اﺳﺘﺮاﺗﻴﺠﻴﺎت ﻓﻌﺎﻟﺔ ﻟﻠﻤﺴﺎﻋﺪة ﻋﻠﻰ ﻓﻘﺪان اﻟﻮزن
أﻫﻤﻬﺎ اﳋﻔﺾ اﻟﻜﺒﲑ ﻟﻸﻃﻌﻤﺔ اﻟﺴﻜﺮﻳﺔ ﺧﺼﻮﺻﺎ اﻟﻔﺮﻛﺘﻮز ﻣﻦ وﺟﺒﺎت اﻟﻄﻌﺎم
ﺗــﻘــﺪر ﻣــﺮاﻛــﺰ ﻣـﻜـﺎﻓـﺤـﺔ اﻷﻣــــﺮاض واﻟــــﻮﻗــــﺎﻳــــﺔ ﻣـــﻨـــﻬـــﺎ (CDC) أن ﻧــﺤــﻮ ٥٫٦٢ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ ﻣــﻦ ﺟـﻤـﻴـﻊ اﻟـﺒـﺎﻟـﻐـﲔ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﲔ ﻳﻌﺎﻧﻮن اﻵن ﻣـﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ. وﺗﻌﺰى وﻓﺎة واﺣـﺪة ﻣﻦ ﺑﲔ ﻛﻞ ٥ ﺣــﺎﻻت وﻓــﺎة إﻟـﻰ اﻟﺴﻤﻨﺔ، وﻓﻘﺎ ﻟﺪراﺳﺔ ﻧﺸﺮت ﻓﻲ ﻋﺎم ٣١٠٢ ﻣﻦ اﳌﺠﻠﺔ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﻟﻠﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﻣﺔ.
ﺗﻘﺪﻳﺮات ﻣﺬﻫﻠﺔ
ﻛﻤﺎ ﺗﺸﻴﺮ اﻟﺘﻘﺪﻳﺮات إﻟﻰ أن ١٫٨٤ ﻓـــﻲ اﳌـــﺎﺋـــﺔ ﻣـــﻦ اﻷﻣــﻴــﺮﻛــﻴــﲔ ﻣـــﻦ أﺻــﻞ إﺳــﺒــﺎﻧــﻲ وأﻓــﺮﻳــﻘــﻲ ﻳـﻌـﺘـﺒـﺮون اﻟـﻌـﺮق اﻷﻋﻠﻰ إﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ ﺑﲔ ﺳـﻜـﺎن اﻟـﻌـﺎﻟـﻢ، وﻳﻠﻴﻬﻢ اﻟﻬﺴﺒﺎﻧﻴﻮن )٥٫٢٤ ﻓـﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ(، وﻏﻴﺮ اﻟﻬﺴﺒﺎﻧﻴﲔ اﻟــﻘــﻮﻗــﺎزﻳــﲔ )٥٫٤٣ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ( وﻏـﻴـﺮ اﻟــﻬــﺴــﺒــﺎﻧــﻴــﲔ اﻵﺳــﻴــﻮﻳــﲔ )٧٫١١ ﻓﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ(. وﻋﻤﻮﻣﺎ، ﻓـﺈن ٢٫٠٤ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ ﻓﻲ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﻌﻤﺮ )٠٤ - ٩٥ ﺳﻨﺔ( ﻓﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ.
وﻟــﺴــﻮء اﻟــﺤــﻆ، ﻓـــﺈن اﻟــﺒــﺪاﻧــﺔ ﻓﻲ ﻣﺮﺣﻠﺔ اﻟﻄﻔﻮﻟﺔ أﺻﺒﺤﺖ أﻳﻀﺎ أﻛﺜﺮ اﻧــﺘــﺸــﺎرا ﻛـﻤـﺎ ﻫــﻮ اﻟــﺤــﺎل ﻣــﻊ اﻟـﻜـﺒـﺎر، ﺣﻴﺚ أﺷﺎرت ﺗﻘﺪﻳﺮات ﻣﺮاﻛﺰ ﻣﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣـﺮاض (CDC) إﻟﻰ أن ٧١ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ اﻷﻃﻔﺎل واﳌﺮاﻫﻘﲔ اﻟﺬﻳﻦ ﺗﺘﺮاوح أﻋﻤﺎرﻫﻢ ﺑﲔ ﺳﻨﺘﲔ و٩١ ﺳﻨﺔ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣــــﻦ اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ اﳌـــﻔـــﺮﻃـــﺔ، ﻣــﺸــﻜــﻠــﲔ ﻣـﺎ ﻣﺠﻤﻮﻋﻪ ٧٫٢١ ﻣﻠﻴﻮن ﻃﻔﻞ ﻓﻲ أﻣﻴﺮﻛﺎ.
وﻳﻌﺎﻧﻲ أﻃـﻔـﺎل اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ ﻣﻦ اﻷﻋﺮاض ﻧﻔﺴﻬﺎ اﻟﺘﻲ ﺗﻈﻬﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ، ﺑﻞ ﻫﻢ أﻛﺜﺮ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﺘﻠﻴﻒ اﻟﻜﺒﺪ اﻟﺪﻫﻨﻲ ﻏﻴﺮ اﻟﻜﺤﻮﻟﻲ ،(NAFLD) وﻫــﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ ﺗﺘﺮاﻛﻢ ﻓﻴﻬﺎ اﻟـــﺪﻫـــﻮن ﻓـــﻲ اﻟــﻜــﺒــﺪ ﻣـﺴـﺒـﺒـﺔ أﺿـــــﺮارا ﻛﺒﻴﺮة ﻓﻲ اﳌﺴﺘﻘﺒﻞ.
ووﻓـــــــــﻘـــــــــﺎ ﻟـــــﻠـــــﻤـــــﺮﻛـــــﺰ اﻟـــــﻮﻃـــــﻨـــــﻲ ﻟـﻺﺣـﺼـﺎءات اﻟﺼﺤﻴﺔ ،(NHCS) ﻓﺈن اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ ﺑـــﲔ اﻟــــﺮﺟــــﺎل ﻣــﺘــﺸــﺎﺑــﻬــﺔ ﻓﻲ ﺟــﻤــﻴــﻊ ﻣــﺴــﺘــﻮﻳــﺎت اﻟــــﺪﺧــــﻞ، وﺗــﺮﺗــﻔــﻊ ﻗﻠﻴﻼ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺪﺧﻞ اﻷﻋﻠﻰ، وأن ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺘﻌﻠﻴﻢ ﻟﻴﺲ ﻟﻪ ﺗﺄﺛﻴﺮ ﻛﺒﻴﺮ ﻓﻲ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻤﻨﺔ. وﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ أﺧﺮى، ﺗﻤﻴﻞ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻠﻮاﺗﻲ ﻳﻘﻞ دﺧﻠﻬﻦ إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻟﺴﻤﻨﺔ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ اﻟﻨﺴﺎء اﻟﻠﻮاﺗﻲ ﻳﺤﺼﻠﻦ ﻋﻠﻰ دﺧﻞ أﻋﻠﻰ.
اﻟﺒﺪاﻧﺔ واﻟﺴﻤﻨﺔ
ﻣـﺎ ﻫـﻲ اﻟﺴﻤﻨﺔ؟ ﺗـﻌـﺮف اﻟﺴﻤﻨﺔ ﻋﻠﻰ أﻧﻬﺎ ﺣﺎﻟﺔ ﺻﺤﻴﺔ ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﺘﺮاﻛﻢ اﻟﺪﻫﻮن اﻟﺰاﺋﺪة، ﺗﻜﺴﺐ اﻟﺠﺴﻢ وزﻧﺎ زاﺋـــــــﺪا ﻳــﻌــﺮﺿــﻪ ﳌــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت ﺻـﺤـﻴـﺔ ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ ﻣـﺜـﻞ داء اﻟـﺴـﻜـﺮي وأﻣـــﺮاض اﻟــﻘــﻠــﺐ وآﻻم اﳌــﻔــﺎﺻــﻞ وﺳـــﻮاﻫـــﺎ ﻣﻤﺎ ﻳﻬﺪد ﺣﻴﺎﺗﻪ. وﻗـﺪ ﺗﻨﺘﺞ اﻟﺴﻤﻨﺔ إﻣﺎ ﻋﻦ أﺳﺒﺎب ﺧﺎرﺟﻴﺔ ﻛﺘﻨﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﺑﻜﻤﻴﺔ أﻛــﺜــﺮ ﻣــﻦ اﺣــﺘــﻴــﺎﺟــﺎت اﻟﺠﺴﻢ ﻓﺘﺘﺤﻮل اﻟﺴﻌﺮات اﻟـﺤـﺮارﻳـﺔ اﻟـﺰاﺋـﺪة إﻟﻰ دﻫﻮن ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻟﻮزن، أو ﻷﺳـﺒـﺎب داﺧﻠﻴﺔ ﻛﻌﻄﻞ وراﺛـــﻲ أو ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻓــﻲ إﻧــﺘــﺎج اﻟــﻬــﺮﻣــﻮﻧــﺎت اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻟﻮزن.
* ﻣــــﺎ اﻟـــﻔــــﺮق ﺑــــﲔ زﻳـــــــﺎدة اﻟـــــﻮزن واﻟـــﺒـــﺪاﻧـــﺔ؟ إن اﻟـــﻔـــﺮق ﺑـــﲔ ﻣﺼﻄﻠﺢ »زﻳﺎدة اﻟﻮزن «overweight وﻣﺼﻄﻠﺢ »اﻟﺒﺪاﻧﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ أو اﻟﺴﻤﻨﺔ «obesity ﻳﻜﻤﻦ ﻓﻲ ﺟـﺪول ﻣﺆﺷﺮ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ،(BMI) ﻓـﻔـﺌـﺔ )زﻳـــــﺎدة اﻟـــــﻮزن( ﻟﺪﻳﻬﺎ ﻣـــﺆﺷـــﺮ ﻣــــﻦ ٥٢ إﻟـــــﻰ ٩٫٩٢ أﻣـــــﺎ ﻓـﺌـﺔ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﻓﻴﻜﻮن اﳌـﺆﺷـﺮ ٠٣ أو أﻋﻠﻰ. وﻫــﻨــﺎك ﺣــــﺎﻻت ﻧـــــﺎدرة ﺟـــﺪا ﻻ ﺗـﻜـﻮن ﻓــﻴــﻬــﺎ اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ ﻣــﺼــﺤــﻮﺑــﺔ ﺑـﻤـﺨـﺎﻃـﺮ ﺻــﺤــﻴــﺔ واﺿـــــﺤـــــﺔ، ﺗــﺼــﻨــﻔــﻬــﺎ ﻛــﻠــﻴــﺔ اﻟﻄﺐ ﺑﺠﺎﻣﻌﺔ ﻫﺎرﻓﺎرد ﺑﺄﻧﻬﺎ »ﺳﻤﻨﺔ ﺻﺤﻴﺔ أﻳﻀﻴﺔ metabolically healthy ،«obesity ﻳــﻜــﻮن ﻓـﻴـﻬـﺎ ﻣــﺆﺷــﺮ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ﻋﺎﻟﻴﺎ وﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ ﻛﺒﻴﺮا، ورﻏﻢ ذﻟﻚ ﺗﻜﻮن ﺣﺴﺎﺳﻴﺔ اﻷﻧﺴﻮﻟﲔ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ، وﻣﺴﺘﻮى ﺳﻜﺮ اﻟﺪم وﺿﻐﻂ اﻟـﺪم وﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول أﻳﻀﺎ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ. وﻣﻊ ذﻟـﻚ، ﻓﻬﺬا ﻻ ﻳﻌﻨﻲ أن اﻟﺒﺪﻳﻦ ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺼﻨﻒ ﻣﺤﺼﻦ ﺿﺪ اﻵﺛﺎر اﻟﺴﻠﺒﻴﺔ ﻟﻠﺒﺪاﻧﺔ إﻟﻰ اﻷﺑﺪ، ﻓﻤﻊ ﺗﻘﺪم اﻟﻌﻤﺮ ﺳـﻮف ﺗﻈﻬﺮ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻌﺮوﻓﺔ.
* اﻟـــﺴـــﻤـــﻨـــﺔ اﳌــــﻔــــﺮﻃــــﺔ. اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ اﳌــﻔــﺮﻃــﺔ ﻫــﻲ ﺣــﺎﻟــﺔ ﺻـﺤـﻴـﺔ ﺧـﻄـﻴـﺮة، وأﻛﺜﺮ ﺷﺪة ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ، وﺗﺤﺘﺎج إﻟﻰ ﻣﻌﺎﻟﺠﺔ ﺳﺮﻳﻌﺔ، ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻬﺎ ﻣﺆﺷﺮ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ أﻋﻠﻰ ﻣﻦ ٠٤ ﻣﻤﺎ ﻗﺪ ﻳﺆدي إﻟـــﻰ ﻣــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت ﺻـﺤـﻴـﺔ أﻛــﺜــﺮ ﺣــﺪة. وﻓﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة، ﺗﺸﻜﻞ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﻣﺘﻨﺎﻣﻴﺔ ﺣﻴﺚ ﺗﺸﻴﺮ اﻟﺘﻘﺪﻳﺮات إﻟﻰ أن أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٥٫٥١ ﻣﻠﻴﻮن أﻣﻴﺮﻛﻲ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ، وﻣﻦ اﳌﺘﻮﻗﻊ أن ﻳﺰداد ﻫﺬا اﻟﻌﺪد ﻓﻲ اﻟﺴﻨﻮات اﻟﻘﺎدﻣﺔ، وﻓﻘﺎ ﻟﻌﺪد ﻳـﻮﻧـﻴـﻮ )ﺣـــﺰﻳـــﺮان( ٣١٠٢ ﻣـــــﻦ اﳌـــﺠـــﻠـــﺔ اﻟــﻌــﺎﳌــﻴــﺔ ﻟــــــﻠــــــﺴــــــﻤــــــﻨــــــﺔ. وﻗــــــــﺪ ﻳﺼﺎب اﻷﺷﺨﺎص اﻟـــــﺬﻳـــــﻦ ﻳـــﻌـــﺎﻧـــﻮن ﻣـــــــــﻦ اﻟــــﺴــــﻤــــﻨــــﺔ اﳌﻔﺮﻃﺔ ﺑﻤﺮض اﻟـــــــــــﺴـــــــــــﻜـــــــــــﺮي وارﺗـــــــــــــــــﻔـــــــــــــــــﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم وأﻣـﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ واﻟﺴﺮﻃﺎن.
أﺳﺒﺎب اﻟﺴﻤﻨﺔ
ﻫـﻨـﺎك اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣــﻦ اﻟـﻌـﻮاﻣـﻞ اﻟﺘﻲ ﻳــﻤــﻜــﻦ أن ﺗــﺴــﺒــﺐ اﻟـــﺴـــﻤـــﻨـــﺔ، اﺑـــﺘـــﺪاء ﻣـــﻦ ﺧـــﻴـــﺎرات ﻧــﻤــﻂ اﻟــﺤــﻴــﺎة واﻧــﺘــﻬــﺎء ﺑـــﺎﻟـــﻈـــﺮوف اﻟــــﻮراﺛــــﻴــــﺔ واﻻﺧــــﺘــــﻼﻻت اﻟﻬﺮﻣﻮﻧﻴﺔ، ﻛﻤﺎ ﻳﻠﻲ:
- أوﻻ: ﻧـــﻤـــﻂ ﺣــــﻴــــﺎة اﻟـــﺨـــﻤـــﻮل: اﻟﺠﻠﻮس ﻛﺜﻴﺮا ﻳﻌﺘﺒﺮ ﺳﺒﺒﺎ رﺋﻴﺴﻴﺎ ﻟـﻠـﺒـﺪاﻧـﺔ، ﺧــﺎﺻــﺔ ﻋـﻨـﺪ ﻋـــﺪم ﻣـﻤـﺎرﺳـﺔ اﻟــﺮﻳــﺎﺿــﺔ اﻟــﻜــﺎﻓــﻴــﺔ ﻣــﻊ ﺗــﻨــﺎول اﳌــﺰﻳــﺪ ﻣــﻦ اﻟــﺴــﻌــﺮات اﻟــﺤــﺮارﻳــﺔ ﻋــﻦ اﻟﺤﺎﺟﺔ وﺗﺨﺰﻳﻦ اﻟﻜﻤﻴﺔ اﻟﺰاﺋﺪة ﻣﻨﻬﺎ ﻛﺪﻫﻮن، ﻣﻤﺎ ﻳﺆدي إﻟﻰ زﻳﺎدة اﻟﻮزن.
- ﺛـــﺎﻧـــﻴـــﺎ: اﻟــــﺨــــﻴــــﺎرات اﻟــﻐــﺬاﺋــﻴــﺔ اﻟـﻀـﻌـﻴـﻔـﺔ: إن أﻧـــــﻮاع اﻷﻃــﻌــﻤــﺔ اﻟـﺘـﻲ ﻧﺘﻨﺎوﻟﻬﺎ ﻫﻲ ﻋﺎﻣﻞ آﺧﺮ ﻣﻬﻢ ﻓﻲ زﻳﺎدة ﺧـﻄـﺮ اﻟـﺴـﻤـﻨـﺔ، ﻓـﺎﺗـﺒـﺎع ﻧـﻈـﺎم ﻏـﺬاﺋـﻲ ﻋﺎل ﻓﻲ اﻷﻃﻌﻤﺔ اﳌﺼﻨﻌﺔ واﻟﺴﻜﺮﻳﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﺰﻳﺪ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﺆﺷﺮ ﻛــﺘــﻠــﺔ اﻟــﺠــﺴــﻢ وﻳــﻜــﺴــﺒــﻪ وزﻧـــــﺎ زاﺋــــﺪا ﺑﺸﻜﻞ أﺳـــﺮع. ﻛﻤﺎ أن ﺗـﻨـﺎول اﻟﻄﻌﺎم ﻓـــﻲ اﳌــﻄــﺎﻋــﻢ ﻫـــﻮ ﺳــﺒــﺐ آﺧــــﺮ ﻟــﺰﻳــﺎدة اﻟـــﻮزن، ﻓﺎﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣـﻦ وﺟـﺒـﺎت اﳌﻄﺎﻋﻢ وﺧــــﺼــــﻮﺻــــﺎ اﻟــــﻮﺟــــﺒــــﺎت اﻟـــﺴـــﺮﻳـــﻌـــﺔ ﺗــﺤــﺘــﻮي ﻋــﻠــﻰ اﻟـﻜـﺜـﻴـﺮ ﻣــﻦ اﻟــﺴــﻌــﺮات اﻟـﺤـﺮارﻳـﺔ واﻟــﺪﻫــﻮن اﻟـﻀـﺎرة واﻟﺴﻜﺮ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺒﺐ اﻛﺘﺴﺎب اﻟﻮزن.
وإذا ﺗــﻤــﺖ إﺿـــﺎﻓـــﺔ اﳌـــﺸـــﺮوﺑـــﺎت اﻟﺴﻜﺮﻳﺔ ﻣﺜﻞ اﳌﺸﺮوﺑﺎت اﻟﻐﺎزﻳﺔ إﻟﻰ اﻟﻮﺟﺒﺔ، ﻓﺈن ﻛﻤﻴﺔ اﻟﺴﻌﺮات اﻟﺤﺮارﻳﺔ ﺳﺘﻜﻮن أﻋﻠﻰ.
ﺑﺎﻟﺒﺪاﻧﺔ: ﺛﺎﻟﺜﺎ: ﻋﺎﻣﻞ اﻟﻮراﺛﺔ: ﻫﻨﺎك أرﺑﻌﺔ اﺿﻄﺮاﺑﺎت وراﺛﻴﺔ ﻣﺮﺗﺒﻄﺔ
- ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺑـﺮادر وﻳﻠﻲ Prader) Willi syndrome :(- ﺣـــﺎﻟـــﺔ ﺗـﺘـﻤـﻴـﺰ ﺑــﻀــﻌــﻒ اﻟــﻌـــﻀـــﻼت، ﺿــﻌــﻒ اﻟــﻨــﻤــﻮ، ﺗـــﺄﺧـــﺮ اﻟـــﺘـــﻄـــﻮر، ﻣﻊ ﺷـــﻬـــﻴـــﺔ ﻣــﻔــﺮﻃـــﺔ وﻧــــﻬــــﻢ ﻳــﻨــﺘــﺞ ﻋــﻨــﻪ ﺳـﻤـﻨـﺔ ﻣـــﺮﺿـــﻴـــﺔ.
وﻫـــــــــــــــــــﺬه اﳌﺘﻼزﻣﺔ ﻫﻲ اﻟﺴﺒﺐ اﻟﺠﻴﻨﻲ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﺎ ﻟﻠﺴﻤﻨﺔ اﳌﺮﺿﻴﺔ ﻋﻨﺪ اﻷﻃﻔﺎل.
- ﻣـــﺘـــﻼزﻣـــﺔ ﺑـــــﺎردﻳـــــﺖ - ﺑــﻴــﺪل Biedl syndrome) - :(Bardet ﻫــﺬه اﻟــﺤــﺎﻟــﺔ ﺗـﺴـﺒـﺐ زﻳـــــﺎدة اﻟـــــﻮزن ﺑﺸﻜﻞ ﻏـﻴـﺮ ﻃـﺒـﻴـﻌـﻲ، ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ ﻣــﻦ ﻣﺸﺎﻛﻞ اﻟﺮؤﻳﺔ، ﺻﻌﻮﺑﺎت إدراﻛﻴﺔ وﺗﺸﻮﻫﺎت ﻓﻲ اﻷﻋﻀﺎء اﻟﺘﻨﺎﺳﻠﻴﺔ.
- ﻣﺘﻼزﻣﺔ أﻟـﺴـﺘـﺮوم Alström) :(syndrome ﺗﺘﻤﻴﺰ ﺑﺼﻔﺔ أﺳﺎﺳﻴﺔ ﺑﺎﻟﺴﻤﻨﺔ ﻣﻊ ﻓﻘﺪان ﺗﺪرﻳﺠﻲ ﻟﻠﺮؤﻳﺔ واﻟــﺴــﻤــﻊ، ﺿـﻌـﻒ ﻋـﻀـﻠـﺔ اﻟــﻘــﻠــﺐ، داء اﻟــﺴــﻜــﺮي ﻣــﻦ اﻟــﻨــﻮع اﻟــﺜــﺎﻧــﻲ، وﻗـﺼـﺮ اﻟــــﻘــــﺎﻣــــﺔ، ﺳــﺒــﺒــﻬــﺎ ﻃـــﻔـــﺮة ﻓــــﻲ اﻟــﺠــﲔ .ALMS١
- ﻣـــﺘـــﻼزﻣـــﺔ ﻛــــﻮﻫــــﲔ Cohen) :(syndrome أو ﻣﺘﻼزﻣﺔ ﺑﻴﺒﺮ Pepper) ،(syndrome ﺗــﺘــﻄــﻮر ﻓـﻴـﻬـﺎ اﻟـﺴـﻤـﻨـﺔ ﺧــــﻼل ﻣــﺮﺣــﻠــﺔ اﻟــﻄــﻔــﻮﻟــﺔ اﳌـــﺒـــﻜـــﺮة أو اﳌﺮاﻫﻘﺔ وﺗﺆﺛﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺠﺬع اﻟﺴﻔﻠﻲ ﻓــﻘــﻂ وﻳــﺒــﻘــﻰ اﻟـــــﺬراﻋـــــﺎن واﻟـــﺴـــﺎﻗـــﺎن ﻃـﺒـﻴـﻌـﻴـﲔ، ﻣــﻊ إﻋــﺎﻗــﺔ ذﻫــﻨــﻴــﺔ، ﺣﺠﻢ رأس ﺻﻐﻴﺮ وﺿﻌﻒ اﻟﻌﻀﻼت.
اﻷدوﻳﺔ واﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ
* راﺑـــﻌـــﺎ: اﻷدوﻳــــــﺔ: ﻫــﻨــﺎك أﻧـــﻮاع ﻣـــﺤـــﺪدة ﻣـــﻦ اﻷدوﻳــــــﺔ ﻣــﺜــﻞ ﻣــﻀــﺎدات اﻟﺬﻫﺎن، ﻣﻀﺎدات اﻻﻛﺘﺌﺎب، ﻣﻀﺎدات اﻟـــﺼـــﺮع، اﻟـــﻜـــﻮرﺗـــﻴـــﺰون، ﻳـﻤـﻜـﻨـﻬـﺎ أن ﺗﺴﺒﺐ زﻳــــﺎدة اﻟــــﻮزن إذا اﺳﺘﺨﺪﻣﺖ ﻋــﻠــﻰ اﳌــــــﺪى اﻟـــﻄـــﻮﻳـــﻞ. وﻋــﻠــﻴــﻪ ﻳـﺠـﺐ اﺳﺘﺸﺎرة اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻗﺒﻞ اﺳﺘﺨﺪام أي ﻣﻨﻬﺎ ﻟﻌﻼج ﺣﺎﻟﺔ ﻃﺒﻴﺔ ﻣﻌﻴﻨﺔ.
* ﺧﺎﻣﺴﺎ: اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ: ﻟﻘﺪ وﺟﺪ أن ﻣﻌﻈﻢ اﻟﻨﺎس اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣــﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ اﳌـﻔـﺮﻃـﺔ ﻟـﺪﻳـﻬـﻢ ﻧــﻮع ﻣﻦ اﻻﺿــﻄــﺮاﺑــﺎت اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ، ﻛﻤﺎ وأن ٠٣ ﻓـﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ ﻣـﻦ اﻟـﺬﻳـﻦ ﻳﺴﻌﻮن ﻟﻠﻌﻼج ﻣـــﻦ اﻟــﺴــﻤــﻨــﺔ ﻟــﺪﻳــﻬــﻢ ﻣــﺸــﺎﻛــﻞ ﻧﻔﺴﻴﺔ ﻓـــﻲ اﻟــﺴــﻴــﻄــﺮة ﻋــﻠــﻰ ﺗـــﻨـــﺎول اﻟــﻄــﻌــﺎم. إن ﺑﻌﺾ اﳌﺸﺎﻋﺮ ﻣﺜﻞ اﳌﻠﻞ واﻟﺤﺰن واﻹﺟﻬﺎد ﻗﺪ ﺗﻨﺒﻪ ﻣﺮﻛﺰ اﻟﺠﻮع ﻋﻨﺪ اﻟــﺒــﻌــﺾ وﺗــﺠــﻌــﻞ اﻟــﺸــﺨــﺺ ﻳـﺘـﻨـﺎول اﻟﻄﻌﺎم أﻛﺜﺮ ﻣﻤﺎ ﻳﺤﺘﺎج إﻟﻴﻪ.
* ﺳــــﺎدﺳــــﺎ: اﻟـــﻌـــﻮاﻣـــﻞ اﻟــﺒــﻴــﺌــﻴــﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﻳﺔ: ﻓﺒﻌﺾ اﳌﺸﺎﻛﻞ اﳌﺎﻟﻴﺔ ﻗــﺪ ﺗـﻜــﻮن ﺳﺒﺒﺎ ﻓــﻲ ﺷـــﺮاء اﳌــﺄﻛــﻮﻻت اﻟﺠﺎﻫﺰة، وﻋﺪم وﺟﻮد ﻣﺮاﻓﻖ ﳌﻤﺎرﺳﺔ اﻟــﺮﻳــﺎﺿــﺔ أو ﻗــﻀــﺎﻳــﺎ اﻟــﺴــﻼﻣــﺔ ﻗﺪ ﺗـﺆدي إﻟﻰ زﻳـﺎدة ﺧﻄﺮ اﻹﺻﺎﺑﺔ
ﺑﺎﻟﺒﺪاﻧﺔ.
آﺛﺎر ﺿﺎرة
اﻟـﺒـﺪاﻧـﺔ ﻣـﺼـﺪر ﻗﻠﻖ ﺻﺤﻲ ﻳﻨﺒﻐﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻪ ﻋﻠﻰ اﻟﻔﻮر ﻷﻧــﻪ ﻗــﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ، اﻟﻜﺜﻴﺮ ﻣﻨﻬﺎ ﺧﻄﻴﺮ ﻋﻠﻰ اﻟﺼﺤﺔ. وﻣﻦ أﻫﻤﻬﺎ ﻣﺎ ﻳﻠﻲ:
- داء اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ، ﻓﻤﻌﻈﻢ اﻷﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟـﺴـﻤـﻨـﺔ ﻗــﺪ ﻳــﺼــﺎﺑــﻮن أﻳــﻀــﺎ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻣﻦ اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ، وﻓﻲ ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﻳﺮﺗﻔﻊ ﻣﺴﺘﻮى اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم ﻋـﻦ اﳌـﻌـﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﺑﺴﺒﺐ ﻣﻘﺎوﻣﺔ اﻷﻧــﺴــﻮﻟــﲔ اﻟـــﺬي ﻳـﺤـﺎﻓـﻆ ﻋـــﺎدة ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟـﺪم ﻓﻲ اﳌﻌﺪل اﻟﻄﺒﻴﻌﻲ.
- أﻣــــــــــــﺮاض اﻟــــﻘــــﻠــــﺐ واﻷوﻋــــــﻴــــــﺔ اﻟــﺪﻣــﻮﻳــﺔ. ﺗـﺰﻳـﺪ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺑﺸﻜﻞ ﻛﺒﻴﺮ ﻣـــﻦ ﺧــﻄــﺮ اﻹﺻـــﺎﺑـــﺔ ﺑـــﺄﻣـــﺮاض اﻟـﻘـﻠـﺐ اﻟﺘﺎﺟﻴﺔ، ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﻠﻮﻳﺤﺎت ﻓﻲ اﻟﺸﺮاﻳﲔ وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺗﺤﺪ ﻣﻦ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﻟـــﻰ اﻟـﻘـﻠـﺐ ﻓـﺘـﺤـﺪث اﻟــﻨــﻮﺑــﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ. ﻛﻤﺎ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﺒﺐ اﻟﺴﻤﻨﺔ ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم، وﻓﻴﻬﺎ ﺗﻜﻮن ﻗــﻮة ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم ﻣﺮﺗﻔﻌﺔ ﺟﺪا، ﻣﻤﺎ ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻋﺐء ﻋﻤﻞ اﻟﻘﻠﺐ إﻟﻰ ﺣﺪ اﻟﻀﺮر ﺑﺎﻟﺸﺮاﻳﲔ.
- ﺣﺼﻰ اﳌﺮارة: ﺗﺘﻜﻮن، ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟـﺴـﻤـﻨـﺔ، ﻣــﻦ ﺗــﺮاﻛــﻤــﺎت اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول ﻋﻠﻰ ﺷﻜﻞ ﺣﺠﺎرة، ﻣﺨﺘﻠﻔﺔ اﻷﺣﺠﺎم ﻣـــــﻦ ﺣــــﺒــــﺔ اﻟــــــﺮﻣــــــﺎل إﻟـــــــﻰ ﺣــــﺠــــﻢ ﻛــــﺮة اﻟــﻐــﻮﻟــﻒ. وﻻ ﺗـﺴـﺒـﺐ ﺣــﺼــﻰ اﳌــــﺮارة ﻋـــﺎدة أﻋــﺮاﺿــﺎ ﻣــﺎ ﻟــﻢ ﻳــﺤــﺪث اﻧــﺴــﺪاد ﻓﻲ اﻟﻘﻨﺎة اﻟﺒﻨﻜﺮﻳﺎﺳﻴﺔ ﻳﺆدي إﻟﻰ أﻟﻢ ﺷﺪﻳﺪ ﺟﺪا )ﻣﻐﺺ ﻣﺮاري(، ﻗﺪ ﻳﺴﺘﻤﺮ ﻟﻌﺪة ﺳﺎﻋﺎت. وﻳﺤﺪث ﻫﺬا ﻋﺎدة ﺑﻌﺪ وﺟـــﺒـــﺔ ﺛــﻘــﻴــﻠــﺔ ﻋــﻨــﺪﻣــﺎ ﺗــﻄــﻠــﻖ اﳌـــــﺮارة ﻣـــﺎدة اﻟــﺼــﻔــﺮاء ﻓــﻲ اﻷﻣــﻌــﺎء اﻟﺪﻗﻴﻘﺔ، ﻣــﻊ اﻟـﻐـﺜـﻴـﺎن واﻟــﺤــﻤــﻰ وﺗــﻠــﻮن اﻟـﺒـﻮل ﻛﺎﻟﺸﺎي واﺻﻔﺮار اﻟﺠﻠﺪ أو اﻟﻌﻴﻨﲔ.
- اﻟــــﺴــــﺮﻃــــﺎن: ﻟـــﻮﺣـــﻆ أن زﻳـــــﺎدة اﻟــﺪﻫــﻮن ﻓــﻲ اﻟـﺠـﺴـﻢ ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﻬﻢ ﻓـــــﻲ ﺣـــــــــﺪوث أﺷـــــﻜـــــﺎل ﻣـــﺨـــﺘـــﻠـــﻔـــﺔ ﻣــﻦ اﻟﺴﺮﻃﺎن، وأن اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﺗﻨﺘﺞ ﻫﺮﻣﻮﻧﺎت ﺗـﺆدي إﻟـﻰ ﺗﻜﺎﺛﺮ اﻟﺨﻼﻳﺎ. وﻳﻌﺘﻘﺪ اﻷﻃـﺒـﺎء أن اﻻﻟﺘﻬﺎب اﻟﻨﺎﺟﻢ ﻋﻦ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﻳﻤﻜﻦ أن ﻳﻀﺮ ﺗﺪرﻳﺠﻴﺎ ﺑــﺎﻟــﺤــﻤــﺾ اﻟـــﻨـــﻮوي ﻣــﻤــﺎ ﻳــــﺆدي إﻟــﻰ اﻟـــﺴـــﺮﻃـــﺎن. وﻗــــﺪ ارﺗــﺒــﻄــﺖ ﻣـﺠـﻤـﻮﻋـﺔ ﻣﻦ اﻟﺴﺮﻃﺎن ﺑﺎﻟﺒﺪاﻧﺔ ﻣﺜﻞ: ﺳﺮﻃﺎن ﺑﻄﺎﻧﺔ اﻟﺮﺣﻢ، ﺳﺮﻃﺎن اﳌﺮيء، ﺳﺮﻃﺎن اﻟﺜﺪي، ﺳﺮﻃﺎن اﳌﻌﺪة، ﺳﺮﻃﺎن اﻟﻜﺒﺪ واﻟﻜﻠﻰ واﻟﻘﻮﻟﻮن.
- اﻟـــﻌـــﻤـــﻮد اﻟـــﻔـــﻘـــﺮي واﳌـــﻔـــﺎﺻـــﻞ: ﻳﻜﻮن أﻟﻢ اﻟﺮﻛﺒﺘﲔ واﻟﻈﻬﺮ واﻟﻮرﻛﲔ ﺷﺎﺋﻌﺎ ﻋــﺎدة ﻟـﺪى اﻟﺬﻳﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣﻦ اﻟـﺴـﻤـﻨـﺔ اﳌــﻔــﺮﻃــﺔ، ﻷن اﻟــــﻮزن اﻟﺜﻘﻴﻞ ﻳﻀﻊ ﺿﻐﻄﺎ إﺿﺎﻓﻴﺎ ﻋﻠﻰ اﳌﻔﺎﺻﻞ ﻣﺴﺒﺒﺎ اﻷﻟﻢ اﻟﺬي ﻗﺪ ﻳﻌﻴﻖ اﻷﻧﺸﻄﺔ اﻟﻴﻮﻣﻴﺔ.