ﺿﻌﻒ اﻟﻘﻠﺐ وﺳﻮاﺋﻞ اﳉﺴﻢ
< ﳌﺎذا ﺗﺘﺠﻤﻊ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ ﺟﺴﻢ اﳌﺼﺎب ﺑﻀﻌﻒ اﻟﻘﻠﺐ؟
ﻣﻬﺎ ع. - أﺑﻬﺎ. - ﻫــﺬا ﻣﻠﺨﺺ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟـــﻮاردة ﻓـﻲ رﺳﺎﻟﺘﻚ ﺣــﻮل ﺗـﻜـﺮار إﺻﺎﺑﺔ واﻟﺪﺗﻚ ﺑﺘﺠﻤﻊ اﳌﻴﺎه ﻓﻲ ﺟﺴﻤﻬﺎ وﻫﻮ ﻣﺎ ذﻛﺮ ﻟﻚ اﻟﻄﺒﻴﺐ أﻧﻪ ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ اﻟﻘﻠﺐ ﻟﺪﻳﻬﺎ، وﻣﺎ اﻟﺬي ﻳﻤﻜﻨﻜﻢ ﻓﻌﻠﻪ ﳌﺴﺎﻋﺪﺗﻬﺎ ﻓﻲ ﻣﻨﻊ ﺣﺼﻮل ذﻟﻚ اﻟﺘﺠﻤﻊ ﻟﻠﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ ﺟﺴﻤﻬﺎ. وﻻﺣﻈﻲ أن ﻓﺸﻞ أو ﺿﻌﻒ اﻟﻘﻠﺐ ﻫﻮ ﻣﺤﺼﻠﺔ ﻋﺪم ﻗﺪرة اﻟﻘﻠﺐ ﻋﻠﻰ أداء أﺣﺪ أﻫﻢ وﻇﺎﺋﻔﻪ اﻷﺳﺎﺳﻴﺔ وﻫﻲ اﺳﺘﻴﻌﺎب اﻟﺪم اﻟﻮارد إﻟﻴﻪ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ وﺿﺨﻪ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﲔ ﻛﻲ ﺗﺘﻢ ﺗﻨﻘﻴﺘﻪ ﻣﻦ ﺛﺎﻧﻲ أﻛﺴﻴﺪ اﻟﻜﺮﺑﻮن وﺗﺤﻤﻴﻠﻪ ﺑﺎﻷﻛﺴﺠﲔ، ﺛﻢ اﺳﺘﻘﺒﺎﻟﻪ ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﲔ وإﻋﺎدة ﺿﺨﻪ ﻣﺮة أﺧﺮى إﻟﻰ أﺟﺰاء اﻟﺠﺴﻢ ﻛﺎﻓﺔ. وﻟﺬا ﻓﺈن ﻓﺸﻞ اﻟﻘﻠﺐ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﻓﻲ ﻋﺪم ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﻴﻌﺎب اﻟﺪم اﻟﻮارد إﻟﻴﻪ ﻣﻦ اﻟﺠﺴﻢ، أو ﻋﺪم ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺿﺨﻪ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﲔ، أو ﻋﺪم ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ اﺳﺘﻘﺒﺎﻟﻪ ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﲔ، أو ﻋﺪم ﻗﺪرﺗﻪ ﻋﻠﻰ ﺿﺨﻪ إﻟﻰ أﺟﺰاء اﻟﺠﺴﻢ ﻛﺎﻓﺔ.
وﻋﺪم ﻗﺪرة اﻟﻘﻠﺐ ﻋﻠﻰ أداء ﻫﺬه اﳌﺮاﺣﻞ ﻗﺪ ﻳﻜﻮن ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﻧﻔﺴﻬﺎ، اﻟﺘﻲ ﺗﻜﻮن ﺣﺠﺮات اﻟﻘﻠﺐ اﻷرﺑﻌﺔ، ﻋﻦ دﻓﻊ اﻟﺪم ﺑﻘﻮة ﺧﻼل ﻋﻤﻠﻴﺎت اﻟﻀﺦ، أو وﺟﻮد اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻓﻲ ﻋﻤﻞ اﻟﺼﻤﺎﻣﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﻨﻈﻢ ﺟﺮﻳﺎن وﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻓﻴﻤﺎ ﺑﲔ اﻟﺤﺠﺮات اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ.
وﺣﻴﻨﻤﺎ ﺗﻘﻞ ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺪم اﻟﺘﻲ ﻳﻀﺨﻬﺎ اﻟﻘﻠﺐ إﻟﻰ اﻟﺠﺴﻢ، ﺳﻮاء ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ ﻗﻮة اﻟﻌﻀﻠﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ أو اﺿﻄﺮاﺑﺎت ﻋﻤﻞ اﻟﺼﻤﺎﻣﺎت، ﻳﻘﻞ ﺗﻠﻘﺎﺋﻴﴼ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﻟﻰ اﻟﻜﻠﻴﺘﲔ، وﺣﻴﻨﻬﺎ ﺗﺸﻌﺮ اﻟﻜﻠﻴﺘﺎن أن ﺛﻤﺔ ﻧﻘﺼﺎ ﻓﻲ ﺣﺠﻢ ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺪم اﻟﺠﺎري ﻓﻲ ﺷﺮاﻳﲔ وأوردة اﻟﺠﺴﻢ، وﳌﻮاﺟﻬﺔ ذﻟﻚ ﺗﻌﻤﺪ اﻟﻜﻠﻴﺘﺎن إﻟﻰ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﳌﻠﺢ واﳌﺎء، أي أن اﻟﻜﻠﻴﺘﲔ ﺗﻨﺨﺪﻋﺎن ﺑﺄن اﻟﺠﺴﻢ ﻳﻌﺎﻧﻲ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ اﻟﺴﻮاﺋﻞ وﺗﻌﻤﻼن ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺎﻋﺪة اﻟﺠﺴﻢ ﻟﻠﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻰ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻏﻴﺮ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ ﻋﺒﺮ ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ وﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺒﻮل.
وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺠﺴﻢ اﻟـﺬي ﻻ ﻳﺸﻜﻮ ﺑﺎﻷﺻﻞ ﻣﻦ ﻧﻘﺺ ﻓﻲ اﻟﺴﻮاﺋﻞ، وﺗﺬﻫﺐ ﻫﺬه اﻟﺴﻮاﺋﻞ إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﲔ وﺗﺘﺮاﻛﻢ ﻓﻴﻬﺎ وﺗﺘﺸﺒﻊ اﻟﺮﺋﺘﲔ ﺑﺎﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺿﻴﻖ اﻟﺘﻨﻔﺲ وﻧﺸﻮء ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻮذﻣﺔ اﻟﺮﺋﻮﻳﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ. ﻛﻤﺎ ﺗﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﻗﲔ وﺗﺠﻮﻳﻒ اﻟﺒﻄﻦ.
إن ﻓﻬﻢ ﻛﻴﻔﻴﺔ ﺗﻔﺎﻋﻞ اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺮﺋﺘﲔ ﺳﻮف ﺗﺴﺎﻋﺪك ﻋﻠﻰ ﻓﻬﻢ أﻓﻀﻞ ﻛﻴﻒ ﻳﻌﻤﻞ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ ﻇﻬﻮر أﻋﺮاض ﺿﻌﻒ اﻟﻘﻠﺐ، ﻓﺎﻟﻘﻠﺐ ﻟﻪ أرﺑﻊ ﺣﺠﺮات، ﻫﻲ اﻷذﻳﻦ واﻟﺒﻄﲔ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﻳﺴﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﺐ واﻷذﻳﻦ واﻟﺒﻄﲔ ﻋﻠﻰ اﻟﻴﻤﲔ. اﻷذﻳﻦ اﻷﻳﺴﺮ ﻳﺘﻠﻘﻰ اﻟﺪم اﳌﺆﻛﺴﺪ اﻟﻘﺎدم ﻣﻦ اﻟﺮﺋﺘﲔ وﻳﻨﻘﻠﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺼﻤﺎم اﳌﺎﻳﺘﺮاﻟﻲ إﻟﻰ اﻟﺒﻄﲔ اﻷﻳﺴﺮ، اﻟﺬي ﻳﻀﺨﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺼﻤﺎم اﻷورﻃﻲ إﻟﻰ ﺷﺮاﻳﲔ اﻟﺠﺴﻢ ﻛﻠﻪ. ﺛﻢ ﻳﺘﻢ ﻧﻘﻞ اﻟﺪم ﻣﺮة أﺧﺮى إﻟﻰ اﻟﻘﻠﺐ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ اﻷوردة إﻟﻰ اﻷذﻳﻦ اﻷﻳﻤﻦ اﻟﺬي ﻳﻨﻘﻠﻪ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺼﻤﺎم اﻟﺜﻼﺛﻲ إﻟﻰ اﻟﺒﻄﲔ اﻷﻳﻤﻦ اﻟﺬي ﻳﻀﺦ ﻫﺬا اﻟﺪم ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟﺼﻤﺎم اﻟﺮﺋﻮي إﻟﻰ اﻟﺮﺋﺘﲔ ﻛﻲ ﻳﺘﻢ ﺗﺰوﻳﺪه ﺑﺎﻷوﻛﺴﺠﲔ.
ﻓﺸﻞ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﻳﺴﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﺐ ﻳﺮﺟﻊ ﻓﻲ اﳌﻘﺎم اﻷول إﻟﻰ ﺿﻌﻒ اﻟﺒﻄﲔ اﻷﻳﺴﺮ، وﻋﺎدة ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻧﺎﺟﻤﺎ ﻋﻦ ﻣﺮض اﻟﺸﺮﻳﺎن اﻟﺘﺎﺟﻲ أو ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أو ﻣﺮض ﻓﻲ ﺻﻤﺎﻣﺎت اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﻳﺴﺮ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﺐ أي إﻣﺎ اﻟﺼﻤﺎم اﳌﺎﻳﺘﺮاﻟﻲ أو اﻟﺼﻤﺎم اﻷورﻃﻲ. وﻋﺎدة ﺗﻜﻮن اﻷﻋﺮاض ﺷﻌﻮر ﺑﺎﻟﻀﻴﻖ ﺑﺴﺒﺐ ﺿﻴﻖ ﻓﻲ اﻟﺘﻨﻔﺲ ﻣﻊ اﳌﺠﻬﻮد وﻋﻨﺪ اﻻﺳﺘﻠﻘﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﻈﻬﺮ. وﺗﻌﺰى ﻫﺬه اﻷﻋﺮاض إﻟﻰ ﺗﺠﻤﻴﻊ اﻟﺪم ﻓﻲ اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺮﺋﻮﻳﺔ وﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﺮﺋﺔ.
ﻓﻲ اﳌﻘﺎﺑﻞ، ﻓﺈن ﻓﺸﻞ اﻟﺠﺎﻧﺐ اﻷﻳﻤﻦ ﻣﻦ اﻟﻘﻠﺐ، واﻟﺬي ﻏﺎﻟﺒﺎ ﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﺑﺴﺒﺐ ﺗﻮﻗﻒ اﻟﺘﻨﻔﺲ أﺛﻨﺎء اﻟﻨﻮم أو أﻣﺮاض اﻟﺮﺋﺔ اﳌﺰﻣﻨﺔ ﻣﺜﻞ اﻧﺘﻔﺎخ اﻟﺮﺋﺔ، ﻓﺈﻧﻪ ﻳﺴﺒﺐ ﺗﺠﻤﻊ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺴﺎﻗﲔ وﺗﺠﻮﻳﻒ اﻟﺒﻄﻦ، وﻗﺪ ﻳﺘﻄﻮر إﻟﻰ ﺣﺪ ﺗﺠﻤﻊ اﻟﺴﻮاﺋﻞ ﻓﻲ اﻟﺮﺋﺘﲔ.
واﳌﻄﻠﻮب ﻫﻮ اﳌﺘﺎﺑﻌﺔ اﳌﺴﺘﻤﺮة ﻟﺪى اﻟﻄﺒﻴﺐ وﺗﻨﺎول اﻷدوﻳﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺼﻔﻬﺎ واﻻﻟﺘﺰام ﺑﺘﻘﻠﻴﻞ ﺗﻨﺎول اﳌﻠﺢ وﺗﻨﺎول ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺴﻮاﺋﻞ اﻟﺘﻲ ﻳﻨﺼﺢ ﺑﻬﺎ.
ﻧﺰﻳﻒ ﺑﻴﺎض اﻟﻌﲔ
< ﻫﻞ ﺣﺼﻮل ﻧﺰﻳﻒ دﻣﻮي ﻓﻲ ﺑﻴﺎض اﻟﻌﲔ ﻳﺴﺘﺪﻋﻲ اﻟﻘﻠﻖ؟
ﺟﻴﻬﺎن ع. - اﻟﺮﻳﺎض. - ﻫﺬا ﻣﻠﺨﺺ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟــﻮاردة ﻓﻲ رﺳﺎﻟﺘﻚ. وﻧﺰﻳﻒ أﺳﻔﻞ اﳌﻠﺘﺤﻤﺔ، أي اﻟﺒﻘﻌﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﺤﻤﺮاء اﻟﺘﻲ ﺗﻈﻬﺮ ﻓﻲ ﺑﻴﺎض اﻟﻌﲔ، ﻫﻲ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺴﺮﻳﺐ ﻟﻠﺪم ﻣﻦ اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة ﻓﻴﻤﺎ ﺑﲔ اﳌﻠﺘﺤﻤﺔ وﺟﺰء اﻟﺼﻠﺒﺔ ﻟﻠﻌﲔ. وﻻﺣﻈﻲ أن اﳌﻠﺘﺤﻤﺔ ﻃﺒﻘﺔ رﻗﻴﻘﺔ ﺷﻔﺎﻓﺔ ﻣﻦ اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻐﻠﻒ ﻃﺒﻘﺔ اﻟﺼﻠﺒﺔ، وﻫﻮ اﻟﺠﺰء اﻷﺑـﻴـﺾ اﻟــﺬي ﻧــﺮاه ﻣـﻦ اﻟـﻌـﲔ، اﻟﺘﻲ ﻫـﻲ ﻃﺒﻘﺔ ﻟﻴﻔﻴﺔ ﻣﻌﺘﻤﺔ ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﺗﻌﻤﻞ ﻛﻐﻼف وﻣﻬﻤﺘﻬﺎ ﺣﻤﺎﻳﺔ اﻟﺘﺮﻛﻴﺐ اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻠﻌﲔ، وﻣﻜﻮﻧﺔ ﻣﻦ ﻛﻮﻻﺟﲔ وأﻟﻴﺎف.
واﻟﻨﺰﻳﻒ اﳌﻘﺼﻮد ﻫﻮ ﺧﺎرج اﻷﺟﺰاء اﻟﺪاﺧﻠﻴﺔ ﻟﻠﻌﲔ. واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﺼﻐﻴﺮة ﻓﻲ ﺗﻠﻚ اﳌﻨﻄﻘﺔ ﻫﻲ ﻋﺎدة ﻻ ﺗﺮى، وﻟﺬا ﻫﻲ ﺿﻌﻴﻔﺔ اﻟﺒﻨﻴﺔ وﻣﻦ اﳌﻤﻜﻦ أن ﺗﺘﻬﺘﻚ وﻳﺘﺴﺮب ﻧﺰﻳﻒ دﻣﻮي ﻣﻨﻬﺎ. وﻏﺎﻟﺒﻴﺔ أﻧﻮاع ﻧﺰﻳﻒ »ﻣﺎ ﺗﺤﺖ ﻣﻠﺘﺤﻤﺔ اﻟﻌﲔ« ﺗﺤﺼﻞ ﺑﺸﻜﻞ ﺗﻠﻘﺎﺋﻲ ودون ﺳﺒﺐ ﻣﻌﺮوف، وﻏﺎﻟﺒﴼ ﻣﺎ ﻳﻠﺤﻈﻬﺎ اﳌﺮء ﻓﺠﺄة ﻋﻨﺪ اﻟﻨﻈﺮ ﻓﻲ اﳌﺮآة أو ﻳﻨﺒﻬﻪ أﺣﺪﻫﻢ إﻟﻴﻪ، أي دون ﺷﻌﻮر اﳌﺮء ﺑﺄﻟﻢ أو أي أﻋﺮاض أﺧﺮى. وﻋﻠﻰ ﺳﺒﻴﻞ اﳌﺜﺎل ﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﺒﺐ ﺟﻔﺎﻓﺎ وﺣﻜﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﲔ، أو اﻟﻌﻄﺲ أو اﻟﺴﻌﺎل أو اﻟﻘﻲء. وﻗﺪ ﻳﻜﻮن اﻟﺴﺒﺐ ﺑﺎﳌﻘﺎﺑﻞ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻻرﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، أو ﺗﻨﺎول أدوﻳﺔ ﺗﺘﺴﺒﺐ ﺑﺰﻳﺎدة ﺳﻴﻮﻟﺔ اﻟﺪم وﺳﻬﻮﻟﺔ ﺣﺼﻮل اﻟﻨﺰﻳﻒ، أو إﺻﺎﺑﺔ اﻟﻌﲔ ﺑﺤﺎدث، أو اﻟﺘﻬﺎب اﻟﻌﲔ، أو ﺑﻌﺪ اﻟﺨﻀﻮع ﻟﻌﻤﻠﻴﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﲔ. وﻏﺎﻟﺒﴼ ﻣﺎ ﺗﺰول ﺑﻘﻌﺔ اﻟﻨﺰﻳﻒ اﻟﺪﻣﻮي ﺧﻼل ﻋﺸﺮة أﻳﺎم. وﻣﺮاﺟﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﻔﻴﺪة ﻟﻼﻃﻤﺌﻨﺎن ﻋﻠﻰ اﻟﺴﺒﺐ.