ﳌﺎذا ﻳﺼﺮ اﳌﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ؟
اﻟـﺠـﻔـﻮن واﺣــﻤــﺮار اﻟﻌﻴﻨﲔ وﺣــﺮوق ﺟﻠﺪ اﻟﺠﻔﻮن.
وﺛــــــﻤــــــﺔ ﻋـــــــﻮاﻣـــــــﻞ ﺑــــﻴــــﺌــــﻴــــﺔ ﺗــــﺮﻓــــﻊ ﻣـــــﻦ ﺗـــــﻌـــــﺮض اﻟـــــﻌـــــﲔ ﻟــــﻸﺷــــﻌــــﺔ ﻓــــﻮق اﻟﺒﻨﻔﺴﺠﻴﺔ اﻟــﻘــﺎدﻣــﺔ ﺿـﻤـﻦ اﻟـﺤـﺰﻣـﺔ اﻟﻀﻮﺋﻴﺔ ﻟﻠﺸﻤﺲ، ﻣﺜﻞ وﻗــﻮف اﳌـﺮء أﻣﺎم ﻣﺴﻄﺤﺎت ﺗﻌﻜﺲ اﻷﺷﻌﺔ ﻛﺎﳌﺎء واﻟــــﺮﻣــــﺎل واﻟـــﺜـــﻠـــﻮج، وزﻳــــــــﺎدة ﻣــﻘــﺪار اﻻرﺗﻔﺎع ﻋﻦ ﺳﻄﺢ اﻟﺒﺤﺮ ﻓﻲ اﻟﺠﺒﺎل واﻟـــﻬـــﻀـــﺎب، وزﻳــــــﺎدة اﻟـــﻘـــﺮب ﻣـــﻦ ﺧﻂ اﻻﺳﺘﻮاء، واﻟﺘﻌﺮض ﻷﺷﻌﺔ اﻟﺸﻤﺲ ﻓــﻲ اﻟـﻔـﺘـﺮة ﻣــﺎ ﺑــﲔ اﻟــﻌــﺎﺷــﺮة ﺻﺒﺎﺣﴼ واﻟـــﺮاﺑـــﻌـــﺔ ﻣـــﻦ ﺑــﻌــﺪ اﻟــﻈــﻬــﺮ، وارﺗـــﻔـــﺎع ﻧـﺴـﺒـﺔ اﻷﺷــﻌــﺔ ﻓـــﻮق اﻟﺒﻨﻔﺴﺠﻴﺔ ﻓﻲ أﺷــﻌــﺔ اﻟـﺸـﻤـﺲ ﺧــﻼل ﻓﺼﻠﻲ اﻟﺮﺑﻴﻊ واﻟﺼﻴﻒ.
* اﺳﺘﺸﺎرﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ
ﺗﻨﻈﺮ اﻷوﺳﺎط اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﻴﻮم ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻻﻫﺘﻤﺎم إﻟﻰ ﺣﺎﻻت إﺻﺮار اﳌﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ رﻏﻢ ﻧﺼﻴﺤﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺑﺒﻘﺎﺋﻪ ﻓﻴﻬﺎ ﻻﺳﺘﻜﻤﺎل ﺗﻠﻘﻲ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ ﻟﺤﺎﻟﺘﻪ اﳌﺮﺿﻴﺔ، وﻫﻮ اﻷﻣﺮ اﻟﺬي ﺗﺼﻄﻠﺢ اﻷوﺳﺎط اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺗﺴﻤﻴﺘﻪ »اﻟﺨﺮوج ﺿﺪ اﳌﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺔ«ecivdA Discharge Against Medical أو ﺗﺨﺘﺼﺮه ﺑﻌﺒﺎرة ﺧﺮوج ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑـ »ﻃﺮﻳﻘﺔ داﻣﺎ« .DAMA
وﺗﻤﺜﻞ ﺣﺎﻻت إﺻﺮار اﳌﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ، وﻫﻮ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﻻ ﺗﺴﻤﺢ ﻟﻪ ﺑﺬﻟﻚ، إﺣﺪى اﻟﻘﻀﺎﻳﺎ اﻟﻄﺒﻴﺔ واﻹﻧﺴﺎﻧﻴﺔ واﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ اﻟﺸﺎﺋﻜﺔ واﻟﺘﻲ ﺗﺤﻤﻞ ﻓﻲ ﻃﻴﺎﺗﻬﺎ ﻣﺨﺎﻃﺮ ﺻﺤﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﻧﻔﺴﻪ، وﻋﻠﻰ ﺳﻼﻣﺔ وراﺣﺔ أﻓﺮاد اﳌﺠﺘﻤﻊ اﻟﺬﻳﻦ ﺳﻴﻌﻴﺶ اﳌﺮﻳﺾ ﺑﻴﻨﻬﻢ، ﻛﻤﺎ أﻧﻬﺎ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ إﺟﺮاء ﻣﺮاﺟﻌﺔ ﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﳌﻌﺮﻓﺔ اﻟـﺪواﻓـﻊ اﻟﺘﻲ اﺿﻄﺮﺗﻪ إﻟـﻰ ﻣﻐﺎدرﺗﻬﺎ وﻣــﺪى آﻣﺎن ﻣﻐﺎدرﺗﻬﺎ وﺗﻮﺛﻴﻖ رﻏﺒﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﺗﻠﻚ ﻟﻀﺮورات ﻗﺎﻧﻮﻧﻴﺔ.
وﺗﺬﻛﺮ اﳌﺼﺎدر اﻟﻄﺒﻴﺔ أن ﺧﺮوج اﳌﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺿﺪ اﳌﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑﺎﻟﺒﻘﺎء ﻓﻴﻬﺎ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﺑﻤﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﳌﺨﺎﻃﺮ ﻋﻠﻰ اﳌﺮﻳﺾ ﻓﻲ ارﺗﻔﺎع اﺣﺘﻤﺎﻻت اﺿﻄﺮاره إﻟﻰ اﻟﻌﻮدة ﻟﻠﺪﺧﻮل إﻟﻰ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﻻﺳﺘﻜﻤﺎل ﺗﻠﻘﻲ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﻳﻜﻤﻞ ﺗﻠﻘﻴﻬﺎ ﺑﻌﺪ، ﻛﻤﺎ أﻧـﻪ ﻳﺮﺗﺒﻂ ﻣﻊ ارﺗـﻔـﺎع ﺧﻄﻮرة اﻟﻮﻓﻴﺎت وﺧـﻄـﻮرة ﺗﻔﺎﻗﻢ اﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌـﺮﺿـﻴـﺔ ﻟـﺪﻳـﻪ وﺗـﺼـﺎﻋـﺪ ﻗﻴﻤﺔ اﻟﺘﻜﺎﻟﻴﻒ اﳌــﺎدﻳــﺔ ﻹﺗـﻤـﺎم ﺗﻠﻘﻴﻪ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻪ اﻟﻄﺒﻴﺔ. وﺗـﺤـﺪﻳـﺪﴽ، أﻓــﺎدت ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟــﺪراﺳــﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ ﺑـﺎﻟـﻮﻻﻳـﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﺑــﺄن ﻣﻌﺪل »ﻋــﻮدة اﻟﺪﺧﻮل إﻟﻰ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ« Readmission Rate ﻳﺼﻞ إﻟﻰ ١٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﺑﲔ اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻐﺎدرون اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑـ»ﻃﺮﻳﻘﺔ داﻣﺎ« ﺧﻼل اﻷﺳﺒﻮﻋﲔ اﻟﺘﺎﻟﻴﲔ ﳌﻐﺎدرﺗﻬﺎ.
وﺗـﺸـﻴـﺮ وﻛــﺎﻟــﺔ ﺑـﺤـﻮث اﻟــﺮﻋــﺎﻳــﺔ اﻟﺼﺤﻴﺔ واﻟــﺠــﻮدة Agency for Healthcare (Research and Quality (AHRQ ﺑﺎﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة إﻟﻰ أن ﻧﺴﺒﺔ ﺣـﺎﻻت اﻟﺨﺮوج ﻣﻦ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑـ »ﻃﺮﻳﻘﺔ داﻣﺎ« ﻫﻲ ﺑﺎﻟﻌﻤﻮم ٢٫٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﺑﲔ ﺟﻤﻴﻊ اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺘﻢ ﺗﻨﻮﻳﻤﻬﻢ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﻛﺤﺎﻻت إﺳﻌﺎﻓﻴﺔ ﺑﺎﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة، وأن ﻓﻲ ﺑﻌﺾ اﻟﻈﺮوف ﻗﺪ ﺗﺼﻞ اﻟﻨﺴﺒﺔ إﻟﻰ ٢١ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻟﺪى ﺑﻌﺾ ﻓﺌﺎت اﳌﺮﺿﻰ، وأن اﻟﻨﺴﺒﺔ أﻋﻠﻰ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﳌﻨﺎﻃﻖ اﻟﺮﻳﻔﻴﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﳌﺪن، وأﻋﻠﻰ ﻛﺬﻟﻚ ﻓﻲ اﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﻟﻌﺎﻣﺔ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺎﳌﺴﺘﺸﻔﻴﺎت اﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ.
وﺗﻀﻴﻒ اﻟﻮﻛﺎﻟﺔ أن ﻟﻴﺲ ﺛﻤﺔ ﻣﻦ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﻣﻌﺮوﻓﺔ ﺣﺘﻰ اﻟﻴﻮم ﻳﻤﻜﻦ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻟﻠﻄﺎﻗﻢ اﻟﻄﺒﻲ ﺗﻮﻗﻊ ﻫﺬا اﻟﺴﻠﻮك ﻣﻦ اﳌﺮﻳﺾ، وﻟﻜﻦ وﻓﻖ ﻣﺎ ﻫﻮ ﻣﺘﻮﻓﺮ ﻣﻦ ﻧﺘﺎﺋﺞ اﻟﺪراﺳﺎت واﻟﺒﺤﻮث ﺣﻮل ﻫﺬا اﻷﻣﺮ ﻓﺈن ﺛﻤﺔ أﺳﺒﺎﺑﴼ ﻣﺘﻌﺪدة وﻣﻌﺮوﻓﺔ، وﻣﻦ أﻫﻤﻬﺎ ﺗﺪﻧﻲ اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﺑﲔ اﻟﻄﺒﻴﺐ واﳌﺮﻳﺾ، وﻧﺸﻮء اﻟﺤﺎﻻت اﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔ اﻟﻄﺎرﺋﺔ واﳌﺸﺎﻛﻞ اﻟﻌﺎﺋﻠﻴﺔ ﻟﺪى اﳌﺮﻳﺾ، أو ﺿﻐﻂ اﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت واﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت اﻟﺸﺨﺼﻴﺔ ﻟﺪﻳﻪ، أو أﺳﺒﺎب ﺗﺘﻌﻠﻖ ﺑﺎﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت اﳌﺎﻟﻴﺔ، أو ﻧﺘﻴﺠﺔ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﳌﻠﻞ، أو اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﻀﺠﺮ ﻣﻦ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ وﻋﺪم ﺟﺪواﻫﺎ، أو اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻟﺼﺤﺔ واﻟﻌﺎﻓﻴﺔ وﻋﺪم اﻟﺤﺎﺟﺔ ﳌﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ، أو اﻟﻴﺄس وﻋـﺪم اﻗﺘﻨﺎع اﳌﺮﻳﺾ ﺑﺎﻷﺻﻞ أي ﺟـﺪوى ﻣﻦ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ، أو ﻋﺪم اﻻﻗﺘﻨﺎع ﺑﺼﻮاب اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺘﻠﻘﻬﺎ ﻣﻦ اﻟﻄﺎﻗﻢ اﻟﻄﺒﻲ اﳌﻌﺎﻟﺞ ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ، أو أن ﻳﻜﻮن اﳌﺮﻳﺾ ﻣﻦ اﳌﺪﻣﻨﲔ ﻋﻠﻰ أﺣﺪ أﻧﻮاع اﳌﺨﺪرات.
وﺿــﻤــﻦ ﻋـــﺪد ٩١ ﻳــﻮﻧــﻴــﻮ )ﺣــــﺰﻳــــﺮان( ﻣـــﻦ ﻣـﺠـﻠـﺔ »اﻟــﺠــﻤــﻌــﻴــﺔ اﻷﻣــﻴــﺮﻛــﻴــﺔ ﻟﻄﺐ اﻟﺸﻴﺨﻮﺧﺔ« Journal of the American Geriatrics Society ﻋﺮض اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻣﻦ ﻛﻠﻴﺔ ﻣﺎوﻧﺖ ﺳﻴﻨﺎي ﻟﻠﻄﺐ ﻓﻲ ﻧﻴﻮﻳﻮرك ﻧﺘﺎﺋﺞ دراﺳﺘﻬﻢ ﺟﻤﻴﻊ ﺣﺎﻻت ﺧﺮوج اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺘﻲ ﻛﺎﻧﺖ ﺿﺪ ﻣﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﺧﻼل ﻓﺘﺮة ﻋﺸﺮ ﺳﻨﻮات ﻣﻀﺖ، وﺗﺤﺪﻳﺪﴽ ﻣﺎ ﺑﲔ ﻋﺎم ٣٠٠٢ و٣١٠٢. وأﻓﺎد اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﺑﺄن ﺛﻤﺔ ﻧﻘﺼﴼ ﻓﻲ اﻟﺒﻴﺎﻧﺎت ﻟﺪى اﻷوﺳﺎط اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻓـﻲ اﻟــﻮﻻﻳــﺎت اﳌـﺘـﺤـﺪة ﺣــﻮل ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻫــﺆﻻء اﳌـﺮﺿـﻰ اﻟـﺬﻳـﻦ ﻳــﻐــﺎدرون اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑـ»ﻃﺮﻳﻘﺔ داﻣــﺎ«. وﻗــﺎل اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن إن ﻫﺪﻓﻬﻢ ﻣﻦ إﺟــﺮاء ﻫـﺬه اﻟـﺪراﺳـﺔ اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﻫﻮ ﻣﻌﺮﻓﺔ اﻟﺘﻮﺟﻬﺎت ﻟﺪى اﳌﺮﺿﻰ ﺣﻮل اﺣﺘﻤﺎل ﺳﻠﻮﻛﻬﻢ ﻃﺮﻳﻘﺔ داﻣﺎ ﳌﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ودواﻓﻊ رﻓﻀﻬﻢ ﻟﻠﺒﻘﺎء ﻓﻴﻬﺎ ﻻﺳﺘﻜﻤﺎل ﺗﻠﻘﻲ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ.
وﺷـﻤـﻞ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻓـﻲ دراﺳـﺘـﻬـﻢ أﻛـﺜـﺮ ﻣـﻦ ٩٢ ﻣﻠﻴﻮن وﺛﻼﺛﻤﺎﺋﺔ أﻟــﻒ ﻣﺮﻳﺾ دﺧﻠﻮا إﻟﻰ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ، وﺗﻔﺤﺼﻮا ﻣﺪى اﻧﺘﺸﺎر ﻧﺰﻋﺔ ﺳﻠﻮك اﻹﺻﺮار ﻋﻠﻰ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺿﺪ اﳌﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺔ ﻟﺪى ﻓﺌﺘﲔ ﻣﻦ اﳌﺮﺿﻰ، اﻟﻔﺌﺔ اﻷوﻟﻰ ﻫﻲ اﳌﺮﺿﻰ ﻣﺎ ﺑﲔ ﻋﻤﺮ ٨١ إﻟﻰ ٤٦ ﺳﻨﺔ واﻟﻔﺌﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻫﻲ اﳌﺮﺿﻰ اﻷﻛﺒﺮ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ٥٦ ﺳﻨﺔ، وذﻟﻚ ﳌﻌﺮﻓﺔ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺮﻓﻊ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﻫﺬا اﻟﺴﻠﻮك ﺑﻴﻨﻬﻢ. وﻻﺣﻆ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻓﻲ ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﻢ أن ﺛﻤﺔ ارﺗﻔﺎﻋﴼ ﺑﻨﺴﺒﺔ ﻧﺤﻮ ٠٣ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻓﻲ ﻋﺪد اﳌﺮﺿﻰ اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺼﺮون ﻋﻠﻰ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺑﺘﻠﻚ اﻟﻄﺮﻳﻘﺔ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﲔ ﻋﺎم ٣٠٠٢ وﻋﺎم ٣١٠٢. ﻛﻤﺎ ﻻﺣﻈﻮا أن اﳌﺮﺿﻰ اﻟﻨﻔﺴﻴﲔ ﺑﺎﻟﻌﻤﻮم واﻟﻨﺴﺎء ﺑﺎﻟﻌﻤﻮم واﳌﺮﺿﻰ ﻣﻦ أﺻﻮل أﻓﺮﻳﻘﻴﺔ وﻻﺗﻴﻨﻴﺔ وذوي اﻟﺪﺧﻞ اﳌﺎدي اﳌﺘﺪﻧﻲ وﻣﻦ ﻟﻴﺲ ﻟﺪﻳﻬﻢ ﺗﺄﻣﲔ ﻃﺒﻲ ﻫﻢ اﻷﻋﻠﻰ ﻓﻲ اﻹﺻﺮار ﻋﻠﻰ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺿﺪ ﻣﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﻐﻴﺮﻫﻢ، وأن ﻋﺪد ﺣﺎﻻت اﻟﺨﺮوج ﺗﻠﻚ ﺑﲔ ﻓﺌﺔ اﳌﺮﺿﻰ اﻷﺻﻐﺮ ﻣﻦ ﻋﻤﺮ ٤٦ ﺳﻨﺔ ﻫﻲ أﻋﻠﻰ أرﺑﻌﺔ أﺿﻌﺎف ﺑﺎﳌﻘﺎرﻧﺔ ﻣﻊ اﳌﺮﺿﻰ اﻷﻛﺒﺮ ﺳﻨﴼ.
واﻟﻮاﻗﻊ أن اﻟﻌﻨﺼﺮ اﻷﻗﻮى ﺗﺄﺛﻴﺮﴽ ﻓﻲ إﺻﺮار اﳌﺮﻳﺾ ﻋﻠﻰ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺿﺪ ﻣﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻫﻮ ﻋﻨﺼﺮ ﻓﻘﺪان أو ﺗﺪﻧﻲ ﻣﺴﺘﻮى »ﺗﻮاﺻﻞ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻊ اﳌﺮﻳﺾ« Patient Communication - ،Doctor وﻧﺘﻴﺠﺔ ﻟﻬﺬا اﻷﻣﺮ ﺗﻨﺸﻂ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﳌﺬﻛﻮرة ﺳﺎﺑﻘﴼ، ﻛﺎﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ واﻻرﺗﺒﺎﻃﺎت اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ واﻻﻟﺘﺰاﻣﺎت اﳌﺎﻟﻴﺔ، ﻓﻲ اﻟﺘﺄﺛﻴﺮ ﻋﻠﻰ ﻗﺮار اﳌﺮﻳﺾ ﺑﻤﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ. وﻛﻠﻤﺎ ارﺗﻔﺎع ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﺑﲔ اﻟﻄﺒﻴﺐ واﳌﺮﻳﺾ وأﻗﺎرب اﳌﺮﻳﺾ وﺗﻢ ﺗﻮﺿﻴﺢ ﻣﺮاﺣﻞ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ وﻣﺪى اﻟﺘﻄﻮرات اﳌﺘﻮﻗﻌﺔ ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ اﳌﺮﻳﺾ ﻛـﺎن اﳌﺮﻳﺾ أﻗـﺮب ﻓﻲ اﻟﺼﺒﺮ ﻋﻠﻰ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ وﺗﻘﺒﻠﻬﺎ واﻟﺒﻘﺎء ﻓﻲ اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ إﻟﻰ ﺣﲔ ﺗﺤﺴﻦ ﺣﺎﻟﺘﻪ اﻟﺼﺤﻴﺔ. وﻟﺬا ﻋﻠﻖ اﻟﺪﻛﺘﻮر ﺟﺎﺷﻔﺎﻧﺖ ﺑﻮران، اﻟﺒﺎﺣﺚ اﻟﺮﺋﻴﺲ ﻓﻲ اﻟﺪراﺳﺔ ﻣﻦ ﻣﺎوﻧﺖ ﺳﻨﺎي، ﺑﺎﻟﻘﻮل: »ﺗﺪﻧﻲ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻮاﺻﻞ اﻟﻄﺒﻲ ﻣـﻊ اﳌـﺮﻳـﺾ أﺣــﺪ اﻷﺳـﺒـﺎب اﻟﺘﻲ دﻟــﺖ ﻋﻠﻴﻬﺎ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﻟــﺪراﺳــﺎت اﻟﻄﺒﻴﺔ«. وﺗﻀﻴﻒ اﻟﺪﻛﺘﻮرة ﻟﻴﺮون ﺳﻴﻨﻔﺎﻧﻲ، ﻣﺪﻳﺮة ﻣﺴﺘﺸﻔﻰ ﺧﺪﻣﺔ اﳌﺴﻨﲔ ﻓﻲ ﻧﻮرﺛﻮﻳﻞ اﻟﺼﺤﻴﺔ ﺑﻨﻴﻮﻳﻮرك، ﻗﺎﺋﻠﺔ: »ﻗﺮار اﳌﺮﻳﺾ ﻣﻐﺎدرة اﳌﺴﺘﺸﻔﻰ ﺿﺪ ﻣﺸﻮرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻫﻮ أﻣﺮ ﻳﻤﺜﻞ اﻧﻬﻴﺎر اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ اﻟﻄﺎﻗﻢ اﻟﻄﺒﻲ اﳌﻘﺪم ﻟﻠﺮﻋﺎﻳﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ وﺑﲔ اﳌﺮﻳﺾ وأﻓﺮاد ﻋﺎﺋﻠﺘﻪ، وﻫﻮ ﻣﺎ ﻳﺴﻠﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ أﻫﻤﻴﺔ اﻟﺘﻮاﺻﻞ ﻓﻴﻤﺎ ﺑﻴﻨﻬﻢ«.
* اﺳﺘﺸﺎري ﺑﺎﻃﻨﻴﺔ وﻗﻠﺐ ﻣﺮﻛﺰ اﻷﻣﻴﺮ ﺳﻠﻄﺎن ﻟﻠﻘﻠﺐ ﻓﻲ اﻟﺮﻳﺎض
h.sandokji@asharqalawsat.com