Asharq Al-Awsat Saudi Edition

اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ... أﺑﺤﺎث ﻋﻠﻤﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﻟﻔﻬﻢ ﺗﺄﺛﻴﺮاﺗﻬﺎ اﻟﺼﺤﻴﺔ

ﻗﺪ ﺗﺼﺒﺢ وﺳﻴﻠﺔ ﺳﻬﻠﺔ وﻏﲑ ﻣﻜﻠﻔﺔ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ أﻋﺮاض ﻋﺪد ﻣﻦ اﻷﻣﺮاض

- اﻟﺮﻳﺎض: د. ﻋﺒﲑ ﻣﺒﺎرك *

رﻏـــــﻢ ﻋـــــﺪم ﺣـــﺴـــﻢ اﻟــــﺨـــ­ـﻼف ﺑـﲔ أﺑــــــﻲ ﻧــــــــﻮ­اس واﺑـــــــ­ـﻦ اﻟـــــﺮوﻣ­ـــــﻲ ﺣـــﻮل اﻟــــﻘـــ­ـﺎﺋــــﻞ اﻟـــﺤـــﻘ­ـــﻴـــﻘــ­ـﻲ ﻟـــﺸـــﻄـ­ــﺮ اﻟــﺒــﻴــ­ﺖ »وداوﻧـــــ­ﻲ ﺑـﺎﻟـﺘـﻲ ﻛــﺎﻧــﺖ ﻫــﻲ اﻟــــﺪاء«، إﻻ أن اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ اﻟﻄﺒﻴﲔ ﻻ ﻳـﺰاﻟـﻮن ﻣﻨﻬﻤﻜﲔ ﻓﻲ ورﺷﺔ ﻋﻤﻞ ﻣﺴﺘﻤﺮة ﻣــــــﻊ اﻟــــﺒـــ­ـﻜــــﺘـــ­ـﻴــــﺮﻳــ­ــﺎ، اﻟـــــﺘــ­ـــﻲ ﻫــﻲ ﺑـــــــﺎﻷ­ﺻـــــــﻞ اﳌــــﺘـــ­ـﺴــــﺒـــ­ـﺐ اﻷول ﻓــــﻲ اﻷﻣـــــــ­ــﺮاض اﳌــﻴــﻜــ­ﺮوﺑــﻴــﺔ اﳌـــﻌـــﺪ­ﻳـــﺔ، ﻟــﺘــﻮﻇــ­ﻴــﻔــﻬــﺎ ﻓـﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻻﺳﺘﺜﻤﺎر اﻟﻄﺒﻲ ﺑـﻐـﻴـﺔ اﻻﺳــﺘــﻔـ­ـﺎدة ﻣﻨﻬﺎ ﻓــــــﻲ ﻣـــﻌـــﺎﻟ­ـــﺠـــﺔ أﻧــــــــ­ﻮاع ﺷــــﺘــــ­ﻰ ﻣــــــﻦ اﻷﻣـــــــ­ـــﺮاض واﻻﺿــــــ­ـــــــــﻄ­ــــــــــ­ـــــﺮاﺑــ­ــــــــــ­ـــﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ.

واﳌﺘﺎﺑﻊ ﻟﻠﻤﺠﻼت واﻟﺪورﻳﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ﻳﻠﺤﻆ أن ﻣﺎﻛﻴﻨﺎت اﻟﺒﺤﺚ اﻟﻌﻠﻤﻲ ﻻ ﺗﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ إﺻﺪار ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺪراﺳﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺣــــﻮل ﻧــﺘــﺎﺋــ­ﺞ ﻃــــﺮح اﻻﺳـــﺘـــ­ﻔـــﺎدة ﻣﻦ اﻟــﺒــﻜــ­ﺘــﻴــﺮﻳــ­ﺎ ﺑــﺼــﻔــﺘ­ــﻬــﺎ ﺻــﺪﻳــﻘــ­ﺎ ﻣـﻦ اﳌﻤﻜﻦ أن ﻳﺴﻬﻢ ﺑﺼﻔﺘﻪ وﺳﻴﻠﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﳌــﻌــﺎﻟــ­ﺠــﺔ اﻷﻣــــــﺮ­اض واﻻﺿـــﻄــ­ـﺮاﺑـــﺎت اﻟﺼﺤﻴﺔ.

وﺿﻤﻦ ﻋﺪد اﻷول ﻣﻦ ﻣﺎﻳﻮ )أﻳﺎر( ﳌﺠﻠﺔ »اﻟــﺪﻣــﺎغ واﻟـﺴـﻠـﻮك واﳌـﻨـﺎﻋـﺔ« ‪،Brain، Behavior، and Immunity‬ ﻧﺸﺮ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻣـﻦ ﻛﻠﻴﺔ ﺟـﻮﻧـﺰ ﻫﻮﺑﻜﻨﺰ ﻟﻠﻄﺐ ﻧﺘﺎﺋﺞ دراﺳﺘﻬﻢ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ ﺣـﺎﻟـﺔ ﻣـﺮﺿـﻰ اﻧـﻔـﺼـﺎم اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ، أو اﻟـﺸـﻴـﺰوﻓ­ـﺮﻳـﻨـﻴـﺎ ،Schizophre­nia وﺑـــﲔ إﺿــﺎﻓــﺔ اﻟـﺒـﻜـﺘـﻴ­ـﺮﻳـﺎ اﻟـﺼـﺪﻳـﻘـ­ﺔ ﻟـﻠـﻄـﻌـﺎم، ﻛـﻤـﺎ ﻓــﻲ ﻟــﱭ اﻟـــﺰﺑـــ­ﺎدي، ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻔﻄﺮﻳﺔ Yeast Infections واﺿـــﻄـــ­ﺮاﺑـــﺎت اﻟــﺠــﻬــ­ﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ ‪Bowel Problems‬ ﻟﺪﻳﻬﻢ.

وﻻﺣـــــــ­ـــﻆ اﻟــــﺒـــ­ـﺎﺣــــﺜــ­ــﻮن أن ذﻟــــﻚ اﻟﺴﻠﻮك اﻟﻐﺬاﺋﻲ ﻟﻢ ﻳﺨﻔﻒ ﻓﻘﻂ ﻣﻦ ﺗﻠﻚ اﻻﺿــﻄــﺮا­ﺑــﺎت ﻓــﻲ ﻋﻤﻞ اﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ واﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻔﻄﺮﻳﺎت، ﺑﻞ ﺗـﺠـﺎوزه إﻟـﻰ ﺧﻔﺾ وﺗـﻴـﺮة ﺣﺼﻮل اﻟـــﻬـــﻠ­ـــﻮﺳـــﺎت واﻷوﻫـــــ­ـــــﺎم، وﺑــﺨــﺎﺻـ­ـﺔ ﻟﺪى ﻣﻦ ﻻ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻨﻬﻢ اﻻﻟﺘﻬﺎﺑﺎت اﻟﻔﻄﺮﻳﺔ. وﻫﻮ ﻣﺎ ﻋﻠﻖ ﻋﻠﻴﻪ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﺑــﺎﻟــﻘــ­ﻮل: إﻧــﻪ ﻳــﻌــﺰز اﻷدﻟـــﺔ اﳌﺘﻨﺎﻣﻴﺔ اﻟــﺘــﻲ ﺗــﺮﺑــﻂ ﺑـــﲔ اﻟــﻌــﻘــ­ﻞ وﺑـﻜـﺘـﻴـﺮ­ﻳـﺎ اﻷﻣـــﻌـــ­ﺎء، وإن ﺗــﻨــﺎول ﺗــﻠــﻚ اﻷﻃـﻌـﻤـﺔ اﳌﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن وﺳﻴﻠﺔ ﺳﻬﻠﺔ وﻏﻴﺮ ﻣﻜﻠﻔﺔ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ أﻋــــﺮاض ﻣــﺮﺿــﻰ اﻧـﻔـﺼـﺎم اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ.

وﻃـــــﺮح اﻟــﺒــﺎﺣـ­ـﺜــﻮن ﻣـــﻦ ﺟـﺎﻣـﻌـﺔ ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻴﺎ ﺑﺎﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﺿﻤﻦ ﻋــــﺪد ٦٢ أﺑـــﺮﻳـــ­ﻞ )ﻧـــﻴـــﺴـ­ــﺎن( اﳌــﺎﺿــﻲ ﻣــﻦ ﻣﺠﻠﺔ »ﻣــﺎﻳــﻜــ­ﺮوﺑــﻴــﻮم« اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ ،Microbiome ﻧـــﺘـــﺎﺋ­ـــﺞ دراﺳـــﺘــ­ـﻬـــﻢ ﻟﻠﺘﺄﺛﻴﺮات اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﻮﻃﻦ اﻷﻣﻌﺎء ﺑﺸﻜﻞ ﺳﻠﻤﻲ ﻓﻲ ﺗﺨﻔﻴﻒ ﺣـﺪة اﳌﻌﺎﻧﺎة ﻟـﺪى اﳌﺮﺿﻰ اﳌـﺼـﺎﺑـﲔ ﺑـﻤـﺮض »ﻣـﺘـﻼزﻣـﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ« ‪.Chronic Fatigue Syndrome‬

وﻓـــﻲ ﻋـــﺪد ٢٢ ﻓــﺒــﺮاﻳـ­ـﺮ )ﺷــﺒــﺎط( اﳌﺎﺿﻲ ﻟـ»اﳌﺠﻠﺔ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﻟﻠﺘﻐﺬﻳﺔ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ« ‪American Journal of‬ ‪Clinical Nutrition‬ ﻃـﺮح اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻣﻦ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻓﻠﻮرﻳﺪا اﻟﺪور اﻹﻳﺠﺎﺑﻲ ﻟــﺘــﻨــﺎ­ول ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ ﻣــﻦ ﺑـﺮوﺑـﻴـﻮﺗ­ـﻴـﻚ ،Probiotic وﻫـﻲ اﳌﺘﻤﻤﺎت اﻟﻐﺬاﺋﻴﺔ اﳌــﺤــﺘــ­ﻮﻳــﺔ ﻋــﻠــﻰ اﻟــﺒــﻜــ­ﺘــﻴــﺮﻳــ­ﺎ اﻟــﺤــﻴــ­ﺔ، ﻓـــﻲ ﺗـﺨـﻔـﻴـﻒ أﻋـــــﺮاض اﻟـﺤـﺴـﺎﺳـ­ﻴـﺔ، وﺑﺨﺎﺻﺔ أﻧﻮاع اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ اﳌﻮﺳﻤﻴﺔ ‪Seasonal Allergy‬ﻷﻧــﻮاعﺷﺘﻰ ﻣﻦ ﻣﺜﻴﺮات اﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ اﳌﻨﺘﺸﺮة ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺌﺔ اﳌﺤﻴﻄﺔ ﺧﻼل ﻓﺼﻞ اﻟﺮﺑﻴﻊ.

وﻛــــــﺎن اﻟـــﺒـــﺎ­ﺣـــﺜـــﻮن ﻣــــﻦ ﺟــﺎﻣــﻌــ­ﺔ ﻓــﻴــﺮﺟــ­ﻴــﻨــﻴــﺎ ﻟــﻠــﻨــﻈ­ــﺎم اﻟـــﺼـــﺤ­ـــﻲ ﻓـﻲ ﺷﺎرﻟﻮﺗﺴﻔﻴﻞ ﺑــﻮﻻﻳــﺔ ﻓﺮﺟﻴﻨﻴﺎ ﻗﺪ ﻋـــﺮﺿـــﻮ­ا ﺿــﻤــﻦ ﻋــــﺪد ٩١ ﺳـﺒـﺘـﻤـﺒـ­ﺮ )أﻳﻠﻮل( اﳌﺎﺿﻲ ﻣﻦ ﻣﺠﻠﺔ »ﺳﺎﻳﻨﺘﻔﻚ رﻳـــﺒـــﻮ­رﺗـــﺲ« ‪،Scientific Reports‬ ﻋـﺰﻣـﻬـﻢ ﺗـﻄـﻮﻳـﺮ اﻟـﻨـﺘـﺎﺋـ­ﺞ اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ اﳌﺸﺠﻌﺔ ﻟﺘﺄﺛﻴﺮات ﺗﻨﺎول اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻣـﻦ ﻧــﻮع ﻻﻛﺘﻮﺑﺎﺳﻴﻠﻴ­ﺲ Lactobacil­lus اﳌــﻮﺟــﻮد­ة ﻓــﻲ اﻟﻠﱭ اﻟـــﺰﺑـــ­ﺎدي Yogurt ﻣــﻦ أﺟـــﻞ ﺗﺤﻘﻴﻖ ﺗــــﻌــــ­ﺪﻳــــﻞ وﺧـــــﻔــ­ـــﺾ ﺷــــــــﺪ­ة أﻋــــــــ­ﺮاض ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب ﻟـﺪى اﳌـﺮﺿـﻰ؛ وذﻟﻚ ﺑـﻌـﺪ ﻣـﻼﺣـﻈـﺘـﻬ­ـﻢ ﻓـﺎﻋـﻠـﻴـﺔ ذﻟـــﻚ ﻋﻠﻰ ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت أﻧﻮاع ﻣﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت.

ﻛــﻤــﺎ ﻃـــﺮح اﻟــﺒــﺎﺣـ­ـﺜــﻮن ﻣــﻦ ﻗﺴﻢ أﻣــــــــ­ـﺮاض اﻟـــﻘـــﻠ­ـــﺐ ﺑـــﺠـــﺎﻣ­ـــﻌـــﺔ ﺗـــﺰﻫـــﺎ­و ﺑﺎﻟﺼﲔ ﻧﺘﺎﺋﺞ ﻣﺮاﺟﻌﺘﻬﻢ اﻟﻌﻠﻤﻴﺔ اﻟﺘﺤﻠﻴﻠﻴﺔ Analysis - Meta ﻟﺨﻤﺲ وﻋـــــﺸــ­ـــﺮﻳـــــ­ﻦ دراﺳــــــ­ـــــــﺔ ﻃــــﺒــــ­ﻴــــﺔ ﺣــــﻮل اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ، وﻋﻼﻗﺘﻬﺎ ﺑﻮزن اﻟــﺠــﺴــ­ﻢ وﺑــــ»ﻣـــﺆﺷـــﺮ ﻛـﺘـﻠـﺔ اﻟـﺠـﺴـﻢ« .BMI ووﻓﻖ ﻣﺎ ﺗﻢ ﻧﺸﺮه ﺿﻤﻦ ﻋﺪد ﻳﻮﻟﻴﻮ )ﺗــﻤــﻮز( اﳌـﺎﺿـﻲ ﻣـﻦ »اﳌﺠﻠﺔ اﻟــﺪوﻟــﻴ­ــﺔ ﻟـﻌـﻠـﻮم اﻟـﻄـﻌـﺎم واﻟـﺘـﻐـﺬﻳ­ـﺔ« ‪Internatio­nal Journal of Food‬ ‪،Sciences and Nutrition‬ أﻓــﺎدوا ﻓﻲ ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﻢ ﺑـﺄن ﻛﺜﺮة ﺗﻨﺎول اﻷﻃﻌﻤﺔ اﳌﺤﺘﻮﻳﺔ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻳﺤﺴﻦ ﻣﻦ ﻓﺮص ﺧﻔﺾ وزن اﻟﺠﺴﻢ وﺗـﻌـﺪﻳـﻞ ﻣــﺆﺷــﺮ ﻛﺘﻠﺔ اﻟـﺠـﺴـﻢ ﻧﺤﻮ اﳌــﺴــﺘــ­ﻮﻳــﺎت اﻟـﻄـﺒـﻴـﻌ­ـﻴـﺔ. وأﺿـــﺎﻓــ­ـﻮا: إن اﻟــﻨــﺘــ­ﺎﺋــﺞ اﻹﻳــﺠــﺎﺑ­ــﻴــﺔ ﺗــﻠــﻚ ﺗﻈﻬﺮ ﻓــﻲ وﻗـــﺖ ﻗـﺼـﻴـﺮ ﻧـﺴـﺒـﻴـﴼ، وﺗـﺤـﺪﻳـﺪﴽ ﺧــﻼل ﺛﻤﺎﻧﻴﺔ أﺳـﺎﺑـﻴـﻊ ﻣــﻦ اﻟﺤﺮص ﻋﻠﻰ ﺗﻨﺎول ﻟﱭ اﻟـﺰﺑـﺎدي وﻏﻴﺮه ﻣﻦ اﻷﻃـﻌـﻤـﺔ اﳌـﺤـﺘـﻮﻳـ­ﺔ ﻋـﻠـﻰ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ.

ﻧﺒﻴﺖ ﺟﺮﺛﻮﻣﻲ

وﻣـــــﺼــ­ـــﻄـــــﻠ­ـــــﺢ ﻣـــــﺎﻳــ­ـــﻜـــــﺮ­وﺑـــــﻴــ­ـــﻮم Microbiome اﻟــﻌــﻠــ­ﻤــﻲ ﻳــﻘــﺼــﺪ ﺑـﻪ ﻣــﺠــﻤــﻮ­ع اﻟـﺒـﻜـﺘـﻴ­ـﺮﻳـﺎ اﳌـﺘـﻌـﺎﻳـ­ﺸـﺔ ﻣﻊ اﻹﻧــــﺴــ­ــﺎن ﺑــﺸــﻜــﻞ ﺳــﻠــﻤــﻲ، إﻣــــﺎ ﻋـﻠـﻰ ﺳﻄﺢ اﻟﺠﺴﻢ أو ﻓـﻲ داﺧــﻞ اﻷﻣـﻌـﺎء وأﺟـــــﺰا­ء أﺧـــﺮى ﻣــﻦ ﻣـﻨـﺎﻃـﻖ اﻟﺠﺴﻢ اﳌﺨﺘﻠﻔﺔ ﻛﺎﻟﻔﻢ واﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ وﻏﻴﺮه، وﻫﻲ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﻤﻰ ﺑﺎﻟﺘﺮﺟﻤﺔ اﻟﻌﺮﺑﻴﺔ »اﻟﻨﺒﻴﺖ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ اﳌﻌﻮي«، وﺗــﺴــﻤــ­ﻰ اﻟـــﺘـــﻲ ﺗــﻌــﻴــﺶ ﻋــﻠــﻰ ﺟــﻠــﺪه ﺑـــ»اﻟــﻨــﺒــ­ﻴــﺖ اﻟــﺠــﺮﺛـ­ـﻮﻣــﻲ اﻟــﺠــﻠــ­ﺪي«. واﻟﺤﻘﻴﻘﺔ أن ﻣﺼﻄﻠﺢ »ﻣﻴﻜﺮوﺑﻴﻮم« ﻫﻮ ﻣﺼﻄﻠﺢ ﺣﺪﻳﺚ ﻃﺮﺣﻪ ﻷول ﻣﺮة اﻟـﻌـﺎﻟـﻢ ﻳـﻮﺷـﻮا ﻟـﻴـﺪرﺑـﻴـ­ﺮغ ﻣـﻦ ﺧﻼل ﻣﺸﺮوع اﻟﺠﻴﻨﻴﻮم، وﺑﻌﺪﻣﺎ اﻧﺘﻬﺎء ﺗــﻌــﻴــﲔ اﻟــﺠــﻴــ­ﻨــﻴــﻮم اﻟــﺒــﺸــ­ﺮي اﻗــﺘــﺮح اﻟــﺒــﺪء ﻓــﻲ ﺗـﺤـﺪﻳـﺪ ﻣـﺠـﻤـﻮع ﺟﻴﻨﺎت »اﻟﻨﺒﻴﺖ اﻟﺠﺮﺛﻮﻣﻲ« اﻟﺬي ﻳﺘﻌﺎﻳﺶ ﻣـــﻊ اﻹﻧـــﺴـــ­ﺎن ﻓـــﻲ ﺟــﺴــﻤــﻪ، ذﻟــــﻚ أﻧــﻪ ﻳـﺸـﺘـﺮك ﻣــﻊ اﻹﻧــﺴــﺎن اﻟـﻌـﺎﺋـﻞ ﻟــﻪ ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺘﻤﺜﻴﻞ اﻟﻐﺬاﺋﻲ وﻳﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ ﺻـﺤـﺔ اﻹﻧــﺴــﺎن اﻟـﺒـﺪﻧـﻴـ­ﺔ واﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﺎﺷﺮ.

وﺿﻤﻦ اﻟﺪراﺳﺔ اﳌﺘﻘﺪﻣﺔ اﻟﺬﻛﺮ ﻟــﻠــﺒــﺎ­ﺣــﺜــﲔ ﻣـــﻦ ﺟــﺎﻣــﻌــ­ﺔ ﻓـﻴـﺮﺟـﻴـﻨ­ـﻴـﺎ ﻟﻠﻨﻈﺎم اﻟﺼﺤﻲ، ﻻﺣﻆ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻓﻲ ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﻢ ﺣﺼﻮل ﺗﺄﺛﻴﺮات إﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﺘﻨﺎول اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻣﻦ ﻧﻮع ﻻﻛﺘﻮﺑﺎﺳﻴﻠﻴ­ﺲ اﳌﻮﺟﻮدة ﻓﻲ اﻟﻠﱭ اﻟـﺰﺑـﺎدي ﻋﻠﻰ ﺧﻔﺾ ﻣﺴﺘﻮى ﺷﺪة أﻋﺮاض ﺣﺎﻟﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب، ﻛﻤﺎ ﺗﻮﺻﻞ اﻟــﺒــﺎﺣـ­ـﺜــﻮن ﻓــﻲ دراﺳــﺘــﻬ­ــﻢ إﻟـــﻰ ﻓﻬﻢ آﻟﻴﺔ ﺗﺄﺛﻴﺮات ﺗﻨﺎول ﺗﻠﻚ اﻷﻧـﻮاع ﻣﻦ اﻷﻃـﻌـﻤـﺔ اﳌـﺤـﺘـﻮﻳـ­ﺔ ﻋـﻠـﻰ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻓـﻲ ﺗﺤﺴﲔ ﺣـﺎﻟـﺔ اﳌــﺰاج، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﻌﻄﻲ ﺻـﻮرة أوﺿـﺢ ﺣﻮل اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء، وﻣﺴﺘﻮى اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﻘﻠﻴﺔ واﻟﻨﻔﺴﻴﺔ.

وﻋﻠﻖ اﻟﺪﻛﺘﻮر أﻟﺒﺎن ﻏﻮﻟﺘﻴﻴﻪ، اﻟــﺒــﺎﺣـ­ـﺚ اﻟــﺮﺋــﻴـ­ـﺲ ﻓــﻲ اﻟـــﺪراﺳـ­ــﺔ ﻣﻦ ﻣـــﺮﻛـــﺰ اﻟــﻌــﻠــ­ﻮم اﻟــﻌــﺼــ­ﺒــﻴــﺔ ﺑـﺠـﺎﻣـﻌـﺔ ﻓﺮﺟﻴﻨﻴﺎ، ﺑﺎﻟﻘﻮل: »ﺣﻴﻨﻤﺎ ﻧﺴﺘﺨﺪم اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ، ﻓﺈن اﻷﻣﻞ اﻟﻜﺒﻴﺮ ﻓﻲ ﻫﺬا اﻟﻨﻮع ﻣﻦ اﻷﺑﺤﺎث ﻫﻮ أﻧﻨﺎ ﻻ ﻧﺤﺘﺎج إﻟﻰ أن ﻧﻘﻠﻖ ﺣﻮل اﻷدوﻳﺔ اﳌـﻌـﻘـﺪة اﻟﺘﺮﻛﻴﺐ واﻵﺛـــﺎر اﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ اﳌﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب. وﺳـــﻴـــﻜ­ـــﻮن ﺗــﻐــﻴــﺮ اﻟـــﻨـــﻈ­ـــﺎم اﻟــﻐــﺬاﺋ­ــﻲ وﺗـــﻐـــﻴ­ـــﺮ ﻧـــﻮﻋـــﻴ­ـــﺔ اﻟــﺒــﻜــ­ﺘــﻴــﺮﻳــ­ﺎ اﻟــﺘــﻲ ﻧﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻛﺎﻟﺴﺤﺮ«، ﻋﻠﻰ ﺣﺪ ﻗﻮﻟﻪ. وأﺿﺎف: إن اﻻﻛﺘﺌﺎب أﺣﺪ أﻛــﺜــﺮ أﻧــــﻮاع اﻻﺿــﻄــﺮا­ﺑــﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ ﺷﻴﻮﻋﴼ ﺑﲔ اﻟﻨﺎس، وإن اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻓﻲ اﻟـﻮﻻﻳـﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﺗﺸﻴﺮ إﻟـــــﻰ أن أﻛـــﺜـــﺮ ﻣــــﻦ ٧ ﻓــــﻲ اﳌــــﺎﺋــ­ــﺔ ﻣـﻦ اﻟــﻨــﺎس ﻟــﺪﻳــﻬــ­ﻢ ﺣــﺎﻟــﺔ اﻻﻛــﺘــﺌـ­ـﺎب، أي أﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﴼ ﻣﻦ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ، وﻫﻲ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮة، وﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺗــﺄﺗــﻲ ﺑــﺂﺛــﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ واﺳــﻌــﺔ. وﻗــﺎل اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن: إن اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻟﻬﺎ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺎﻻﻛﺘﺌﺎب، وﺗﺤﺪﻳﺪﴽ ﻻﺣﻈﻮا أن اﻟــﺒــﻜــ­ﺘــﻴــﺮﻳــ­ﺎ اﻟــﺼــﺪﻳـ­ـﻘــﺔ ﻣـــﻦ ﻧــﻮع ﻻﻛﺘﻮﺑﺎﺳﻴﻠﻴ­ﺲ ﻳﻨﺨﻔﺾ وﺟﻮدﻫﺎ ﻓــﻲ اﻷﻣـــﻌـــ­ﺎء ﻣــﻊ ﺑـــﺪء ﺣــﺼــﻮل ﺣـﺎﻟـﺔ اﻻﻛﺘﺌﺎب، وﺗﻌﻮﻳﺾ ذﻟﻚ ﺑﺘﻨﺎول ﻟﱭ اﻟﺰﺑﺎدي اﳌﺤﺘﻮي ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻳﻌﻴﺪ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌﺰاﺟﻴﺔ إﻟـﻰ اﳌﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻄﺒﻴﻌﻴﺔ، وﻳــــﺰﻳــ­ــﻞ ﻇـــﻬـــﻮر أﻋـــــــﺮ­اض وﻋـــﻼﻣـــ­ﺎت وﺟﻮد اﻻﻛﺘﺌﺎب.

وﺗﻌﻤﻖ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻓﻲ دراﺳﺘﻬﻢ ﻋـﺒـﺮ ﺗﺘﺒﻊ ﻧﺴﺒﺔ اﺣــﺘــﻮاء اﻟـــﺪم ﻋﻠﻰ اﳌـــــﺮﻛـ­ــــﺒـــــ­ﺎت اﻟـــﻜـــﻴ­ـــﻤـــﻴــ­ـﺎﺋـــﻴـــ­ﺔ ﻣـــــﻦ ﻧـــﻮع ﻛـــﺎﻳـــﻨ­ـــﻴـــﺮﻳـ­ــﻨـــﲔ kynurenine اﻟـــﺘـــﻲ ﻳــﺜــﻴــﺮ ارﺗــﻔــﺎﻋ­ــﻬــﺎ اﻹﺻـــﺎﺑــ­ـﺔ ﺑــﺤــﺎﻻت اﻻﻛﺘﺌﺎب، وأن ﻋﻨﺪ اﻧﺨﻔﺎض ﻧﺴﺒﺔ ﺗﻮاﺟﺪ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﻣﻦ ﻧﻮع ﻻﻛـﺘـﻮﺑـﺎﺳ­ـﻴـﻠـﻴـﺲ ﺗـﺮﺗـﻔـﻊ ﻧﺴﺒﺔ ﺗﻠﻚ اﳌﺮﻛﺒﺎت اﻟﻜﻴﻤﻴﺎﺋﻴﺔ اﻟﻀﺎرة ﺑﺎﳌﺰاج.

اﺳﺘﻴﻄﺎن اﻷﻣﻌﺎء

ﻓﻲ دراﺳﺔ اﻟﺒﺎﺣﺜﲔ ﻣﻦ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻴﺎ ﺣﻮل اﻟﺘﺄﺛﻴﺮات اﻹﻳﺠﺎﺑﻴﺔ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟــﺘــﻲ ﺗـﺴـﺘـﻮﻃـﻦ اﻷﻣــﻌــﺎء ﺑــﺸــﻜــﻞ ﺳــﻠــﻤــﻲ ﻓــــﻲ ﺗــﺨــﻔــﻴ­ــﻒ ﺣـــﺪة اﳌــــﻌـــ­ـﺎﻧــــﺎة ﻟـــــﺪى اﳌــــﺮﺿــ­ــﻰ اﳌــﺼــﺎﺑـ­ـﲔ ﺑــﻤــﺮض »ﻣــﺘــﻼزﻣـ­ـﺔ اﻟــﺘــﻌــ­ﺐ اﳌــﺰﻣــﻦ«، ﻻﺣــﻆ اﻟـﺒـﺎﺣـﺜـ­ﻮن أن ﻧـﻮﻋـﻴـﺔ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﻣــﺴــﺘــﻌ­ــﻤــﺮات اﻟــﺒــﻜــ­ﺘــﻴــﺮﻳــ­ﺎ اﻟــﺼــﺪﻳـ­ـﻘــﺔ اﻟـــﺘـــﻲ ﺗــﺴــﺘــﻮ­ﻃــﻦ أﻣــــﻌـــ­ـﺎء اﻟــﺸــﺨــ­ﺺ اﻟﺴﻠﻴﻢ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋــﻦ ﺗـﻠـﻚ اﻟـﺘـﻲ ﻟـﺪى اﳌــﺮﺿــﻰ اﳌــﺼــﺎﺑـ­ـﲔ ﺑـﺤـﺎﻟـﺔ ﻣـﺘـﻼزﻣـﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ. وﺗﻌﺘﺒﺮ ﻫﺬه اﻟﺪراﺳﺔ اﻟـــﺤـــﺪ­ﻳـــﺜـــﺔ أول دراﺳــــــ­ـﺔ رﺑـــﻄـــﺖ ﺑـﲔ ﻣـــﻜـــﻮﻧ­ـــﺎت »اﻟــﺘــﺮﻛـ­ـﻴــﺒــﻴــ­ﺔ اﻟــﺴــﻜــ­ﺎﻧــﻴــﺔ« ﻟــﻠــﺒــﻜ­ــﺘــﻴــﺮﻳ­ــﺎ اﻟــﺼــﺪﻳـ­ـﻘــﺔ ﻓـــﻲ اﻷﻣـــﻌـــ­ﺎء وﺣــﺎﻟــﺔ اﳌـــﺮض اﻟـﻐـﺎﻣـﺾ واﳌﻀﻌﻒ اﳌــﻌــﺮوف ﺑـﻤـﺘـﻼزﻣـ­ﺔ اﻟـﺘـﻌـﺐ اﳌــﺰﻣــﻦ. وﻋﻠﻖ اﻟﺪﻛﺘﻮر إﻳﺎن ﻟﻴﺒﻜﻦ، اﻟﺒﺎﺣﺚ اﻟـﺮﺋـﻴـﺲ ﻓــﻲ اﻟــﺪراﺳــ­ﺔ وﻣــﺪﻳــﺮ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﻌﺪوى واﳌﻨﺎﻋﺔ ﺑﻜﻠﻴﺔ ﻣﻴﻠﻤﺎن ﻟﻠﻄﺐ ﻓﻲ ﺟﺎﻣﻌﺔ ﻛﻮﻟﻮﻣﺒﻴﺎ، ﺑﺎﻟﻘﻮل: »ﻟﻴﺲ ﻣـﻦ اﻟــﻮاﺿــﺢ ﻫـﻞ ﻫــﺬا اﻻﺧــﺘــﻼف ﻓﻲ وﺟـﻮد اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ اﻟﺼﺪﻳﻘﺔ ﺳﺒﺐ أم ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻮﺟﻮد ﺣﺎﻟﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ، وﻟﻜﻦ ﻟﻪ ﻋﻼﻗﺔ ﺑﺸﺪة اﳌﻌﺎﻧﺎة ﻣﻨﻬﺎ«. ووﻓـــﻖ ﻣــﺎ ﺗﺸﻴﺮ إﻟـﻴـﻪ اﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﻟﻠﻤﺮاﻛﺰ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﺗﻘﺎﺋﻬﺎ ﺑﺎﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة ‪U.S. Centers for Disease Control‬ ‪،and Prevention‬ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻓﻴﻬﺎ ﻫـــﺬه اﻟــﺤــﺎﻟـ­ـﺔ اﳌـﺮﺿـﻴـﺔ أﻛـــــﺜــ­ـــﺮ ﻣــــــﻦ ﻣـــﻠـــﻴـ­ــﻮن إﻧـــــﺴــ­ـــﺎن، واﻟــــﻨــ­ــﺎس اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻫﺬه اﳌـــﺘـــﻼ­زﻣـــﺔ اﳌــﺮﺿــﻴـ­ـﺔ ﻳـــــﺸـــ­ــﻜـــــﻮن ﻋـــــــــ­ــــﺎدة ﻣـــﻦ اﻟــﺘــﻌــ­ﺐ اﻟــﺸــﺪﻳـ­ـﺪ ﺑــﻌــﺪ ﺑــﺬل اﳌــــﺠـــ­ـﻬــــﻮد اﻟــــﺒـــ­ـﺪﻧــــﻲ وآﻻم ﻓــﻲ اﳌﻔﺎﺻﻞ واﻟـﻌـﻀـﻼت، ﻛﻤﺎ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﺻـﻌـﻮﺑـﺎت ﻓــﻲ اﻟﺘﻔﻜﻴﺮ وﺻـﻌـﻮﺑـﺎت أﺧﺮى ﻓﻲ اﻟﺨﻠﻮد إﻟﻰ اﻟﻨﻮم اﳌﺮﻳﺢ.

وﺗــﻀــﻴــ­ﻒ اﳌـــﺮاﻛــ­ـﺰ اﳌــــﺬﻛــ­ــﻮرة: إن ﻣــﻦ اﳌــﺜــﻴــ­ﺮ ﻟــﻼﻫــﺘــ­ﻤــﺎم أن ﻓــﻘــﻂ ﻧﺤﻮ ٠٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻤﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ ﻳﺘﻢ ﺗﺸﺨﻴﺼﻬﻢ ﻃﺒﻴﴼ، وﻳــﻌــﻠــ­ﻤــﻮن أن ﻟــﺪﻳــﻬــ­ﻢ ﺗــﻠــﻚ اﻟــﺤــﺎﻟـ­ـﺔ، ﺑﻴﻨﻤﺎ اﻟــــ٠٨ ﻓـﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ ﻣـﻦ اﳌﺼﺎﺑﲔ ﻓﻌﻠﻴﴼ ﺑﻬﺎ ﻻ ﻳﻌﻠﻤﻮن ذﻟـﻚ، وﻳﺘﺄﺧﺮ ﺗـﺸـﺨـﻴـﺺ إﺻـﺎﺑـﺘـﻬـ­ﻢ ﺑــﻬــﺎ، وﻳـﻄـﻮل أﻣــﺪ ﻣﻌﺎﻧﺎﺗﻬﻢ ﻣﻨﻬﺎ. وﺗﺸﻴﺮ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـــﻦ اﳌــــﺼـــ­ـﺎدر اﻟــﻄــﺒــ­ﻴــﺔ إﻟـــــﻰ أن ﺛـﻤـﺔ أﺳــﺒــﺎﺑـ­ـﺎ ﻋـــﺪة ﻟـﺘـﺄﺧـﻴـﺮ اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ، ﻟﻌﻞ ﻣﻦ أﻫﻤﻬﺎ أن ﺗﺸﺨﻴﺺ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﻫــﻮ أﻣــﺮ ﺻـﻌـﺐ، وﻳـﺤـﺘـﺎج إﻟــﻰ ﺣﺲ ﺗــﻮﻗــﻊ ﻋـــﺎل ﻟـــﺪى اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻴﺔ وﺟــــﻮد اﻹﺻـــﺎﺑــ­ـﺔ ﺑـﺘـﻠـﻚ اﻟــﺤــﺎﻟـ­ـﺔ ﻟـﺪى اﳌﺮﻳﺾ، إﺿﺎﻓﺔ إﻟﻰ ﻇﻦ اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺎس أن ﻣﺎ ﻳﻌﺎﻧﻮﻧﻪ أﻋﺮاض اﻟﺘﻌﺐ وﻏﻴﺮه رﺑﻤﺎ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻣﻦ أﺳﺒﺎب ﻟﻴﺴﺖ ﻣﺮﺿﻴﺔ.

وﻗـــــﺎل اﻟـــﺪﻛـــ­ﺘـــﻮر ﻟــﻴــﺒــﻜ­ــﻦ: »ﻫـــﺬه اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺗﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺷﻌﻮرﻧﺎ، وﻛﻴﻒ ﻳﺘﻔﺎﻋﻞ ﺟﻬﺎز ﻣﻨﺎﻋﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻟــﺪﻳــﻨــ­ﺎ وﻣــــــﺪى ﻣـــﻘـــﺎو­ﻣـــﺔ أﺟــﺴــﺎﻣـ­ـﻨــﺎ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻷﻣﺮاض«، وﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺔ، ﻗــــﺎم اﻟــﺒــﺎﺣـ­ـﺜــﻮن ﺑـﺘـﺤـﻠـﻴـ­ﻞ ﻣــﻜــﻮﻧــ­ﺎت ﻋـﻴـﻨـﺎت ﻣــﻦ اﻟــﺒــﺮاز ﻟـﻠـﻤـﺸـﺎر­ﻛـﲔ ﻓﻲ اﻟـــﺪراﺳـ­ــﺔ ﺑـﻐـﻴـﺔ ﻣــﻌــﺮﻓــ­ﺔ ﻋــﻼﻗــﺔ ﻋــﺪم اﻟﺘﻮازن اﻟﺒﻜﺘﻴﺮي ﻓﻲ ﺑﻴﺌﺔ اﻷﻣﻌﺎء وﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ، وذﻟﻚ ﻟﺪى ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣـﻦ اﳌــﺮﺿــﻰ، وأﺧـــﺮى ﻣﻦ اﻷﺻــﺤــﺎء اﳌــﺸــﺎرﻛ­ــﲔ ﻓــﻲ اﻟــﺪراﺳــ­ﺔ. وﺗـــــــﻢ إﺟــــــــ­ـــﺮاء اﻟـــﺘـــﺤ­ـــﻠـــﻴــ­ـﻞ اﻟــﺠــﻴــ­ﻨــﻲ ﻟﺘﺤﺪﻳﺪ ﻛﻤﻴﺔ وﻧـﻮﻋـﻴـﺔ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓﻲ ﻋﻴﻨﺎت اﻟﺒﺮاز ﺗﻠﻚ، ﻛﻤﺎ ﺗﻢ إﺟﺮاء ﺗﺤﺎﻟﻴﻞ ﻟـﻠـﺪم، وﺗـﺒـﲔ ﻟﻠﺒﺎﺣﺜﲔ أن اﻟــﺘــﺮﻛـ­ـﻴــﺒــﺔ اﻟــﺒــﻜــ­ﺘــﻴــﺮﻳــ­ﺔ ﻟـﻠـﻤـﺼـﺎﺑ­ـﲔ ﺑــﻤــﺘــﻼ­زﻣــﺔ اﻟــﺘــﻌــ­ﺐ اﳌـــﺰﻣـــ­ﻦ ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋـﻦ ﺗﻠﻚ ﻟــﺪى اﻷﺻــﺤــﺎء، وأن ﻫﻨﺎك ارﺗـــﻔـــ­ﺎﻋـــﺎ ﻓـــﻲ وﺟـــــﻮد ﻧـــﻮﻋـــﻴ­ـــﺎت ﻣـﻦ اﻟﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ واﻧﺨﻔﺎض ﻓـﻲ ﻧﻮﻋﻴﺎت أﺧﺮى ﻟﺪى اﳌﺮﺿﻰ، وأﻧﻪ ﻛﻠﻤﺎ زادت ﺷﺪة أﻋﺮاض ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ زاد ذﻟـــﻚ اﻻﺿـــﻄـــ­ﺮاب ﻓــﻲ اﻟـﺘـﺮﻛـﻴـ­ﺒـﺔ اﻟﺴﻜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﺑﺎﻷﻣﻌﺎء. ﻛﻤﺎ ﻻﺣﻆ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن أن ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌــﺰﻣــﻦ ﺗـﺴـﻴـﺮ ﺟـﻨـﺒـﴼ إﻟـــﻰ ﺟــﻨــﺐ ﻣﻊ ﺣــﺎﻻت ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﻘﻮﻟﻮن اﻟﻌﺼﺒﻲ ‪.Irritable Bowel Syndrome‬ وﻫﻮ ﻣــﺎ ﻋــﻠــﻖ ﻋـﻠـﻴـﻪ اﻟــﺒــﺎﺣـ­ـﺜــﻮن ﺑــﺎﻟــﻘــ­ﻮل: »ﻧـﺘـﺎﺋـﺞ اﻟــﺪراﺳــ­ﺔ ﺧـﻄـﻮة ﻣﻬﻤﺔ ﻓﻲ ﻓﻬﻢ اﻟﺘﺮﻛﻴﺒﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﻟﻠﺒﻜﺘﻴﺮﻳﺎ ﻓﻲ اﻷﻣﻌﺎء، وﻗﺪ ﺗﺴﻬﻢ ﻓﻲ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﺘﺸﺨﻴﺺ وﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻘﻄﺔ اﻧﻄﻼق ﻟﻠﻤﻌﺎﻟﺠﺔ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت ﻣﺘﻼزﻣﺔ اﻟﺘﻌﺐ اﳌﺰﻣﻦ«.

* اﺳﺘﺸﺎرﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ

 ??  ??

Newspapers in Arabic

Newspapers from Saudi Arabia