼ أﻛﺜﺮ ﻣﻤﺎ ﻟﻮ ﻇﻬﺮت ﻟﻲ ﺑﻴﺎﻧﺎت ﺗﻘﻮل إن اﻟﻌﻼج اﳌﻌﲔ ﻳﻔﻴﺪ أو ﻻ ﻳﻔﻴﺪ.
وﻳﻤﻜﻦ ﺗﻔﺴﻴﺮ ﻫﺬه اﻻﻋﺘﺮاﻓﺎت ﻣﻦ واﻗﻊ ﻣﺠﺎل اﻻﻗﺘﺼﺎد اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ، اﻟﺬي ﻳﺆﻛﺪ ﻋﻠﻰ أن ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺻﻨﻊ اﻟﻘﺮار اﻹﻧﺴﺎﻧﻲ ﺗﺒﺘﻌﺪ ﻛﺜﻴﺮﴽ، وﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ، وﺑﺼﻮرة ﻣﺘﻮﻗﻌﺔ، ﻋﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ ﺗﻮﻗﻌﻪ إذا ﻣــﺎ ﺗﺼﺮﻓﻨﺎ ﺑﻄﺮﻳﻘﺔ »ﻋﻘﻼﻧﻴﺔ« ﺗﻤﺎﻣﴼ. ﻓﺎﻟﻨﺎس ﻻ ﻳﺘﺨﺬون اﻟﻘﺮارات داﺋــــﻤــــﴼ - ﺣـــﺘـــﻰ إن ﻛـــﺎﻧـــﺖ ﻏـــﺎﻳـــﺔ ﻓـﻲ اﻷﻫــﻤــﻴــﺔ ﺑـــﺸـــﺄن اﳌــﻨــﻔــﻌــﺔ اﳌــــﺎدﻳــــﺔ أو اﳌﺎﻟﻴﺔ - ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﺤﺴﺎﺑﺎت اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ ﻟﻠﻤﺨﺎﻃﺮ واﳌﻨﺎﻓﻊ. ﺑﺪﻻ ﻣﻦ ذﻟﻚ، ﻓﺈن ﺳﻠﻮﻛﻴﺎﺗﻨﺎ ﺗﺘﺄﺛﺮ وﺑﻘﻮة ﺑﻤﺸﺎﻋﺮﻧﺎ، وﻫــﻮﻳــﺘــﻨــﺎ، واﻟــﺒــﻴــﺌــﺔ اﳌــﺤــﻴــﻄــﺔ ﺑــﻨــﺎ، إﻟــﻰ ﺟﺎﻧﺐ اﻟﻜﻴﻔﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﺗـﻄـﺮح ﺑﻬﺎ اﻟﺨﻴﺎرات ﻋﻠﻴﻨﺎ.
ﻳــﻤــﻴــﻞ اﻟـــﻨـــﺎس ﻓـــﻲ اﻟــﻐــﺎﻟــﺐ إﻟــﻰ اﻟﺘﻤﺴﻚ ﺑﺎﻟﺨﻴﺎرات اﻻﻓﺘﺮاﺿﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻻﺧـﺘـﻴـﺎر )ﺗـﺘـﺠـﺎوز ﻣــﻌــﺪﻻت اﻟﺘﺒﺮع ﺑــﺎﻷﻋــﻀــﺎء ﻧـﺴـﺒـﺔ ٠٩ ﻓـــﻲ اﳌـــﺎﺋـــﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﻠﺪان اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺘﺎج اﳌﻮاﻃﻨﻮن ﻓﻴﻬﺎ إﻟــﻰ اﻟﺘﺨﻠﻲ ﻋـﻦ ﺣـﺎﻟـﺔ اﻟﺘﻘﺼﻴﺮ ﻓﻲ اﻟـــﺘـــﺒـــﺮع، ﻣــﻘــﺎرﻧــﺔ ﺑـﻨـﺴـﺒـﺔ ٤ إﻟــــﻰ ٧٢ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ ﻓــﻲ اﻟــﺒــﻠــﺪان اﻟــﺘــﻲ ﻳـﺨـﺘـﺎر اﳌﻮاﻃﻨﻮن ﻓﻴﻬﺎ اﳌﺸﺎرﻛﺔ واﻟﺘﻄﻮع(. وﻳــﺸــﻌــﺮ اﻟـــﻨـــﺎس ﺑــﺤــﺴــﺎﺳــﻴــﺔ ﻛـﺒـﻴـﺮة ﺣـﻴـﺎل اﻟﺨﺴﺎﺋﺮ أﻛـﺜـﺮ ﻣﻤﺎ ﻳﺸﻌﺮون ﺣﻴﺎل اﳌﻜﺎﺳﺐ اﳌﺘﻨﺎﺳﺒﺔ )ﻓﺈن ﺧﺴﺎرة ٠٠١ دوﻻر ﺗﺸﻌﺮك ﺑﺄﻟﻢ ﻣﻀﺎﻋﻒ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ إﺣﺴﺎس اﻟﺴﻌﺎدة ﺑﺎﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ٠٠١ دوﻻر(.
وإﻧـــﻨـــﺎ ﻧــﻤــﻴــﻞ إﻟــــﻰ اﳌــﺒــﺎﻟــﻐــﺔ ﻓﻲ ﺗــﻘــﺪﻳــﺮ ﻗــﻴــﻤــﺔ اﻟـــﺤـــﺎﺿـــﺮ )إذ ﻳـﻔـﻀـﻞ ﻣﻌﻈﻤﻨﺎ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻛﻮب ﻣﺠﺎﻧﻲ ﻣــــﻦ اﻟـــﻘـــﻬـــﻮة اﻵن، ﺑــــــﺪﻻ ﻣــــﻦ ﻛــﻮﺑــﲔ ﻣـﺠـﺎﻧـﻴـﲔ ﻣــﻦ اﻟــﻘــﻬــﻮة ﻓــﻲ اﻷﺳــﺒــﻮع اﳌﻘﺒﻞ(، وﻋــﺮض ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺨﻴﺎرات ﻟﻴﺲ ﺑﺎﻷﻣﺮ اﻟﺠﻴﺪ ﻋﻠﻰ اﻟــﺪوام )ﻓﺈن اﻟــﻨــﺎس أﻗــﻞ ﻋـﺮﺿـﺔ ﻟــﺸــﺮاء ﻣﻨﺘﺞ ﻣﻦ اﳌﻨﺘﺠﺎت، إذا ﻣـﺎ ﺗﻌﺮﺿﻮا ﻟﻌﺸﺮات اﻟـــــﺨـــــﻴـــــﺎرات، ﺑــــــــﺪﻻ ﻣـــــﻦ اﻟـــﻘـــﻠـــﻴـــﻞ ﻣــﻦ اﻟﺨﻴﺎرات(.
وﻗــﺪ ﺑـﺪأﻧـﺎ ﻓـﻲ اﳌﺠﺘﻤﻊ اﻟﻄﺒﻲ، ﻓﻲ اﻵوﻧـﺔ اﻷﺧﻴﺮة، اﺳﺘﻜﺸﺎف ﻛﻴﻒ ﻳﻤﻜﻦ ﻟﻼﻗﺘﺼﺎد اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ أن ﻳﻌﻤﻞ ﻋـــﻠـــﻰ ﺗــﺤــﺴــﲔ اﻟـــﺼـــﺤـــﺔ. وﻛـــﻤـــﺎ ﻫـﻮ اﻟـــﺤـــﺎل ﻣـــﻊ أي ﻣـــﺠـــﺎل ﻣـــﻦ اﳌـــﺠـــﺎﻻت اﳌﻬﻤﺔ، ﻫﻨﺎك داﺋﻤﴼ إﻣﻜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻮﺟﻮد اﻟﻀﺠﻴﺞ، وﻟﻜﻦ ﻣﺜﻞ ﻫﺬه اﻟـﺮؤى ﻗﺪ ﺗــﻜــﻮن ذات ﻗـﻴـﻤـﺔ ﺧــﺎﺻــﺔ ﻓــﻲ ﻣـﺠـﺎل اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻟـﺼـﺤـﻴـﺔ، ﻧـﻈـﺮﴽ ﻷن ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺻﻨﻊ اﻟﻘﺮار اﻟﻄﺒﻲ ﻣﻔﻌﻤﺔ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻋﺪم اﻟﻴﻘﲔ واﻟﺘﻌﻘﻴﺪ واﻟﻌﺎﻃﻔﺔ؛ وﻛﻞ ﻫﺬه اﻟﻌﻮاﻣﻞ ﺗﺠﻌﻞ ﻣﻦ اﻟﺼﻌﺐ ﻛﺜﻴﺮﴽ ﺗﺤﺪﻳﺪ اﻟﺨﻴﺎرات اﳌﻨﺎﺳﺒﺔ.
وﻣﻦ رواد ﻫﺬه اﻟﺤﺮﻛﺔ اﻟﺪﻛﺘﻮر ﻛـﻴـﻔـﲔ ﻓـــﻮﻟـــﺐ، اﻟــﻄــﺒــﻴــﺐ ﻓـــﻲ ﺟـﺎﻣـﻌـﺔ ﺑـﻨـﺴـﻠـﻔـﺎﻧـﻴـﺎ، اﳌـــﺪﻳـــﺮ اﳌـــﺆﺳـــﺲ ﳌـﺮﻛـﺰ اﳌــــﺤــــﻔــــﺰات اﻟـــﺼـــﺤـــﻴـــﺔ واﻻﻗــــﺘــــﺼــــﺎد اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ، وﻫﻮ ﻳﺸﺮف ﻋﻠﻰ ﺗﺼﻤﻴﻢ اﻟﺘﺠﺎرب اﻟﻌﺸﻮاﺋﻴﺔ ﺑﺸﺄن ﻋـﺪد ﻣﻦ أﻫـــﻢ اﻟــﺘــﺤــﺪﻳــﺎت ﻓـــﻲ ﻣــﺠــﺎل اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻟــﺼــﺤــﻴــﺔ: ﺗــﻮﺟــﻴــﻪ اﻷﻃـــﺒـــﺎء ﻟـﺘـﻘـﺪﻳـﻢ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ اﻟﻘﺎﺋﻤﺔ ﻋﻠﻰ اﻷدﻟﺔ، وﺿـــﻤـــﺎن ﺗـــﻨـــﺎول اﳌـــﺮﺿـــﻰ ﻟـــﻸدوﻳـــﺔ، وﻣـﺴـﺎﻋـﺪة اﳌﺴﺘﻬﻠﻜﲔ ﻋﻠﻰ اﺧﺘﻴﺎر أﻓﻀﻞ اﻟﺨﻄﻂ اﻟﺼﺤﻴﺔ.
وﻳـــﻘـــﻮل اﻟـــﺪﻛـــﺘـــﻮر ﻓـــﻮﻟـــﺐ: »ﻟــﻘــﺪ ﺑـــﺪأﻧـــﺎ ﻓـــﻲ اﻟــﺤــﺼــﻮل ﻋــﻠــﻰ اﻋـــﺘـــﺮاف واﺳــــﻊ اﻟــﻨــﻄــﺎق ﺑـــﺄن ﺑــﻴــﺌــﺎت ﺻﻨﺎﻋﺔ اﻟــﻘــﺮار ﻓــﻲ ﻣــﺠــﺎل اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗـﻌـﻜـﺲ، وﺑــﺼــﻮرة أﻓـﻀـﻞ، اﻟــﻜــﻴــﻔــﻴــﺔ اﻟـــﺘـــﻲ ﻳــﺘــﺨــﺬ ﺑــﻬــﺎ اﻷﻃـــﺒـــﺎء واﳌﺮﺿﻰ اﻟﻘﺮارات«.
وﻛـــــــﺎن اﻟــــﺪﻛــــﺘــــﻮر ﻓــــﻮﻟــــﺐ، اﻟــــﺬي ﻳـــﺴـــﺘـــﻌـــﲔ ﻛـــــﻞ ﻣــــــﻦ اﻟــــﻘــــﻄــــﺎع اﻟــــﻌــــﺎم واﻟـــﺨـــﺎص ﺑــﺄﻋــﻤــﺎﻟــﻪ، ﻗــﺪ ﺗــﻌــﺎون ﻓﻲ اﻵوﻧﺔ اﻷﺧﻴﺮة ﻣﻊ ﺷﺮﻛﺔ »ﺳﻲ ﻓﻲ إس ﻛﻴﺮﻣﺎرك« ﻻﺧﺘﺒﺎر اﳌﺤﻔﺰات اﳌﺎﻟﻴﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺔ ﻟﺪﻓﻊ اﳌﻮﻇﻔﲔ ﻟﻺﻗﻼع ﻋـﻦ اﻟـﺘـﺪﺧـﲔ. وﻗــﺪ اﻧﻘﺴﻢ اﳌﻮﻇﻔﻮن ﺑﺼﻮرة ﻋﺸﻮاﺋﻴﺔ إﻟﻰ ٣ ﻣﺠﻤﻮﻋﺎت: اﳌــﺠــﻤــﻮﻋــﺔ اﻷوﻟــــــﻰ ﻛــﺎﻧــﺖ »اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻻﻋﺘﻴﺎدﻳﺔ«، وﻓﻴﻬﺎ ﻳﺤﺼﻞ اﳌﻮﻇﻔﻮن ﻋـﻠـﻰ اﳌـــﻮاد اﻟﺘﻌﻠﻴﻤﻴﺔ، وﻣـﺴـﺎﻋـﺪات اﻹﻗﻼع ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧﲔ، ﺑﺼﻮرة ﻣﺠﺎﻧﻴﺔ. واﳌـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻛـﺎﻧـﺖ »ﺑﺮﻧﺎﻣﺞ اﳌـــﻜـــﺎﻓـــﺂت«، ﺣــﻴــﺚ ﻳـﻤـﻜـﻦ ﻟﻠﻤﻮﻇﻔﲔ اﻟﺤﺼﻮل ﻋﻠﻰ ﻣﺎ ﻳﺼﻞ إﻟﻰ ٠٠٨ دوﻻر ﻋﻠﻰ ﻣﺪى ٦ أﺷﻬﺮ، إذا ﻣﺎ أﻗﻠﻌﻮا ﻓﻌﻼ ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧﲔ. أﻣـﺎ اﳌﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺜﺎﻟﺜﺔ، ﻓــﻜــﺎﻧــﺖ »ﺑـــﺮﻧـــﺎﻣـــﺞ اﻟـــــﻮداﺋـــــﻊ«، وﻓــﻴــﻪ ﻳﺪﻓﻊ اﳌﺪﺧﻨﻮن ﻣﺒﺪﺋﻴﴼ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٠٥١ دوﻻرﴽ ﻣﻦ أﻣﻮاﻟﻬﻢ، وﻟﻜﻦ إذا أﻗﻠﻌﻮا ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧﲔ، ﻓﺈﻧﻬﻢ ﻳﺤﺼﻠﻮن ﻋﻠﻰ وداﺋـــﻌـــﻬـــﻢ ﻣـــــﺮة أﺧـــــــﺮى، إﻟـــــﻰ ﺟــﺎﻧــﺐ ﻣﻜﺎﻓﺄة ﺑﻘﻴﻤﺔ ٠٥٦ دوﻻرﴽ.
وﺑﺎﳌﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ »اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻻﻋــــﺘــــﻴــــﺎدﻳــــﺔ«، ﻛـــــﺎن اﳌــــﻮﻇــــﻔــــﻮن ﻓـﻲ اﳌﺠﻤﻮﻋﺘﲔ اﻟﺘﺤﻔﻴﺰﻳﺘﲔ اﻷﺧﺮﻳﲔ أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻷن ﻳﻘﻠﻌﻮا ﻋﻦ اﻟﺘﺪﺧﲔ ﺧــﻼل ٦ أﺷــﻬــﺮ، وﻟــﻜــﻦ ﻛــﺎﻧــﺖ ﻃﺒﻴﻌﺔ اﳌﺤﻔﺰات ﻣﻬﻤﺔ. وأوﻟﺌﻚ اﻟﺬﻳﻦ ﻋﺮض ﻣﺆﻟﻢ، وﻟﻜﻨﻪ ﻓﻌﺎل.
وﻛــــــــﺎن ﻫــــــﺬا ﻣـــــﻦ اﻟـــــــــــﺪروس ﻓــﻲ اﻷﺑـــــﺤـــــﺎث اﻟـــﺘـــﻲ ﻳـــﺪﻳـــﺮﻫـــﺎ اﻟـــﺪﻛـــﺘـــﻮر ﻓـﻮﻟـﺐ ﺣــﻮل ﺗﺤﻔﻴﺰ اﻟـﻨـﺎس ﻹﻧﻘﺎص اﻟـــــﻮزن وﻣــﻤــﺎرﺳــﺔ اﻟــﺘــﺪرﻳــﺒــﺎت أﻛـﺜـﺮ ﻣــﻦ اﳌــﻌــﺘــﺎد. ﻓـﻘـﺪ ﻗــﺪم أﺣــﺪ اﻷﺑــﺤــﺎث اﳌﺤﻔﺰات ﻟﻠﻤﺮﺿﻰ ﻣﻦ ﺧﻼل إدﺧﺎﻟﻬﻢ ﻓﻲ ﺟﻮاﺋﺰ اﻟﻴﺎﻧﺼﻴﺐ، أو ﻓﻲ ﻋﻘﻮد اﻹﻳـــــــــــﺪاع ﻟــﺘــﻠــﺒــﻴــﺔ أﻫــــــــــﺪاف إﻧـــﻘـــﺎص اﻟــﻮزن ﻟﺪﻳﻬﻢ. وأوﻟـﺌـﻚ ﻣـﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﺑــﻮاﺳــﻄــﺔ اﻟــﺒــﺎﺣــﺜــﲔ، وﻛـــﺎﻧـــﻮا ﺳـﻮف ﻳــﺤــﺼــﻠــﻮن ﻋــﻠــﻰ أﻣـــﻮاﻟـــﻬـــﻢ - ورﺑــﻤــﺎ اﳌﺰﻳﺪ - إذا ﺣﻘﻘﻮا اﻷﻫﺪاف اﳌﻨﺸﻮدة ﻓﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﻟﺸﻬﺮ.
وﺧــــــﻼل ٤ أﺷــــﻬــــﺮ، ﻓـــﻘـــﺪت ﻛـﻠـﺘـﺎ اﳌــﺠــﻤــﻮﻋــﺘــﲔ أﻛـــﺜـــﺮ ﻣــــﻦ ٣ أﺿــﻌــﺎف اﻟــﻮزن، ﺑﺎﳌﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻤﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻀﺒﻂ )ﻧـــﺤـــﻮ ٤١ رﻃـــــﻼ ﻣــﻘــﺎﺑــﻞ ٤ أرﻃــــــﺎل(، وﻟـﻜـﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻹﻳــــﺪاع ﻓـﻘـﺪت وزﻧــﴼ أﻛﺜﺮ ﺑﻘﻠﻴﻞ ﻣﻦ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﻴﺎﻧﺼﻴﺐ. وﻫﻨﺎك دراﺳﺔ ﻣﻤﺎﺛﻠﺔ ﺧﻠﺼﺖ إﻟﻰ أن اﳌــﺮﺿــﻰ ﻛــﺎﻧــﻮا أﻛـﺜـﺮ ﻋـﺮﺿـﺔ ﻟﻠﻤﺸﻲ ﳌﺴﺎﻓﺔ ٧ آﻻف ﺧﻄﻮة ﻓـﻲ اﻟـﻴـﻮم، إذا ﺗﻠﻘﻮا دﻓﻌﺔ ﻣﺎﻟﻴﺔ ﻣﻘﺪﻣﴼ، وﺟــﺰء ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺪﻓﻌﺔ ﻳﻠﺰم إﻋﺎدﺗﻪ ﻓﻲ ﻛﻞ ﻳﻮم ﻻ ﻳﻠﺒﻮن ﻓﻴﻪ ﻫﺪف اﻟﺘﻤﺮﻳﻦ، ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺄﺻﺤﺎب اﻟﻴﺎﻧﺼﻴﺐ، أو اﳌﻜﺎﻓﺂت، أو ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﺸﺠﻴﻊ اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ اﻟﻘﺪﻳﻤﺔ.
وﻟــــﻘــــﺪ ﺳـــﻠـــﻄـــﺖ أﻋـــــﻤـــــﺎل أﺧـــــﺮى اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ ﻗـﻮة اﻻﻓـﺘـﺮاﺿـﺎت، اﻟﺘﻲ ﻓﻲ ﻣﺠﺎل اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻗﺪ ﻳﺘﺮﺗﺐ ﻋﻠﻴﻬﺎ آﺛﺎر اﻟﺤﻴﺎة أو اﻟﻮﻓﺎة. وﻟﻴﺲ ﻫﻨﺎك ﻣﺠﺎل ﻓﻲ اﻻﺗﺠﺎه اﻻﻓﺘﺮاﺿﻲ اﻟـﺴـﺎﺋـﺪ ﻟــﺪى اﻷﻃــﺒــﺎء أﻛـﺜـﺮ وﺿﻮﺣﴼ ﻣـﻦ اﻧـﺤـﻴـﺎزﻧـﺎ ﻧﺤﻮ رﻋـﺎﻳـﺔ اﻷﻣــﺮاض اﳌﺰﻣﻨﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻔﻀﻞ اﻟﻜﻢ ﻋﻠﻰ اﻟﻜﻴﻒ، وﻋﻠﻰ ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺤﻴﺎة.
وﻣـــﻊ وﺿـــﻊ ﻫـــﺬا ﻓـــﻲ اﻻﻋــﺘــﺒــﺎر، ﻋﻜﻒ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻋﻠﻰ دراﺳﺔ ﻣﺎ إذا ﻛﺎن اﺧﺘﻴﺎر ﻧﻮع اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﳌﺘﻮﻓﺮ ﻷﺻﺤﺎب اﻷﻣــــــﺮاض اﳌــﺰﻣــﻨــﺔ ﻳــﺘــﺄﺛــﺮ ﺑـﺎﻟـﻄـﺮﻳـﻘـﺔ اﻟﺘﻲ ﻧﻌﺮض ﺑﻬﺎ اﻟﺨﻴﺎرات. وﻟﻘﺪ ﺗﻢ ﺗﻜﻠﻴﻒ اﳌﺮﺿﻰ ﺑﺄﻣﺮاض ﻣﺴﺘﻌﺼﻴﺔ ﺑـــﺎﺳـــﺘـــﻜـــﻤـــﺎل إﺣــــــــﺪى ٣ ﺗــﻮﺟــﻴــﻬــﺎت ﻣﺴﺒﻘﺔ، وﺑــﺼــﻮرة ﻋـﺸـﻮاﺋـﻴـﺔ: ﺣﻴﺚ ﺗــﻠــﻘــﺖ اﳌــﺠــﻤــﻮﻋــﺔ اﻷوﻟــــــﻰ اﺳــﺘــﻤــﺎرة ﻟﻠﻤﺴﺎر اﳌﻌﺘﻤﺪ ﻋﻠﻰ اﻟـﺮاﺣـﺔ ﺳﺎﻟﻔﺔ اﻻﺧﺘﻴﺎر، وﺗﺨﻴﺮت اﳌﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻣﺮﺑﻊ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺎرﻣﺔ، أﻣﺎ اﳌﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟــﺜــﺎﻟــﺜــﺔ ﻓــﻘــﺪ ﺗـــﺮﻛـــﺖ ﻛـــﻼ اﻟــﺨــﻴــﺎرﻳــﻦ ﻓـــﺎرﻏـــﲔ. وﻛــــﺎن اﳌـــﺮﺿـــﻰ أﺣــــــﺮارﴽ ﻓﻲ ﺗـﺠـﺎوز اﻟﺨﻴﺎر اﻻﻓـﺘـﺮاﺿـﻲ، وﺗﺨﻴﺮ أي ﺧﻴﺎر ﻳﻔﻀﻠﻮﻧﻪ.
ﻣـــــﺎ ﻳــــﻘــــﺮب ﻣـــــﻦ ٠٨ ﻓـــــﻲ اﳌــــﺎﺋــــﺔ ﻣـــﻦ اﳌـــﺮﺿـــﻰ ﻓـــﻲ ﻣــﺠــﻤــﻮﻋــﺔ اﻟـــﺮاﺣـــﺔ اﻻﻓﺘﺮاﺿﻴﺔ اﺧـﺘـﺎروا اﻟـﺮاﺣـﺔ، ﺑﻴﻨﻤﺎ ﻫــــﻨــــﺎك ٣٤ ﻓــــﻲ اﳌــــﺎﺋــــﺔ ﻣــــﻦ اﳌـــﺮﺿـــﻰ ﻓــــﻲ ﻣــﺠــﻤــﻮﻋــﺔ اﻟــــﺮﻋــــﺎﻳــــﺔ اﻟـــﺼـــﺎرﻣـــﺔ اﻻﻓﺘﺮاﺿﻴﺔ اﺧﺘﺎروا اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺎرﻣﺔ )وﻧــﺴــﺒــﺔ ١٦ ﻓـــﻲ اﳌـــﺎﺋـــﺔ ﻣـــﻦ اﳌــﺮﺿــﻰ ﻣــﻦ دون اﻟـﺨـﻴـﺎر اﻻﻓــﺘــﺮاﺿــﻲ اﳌﺪﻣﺞ ﺗــﺨــﻴــﺮوا اﻟـــﺮاﺣـــﺔ(. وﻛــﻤــﺎ ﻳــﺒــﺪو، ﻓـﺈن اﻟـــﻘـــﺮارات اﻟـﺤـﺎﺳـﻤـﺔ واﳌـﻬـﻤـﺔ ﻟﻠﻐﺎﻳﺔ ﺣــﻮل اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟـﺘـﻲ ﻧـﺮﻳـﺪ أن ﻧﻌﻴﺶ ﺑـﻬـﺎ أﻳـﺎﻣـﻨـﺎ اﻷﺧــﻴــﺮة ﺗـﺘـﺄﺛـﺮ ﺑــﺎﻷﻣــﻮر اﳌـﺴـﺒـﻘـﺔ ﻋــﻠــﻰ اﻟــﻘــﺎﺋــﻤــﺔ اﻟــﺘــﻲ ﻧﺨﺘﺎر ﻣﻨﻬﺎ.
وﺗﺮاﻫﻦ ﺷﺮﻛﺎت اﻟﺘﺄﻣﲔ اﻟﺼﺤﻲ أﻳﻀﴼ ﻋﻠﻰ أن اﻻﻗﺘﺼﺎد اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻪ أن ﻳﺤﺴﻦ ﻣﻦ ﻧﻮﻋﻴﺔ اﻟﺠﻮدة، وﻳﻘﻠﻞ اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ. وﺗﺴﺘﺨﺪم ﺷﺮﻛﺔ »ﺑـﻠـﻮ ﻛــﺮوس ﺑﻠﻮ ﺷـﻴـﻠـﺪ«، ﻣـﻦ وﻻﻳـﺔ ﻣﺎﺳﺎﺗﺸﻮﺳﺘﺲ، ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﺘﻨﻮﻋﺔ ﻣﻦ ﻣﻔﺎﻫﻴﻢ اﻻﻗﺘﺼﺎد اﻟﺴﻠﻮﻛﻲ ﻣﻦ أﺟــــﻞ اﻟــﺘــﺤــﺴــﲔ اﳌــﺴــﺘــﻤــﺮ، ﺑـــــﺪﻻ ﻣـﻦ اﻟﺒﺪاﻳﺎت اﳌﻄﻠﻘﺔ. وﻓﻲ وﻻﻳﺔ ﻫﺎواي، ﺗﺠﺮي اﻟﺸﺮﻛﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ اﻟﺘﺠﺎرب، ﻣﻊ اﳌﺤﻔﺰات اﳌﺸﺘﺮﻛﺔ ﻟﻸﻃﺒﺎء واﳌﺮﺿﻰ ﻣــــﻦ أﺟــــــﻞ ﺗــﺤــﻘــﻴــﻖ أﻫــــــــﺪاف ﻣــﺮﺿــﻰ اﻟﺴﻜﺮي.
وﺗــــﺤــــﺎول اﻟـــﺸـــﺮﻛـــﺎت اﻟــﻨــﺎﺷــﺌــﺔ اﳌﺸﺎرﻛﺔ ﻓﻲ ﻫﺬا اﳌﺠﺎل ﻫﻲ اﻷﺧﺮى، ﻓــﺸــﺮﻛــﺔ »وﻳـــﻠـــﺚ« اﻟــﻨــﺎﺷــﺌــﺔ ﻣـــﻦ ﺣﻲ ﺑـﺮوﻛـﻠـﲔ، ﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌــﺜــﺎل، ﻋﻤﻠﺖ ﻋﻠﻰ ﺗﻄﻮﻳﺮ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﳌﻜﺎﻓﺄة اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻮاﻇﺒﻮن ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ. وﻣﺎ ﻳﻘﺮب ﻣﻦ ﺛﻠﺚ اﻟﻮﺻﻔﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﺗﻠﻘﻰ اﻟﺘﺠﺎﻫﻞ ﻣـــــﻦ ﻗـــﺒـــﻞ اﳌــــــﺮﺿــــــﻰ، وﻧــــﺤــــﻮ ﻧــﺼــﻒ اﳌﺮﺿﻰ ﻻ ﻳﺘﻨﺎوﻟﻮن اﻷدوﻳﺔ ﺑﺎﻧﺘﻈﺎم ﻛــﻤــﺎ وﺻــﻔــﻬــﺎ اﻟــﻄــﺒــﻴــﺐ، ﺣــﺘــﻰ ﺑـﻌـﺪ اﻟــﻌــﺮض ﻷﻣـــﺮاض ﻣــﻬــﺪدة ﻟﺤﻴﺎﺗﻬﻢ، ﻣﺜﻞ اﻟﻨﻮﺑﺎت اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ. وﻓـﻲ ﻛﻞ ﻋﺎم، ﻳﺘﺴﺒﺐ ﻋﺪم اﻻﻟﺘﺰام ﺑﺘﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ ﻓﻲ ٥٢١ أﻟﻒ ﺣﺎﻟﺔ وﻓﺎة، ﺗﻜﻠﻒ ﻧﻈﺎم اﻟـﺮﻋـﺎﻳـﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻣـﺎ ﻳـﻘـﺮب ﻣـﻦ ٩٨٢ ﻣﻠﻴﺎر دوﻻر.
وﺗﻌﺘﻘﺪ ﺷﺮﻛﺔ »وﻳﻠﺚ« اﻟﻨﺎﺷﺌﺔ أﻧــﻪ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻬﺎ ﻣـﺴـﺎﻋـﺪة اﳌــﺮﺿــﻰ ﻓﻲ إدارة أﻧﻔﺴﻬﻢ.
ﻳـــــﻘـــــﻮل ﻣــــﺎﺛــــﻴــــﺮ ﻟــــــﻮﺑــــــﺮ، رﺋـــﻴـــﺲ ﻣــﺠــﻠــﺲ إدارة اﻟـــﺸـــﺮﻛـــﺔ واﳌـــﺆﺳـــﺲ اﳌـﺸـﺎرك: »ﻧﺮﻳﺪ أن ﻧﻌﻄﻴﻬﻢ ﻣﻜﺎﻓﺂت ﻓﻮرﻳﺔ وﺣﻘﻴﻘﻴﺔ ﻣﻘﺎﺑﻞ ﺳﻠﻮﻛﻴﺎﺗﻬﻢ اﻟـﺼـﺤـﻴـﺔ اﻟــﺠــﻴــﺪة. وﻟــﻜــﻦ ﻓــﻲ ﻧﻬﺎﻳﺔ اﳌـــــﻄـــــﺎف، ﻓـــﺈﻧـــﻨـــﺎ ﻧـــﻌـــﻤـــﻞ ﻓـــــﻲ ﻣــﺠــﺎل ﺗﺸﻜﻴﻞ اﻟـﻌـﺎدات اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ، وﻧﺮﻳﺪ ﻟﻠﺴﻠﻮﻛﻴﺎت أن ﺗﺘﻤﺎﺳﻚ وﺗﺴﺘﻤﺮ«.
إﺣـــــﺪى اﳌـــﺮﻳـــﻀـــﺎت ﺧـــﺮﺟـــﺖ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﻌﺪ ﻧﻮﺑﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ، وﻗﺎﻣﺖ ﺑــﺘــﺤــﻤــﻴــﻞ ﺗـــﻄـــﺒـــﻴـــﻖ ﺷــــﺮﻛــــﺔ وﻳـــﻠـــﺚ، وأودﻋــــــــﺖ اﻟـــﺸـــﺮﻛـــﺔ ٠٥١ دوﻻرﴽ ﻓـﻲ ﺣــﺴــﺎﺑــﻬــﺎ اﻟــﺸــﺨــﺼــﻲ، اﳌــﺒــﻠــﻎ اﻟـــﺬي ﺳـــﻮف ﺗـﺤـﺘـﻔـﻆ ﺑــﻪ إذا واﻇــﺒــﺖ ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎول ﻛﻞ اﻷدوﻳﺔ اﻟﺨﺎﺻﺔ ﺑﻬﺎ ﳌﺪة ٣ أﺷﻬﺮ ﻛﺎﻣﻠﺔ. وﻓﻲ ﻛﻞ ﺻﺒﺎح، ﺗﺮﺳﻞ ﺷﺮﻛﺔ وﻳﻠﺚ رﺳﺎﻟﺔ ﻟﺘﺬﻛﻴﺮﻫﺎ ﺑﺘﻨﺎول اﻟـﺪواء. وإذا اﻟﺘﻘﻄﺖ ﻟﻨﻔﺴﻬﺎ ﺻﻮرة ذاﺗـﻴـﺔ وﻫــﻲ ﺗﺘﻨﺎول اﻟـــﺪواء، ﻳﻤﻜﻨﻬﺎ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﳌﺒﻠﻎ اﳌﺎﻟﻲ، وإذا ﻧﺴﻴﺖ ﺗــﻨــﺎول اﻟــــﺪواء، ﺗﺤﺼﻞ ﻋﻠﻰ إﺧﻄﺎر آﺧــــﺮ ﻣـــﻦ اﻟــﺸــﺮﻛــﺔ ﻋــﻠــﻰ ﻣــــﺪى اﻟــﻴــﻮم ﺑــﺄﻛــﻤــﻠــﻪ، ورﺑـــﻤـــﺎ رﺳـــﺎﻟـــﺔ ﻧــﺼــﻴــﺔ أو اﺛـﻨـﺘـﲔ. وإذا ﻣــﺮ اﻟــﻴــﻮم ﺑـﺎﻟـﻜـﺎﻣـﻞ ﻣﻦ دون ﺗـﻨـﺎول اﻟـــﺪواء، ﺗﺨﺴﺮ دوﻻرﻳــﻦ ﻣــﻦ ﺣـﺴـﺎﺑـﻬـﺎ. وإذا ﺗﺠﺎﻫﻠﺖ ﺗـﻨـﺎول اﻟـــــﺪواء ﻟــﻌــﺪة أﻳـــﺎم ﻣـﺘـﺘـﺎﻟـﻴـﺔ، ﺗـﻔـﻘـﺪ ٢ دوﻻر ﻋــﻦ ﻛــﻞ ﻳــــﻮم، وﺗـﺘـﻠـﻘـﻰ ﻣﻜﺎﳌﺔ ﻫﺎﺗﻔﻴﺔ ﺑﺎﻹﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ذﻟﻚ.
وﻳـــــــﺒـــــــﺪو أن اﻟـــــﻨـــــﻈـــــﺮة اﻷﻛــــﺜــــﺮ ﺷﻤﻮﻻ ﻟﻠﺴﻠﻮك اﻟﺒﺸﺮي ﺻــﺎرت ﻣﻦ اﻟﻀﺮورﻳﺎت ﳌﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻔﻌﺎل. واﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺟﻮﻫﺮﻫﺎ ﻫﻲ ﻧﺘﺎج ﻗﺮارات ﻳﻮﻣﻴﺔ ﻻ ﻋﺪد وﻻ ﺣﺼﺮ ﻟﻬﺎ ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻷﻃﺒﺎء واﳌﺮﺿﻰ، وﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﻜﺸﻒ ﻋﻦ اﳌﺤﻔﺰات اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ ﻟـــﻨـــﺎ، ﻓــﻘــﺪ ﻧــﺘــﻤــﻜــﻦ ﻣـــﻦ دﻓــــﻊ ﺑﻌﻀﻨﺎ ﺑــﻌــﻀــﴼ ﻓـــﻲ اﺗـــﺠـــﺎه اﺗـــﺨـــﺎذ اﻟـــﻘـــﺮارات اﻷﻛﺜﺮ ﺣﻜﻤﺔ ﻷﺟﻞ ﺣﻴﺎة أﻛﺜﺮ ﺻﺤﺔ.
* ﺧﺪﻣﺔ »ﻧﻴﻮﻳﻮرك ﺗﺎﻳﻤﺰ«