اﳌﺎء اﻷزرق

ﻫﻞ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﳌﺎء اﻷزرق ﻻ ﻳﺼﺎﺣﺒﻬﺎ أي أﻋﺮاض ﻣﺮاﻓﻘﺔ؟

- ﻫﺬا ﻣﻠﺨﺺ اﻷﺳﺌﻠﺔ اﻟــــــﻮاردة ﻓــﻲ رﺳــﺎﻟــﺘــﻚ ﺣــﻮل ﺗـﺸـﺨـﻴـﺺ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺐ إﺻــﺎﺑــﺔ واﻟــﺪﺗــﻚ ﺑــﺎﳌــﺎء اﻷزرق، رﻏـﻢ ﻋﺪم ﺷﻜﻮاﻫﺎ ﻣﻦ أي أﻋﺮاض ﺳﺎﺑﻘﺔ ﻓـﻲ اﻟـﻌـﲔ. وﻻﺣﻈﻲ أن اﳌﺎء اﻷزرق أو اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻳﺸﻤﻞ ﻣﺠﻤﻮﻋﺔ ﻣﻦ اﻟﺤﺎﻻت اﳌﺮﺿﻴﺔ اﻟﺘﻲ ﻳﺤﺼﻞ ﻓﻴﻬﺎ ﺑﺎﻟﻨﺘﻴﺠﺔ ﺗﻠﻒ ﻓﻲ اﻟﻌﺼﺐ اﻟـــــﻌـــــﻴـــــﻨـــــﻲ. وﺳـــــــﻼﻣـــــــﺔ ﻫـــــﺬا اﻟﻌﺼﺐ ﻫﻲ أﺳﺎس ﻗﻮة اﻹﺑﺼﺎر واﻟﺮؤﻳﺔ ﻟﺪى اﻹﻧﺴﺎن. واﻟﺘﻠﻒ اﻟﺬي ﻳﺼﻴﺐ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﻌﻴﻨﻲ ﻓﻲ ﺣﺎﻻت اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻳﻜﻮن ﻏﺎﻟﺒﴼ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻻرﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ ﻓﻲ اﻟﻌﲔ. وﺗﺠﺪر ﻣﻼﺣﻈﺔ ﻋﺪد ﻣﻦ اﻟﻨﻘﺎط ﻋﻦ اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ، أوﻟﻬﺎ أن اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻫﻲ أﺣﺪ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﺮﺋﻴﺴﻴﺔ ﻟﻔﻘﺪان ﻗﺪرة اﻹﺑﺼﺎر، وأن ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﺣﺎﻻت اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻻ ﻳﺮاﻓﻘﻬﺎ أي أﻋﺮاض ﺗﺤﺬﻳﺮﻳﺔ ﺗﻨﺒﻪ إﻟﻰ وﺟﻮد ﻫﺬه اﳌﺸﻜﻠﺔ ﻓﻲ اﻟﻌﲔ، وأن ﺗﺄﺛﻴﺮات اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻋﻠﻰ ﻗﺪرات اﻹﺑﺼﺎر ﺗﺤﺼﻞ ﺑﺎﻟﺘﺪرج اﻟﺒﻄﻲء ﻏﺎﻟﺒﴼ، وﻻ ﻳﻼﺣﻆ وﺟﻮدﻫﺎ إﻻ ﺑﻌﺪ ﺗﻘﺪم اﻟﻀﺮر ﻓﻲ ﺗﻠﻒ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﻌﻴﻨﻲ، وأن اﻟﺘﻠﻒ اﻟﺬي ﻳﺤﺼﻞ ﻓﻲ ﻗﺪرات اﻟﺮؤﻳﺔ ﺑﺴﺒﺐ اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻫﻮ ﺗﻠﻒ ﻻ ﻳﻤﻜﻦ إﻋﺎدة إﺻﻼﺣﻪ.

وﻫﺬه اﻟﻨﻘﺎط ﻛﻠﻬﺎ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺿﺮورة ﺑﺬل اﻟﺠﻬﺪ ﻻﻛﺘﺸﺎف وﺟﻮد ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ اﳌﺮﺿﻴﺔ ﻋﺒﺮ إﺟــﺮاء اﻟﻜﺸﻒ اﻟــﺪوري ﻟـﺪى ﻃﺒﻴﺐ اﻟﻌﻴﻮن، اﻟــﺬي ﻳﺸﺘﻤﻞ ﻋﻠﻰ ﻗﻴﺎس ﺿﻐﻂ اﻟﻌﲔ، واﻟﺒﺪء ﻓﻲ ﻣﻌﺎﻟﺠﺘﻬﺎ ﺑﺸﻜﻞ ﻣﺒﻜﺮ ﻟﻮﻗﻒ ﺣﺼﻮل ﻣﺰﻳﺪ ﻣﻦ اﻟﺘﺪﻫﻮر ﻓﻲ ﻗﺪرات اﻹﺑﺼﺎر.

واﻟـﺤـﻘـﻴـﻘـﺔ أن إرﺷـــــﺎدات اﻷﻛــﺎدﻳــﻤــﻴــﺔ اﻷﻣــﻴــﺮﻛــﻴــﺔ ﻟـﻄـﺐ اﻟــﻌــﻴــﻮن ﺗﺘﻀﻤﻦ ﻓﺤﻮﺻﺎت اﻟﻌﲔ ﻟﻠﻜﺸﻒ ﻋﻦ وﺟﻮد اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ، وذﻟﻚ أن ﻋﻠﻰ ﻛﻞ ﺷﺨﺺ ﻓﻮق ﺳﻦ اﻷرﺑﻌﲔ إﺟﺮاء ﻓﺤﺺ اﻟﻌﲔ ﻟﺪى اﻟﻄﺒﻴﺐ ﻣﺮة ﻛﻞ أرﺑﻊ ﺳﻨﻮات، وﻣﺮة ﻛﻞ ﺳﻨﺘﲔ ﺑﺎﻟﻨﺴﺒﺔ ﳌﻦ ﺗﺠﺎوزوا ﻋﻤﺮ ٥٦ ﺳﻨﺔ.

وﻻﺣـﻈـﻲ أﻳـﻀـﴼ أن ﻫـﻨـﺎك ﻧـﻮﻋـﲔ ﻣــﻦ ﺣــﺎﻻت اﳌــﺎء اﻷزرق، ﻧــﻮع »اﻟــﺰاوﻳــﺔ اﳌﻔﺘﻮﺣﺔ« وﻧﻮع »اﻟﺰاوﻳﺔ اﻟﻀﻴﻘﺔ«، وﻧﻮع »اﻟﺰاوﻳﺔ اﳌﻔﺘﻮﺣﺔ« ﻻ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑﺄي أﻋﺮاض ﺗﺤﺬر ﻣﺴﺒﻘﴼ ﻣﻦ وﺟﻮده، وﻫﻮ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﴼ واﻧﺘﺸﺎرﴽ، ﺑﺨﻼف ﻧﻮع »اﻟﺰاوﻳﺔ اﻟﻀﻴﻘﺔ« اﻟﺬي رﺑﻤﺎ ﻳﺮاﻓﻘﻪ ﺻﺪاع ﻓﻲ اﻟﺮأس وأﻟﻢ ﻓﻲ اﻟﻌﲔ وﻏﺜﻴﺎن وﻗﻲء واﺣﻤﺮار اﻟﻌﲔ. وﻫﻨﺎك ﻧﻮع ﺛﺎﻟﺚ ﻣﻦ اﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ، ﻳﻜﻮن ﻓﻴﻪ ﺿﻐﻂ اﻟﻌﲔ ﻃﺒﻴﻌﻲ.

وﻻﺣﻈﻲ أن ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﻌﲔ ﻫﻮ ﺑﺴﺒﺐ ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺴﺎﺋﻞ اﻟﺬي ﻳﺠﺮي ﻓﻲ داﺧﻞ ﻛﺮة اﻟﻌﲔ، وﻫﺬا اﻟﺴﺎﺋﻞ ﻳﺘﻢ ﺗﺼﺮﻳﻔﻪ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ ﺗﻘﻊ ﻓﻲ ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻟﻌﲔ ﻣﻦ ﺧﻼل ﻧﺴﻴﺞ أﺷﺒﻪ ﺑﺎﻟﺸﺒﻜﺔ ﻓﻲ ﻣﻨﻄﻘﺔ اﻟﺰاوﻳﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺘﻘﺎء اﻟﻘﺰﺣﻴﺔ اﳌﻠﻮﻧﺔ ﻟﻠﻌﲔ ﺑﻘﺮﻧﻴﺔ اﻟﻌﲔ، وﺣﻴﻨﻤﺎ ﻳﺘﻢ إﻧﺘﺎج ﻛﻤﻴﺔ زاﺋﺪة ﻣﻦ ﻫﺬا اﻟﺴﺎﺋﻞ، وﻻ ﻳﺘﻢ ﺗﺼﺮﻳﻔﻬﺎ ﺑﻜﻔﺎء ة ﻛﺎﻓﻴﺔ، ﻓﺈن ذﻟﻚ ﻳﺆدي إﻟﻰ ﺗﺮاﻛﻢ اﻟﺴﺎﺋﻞ ﻓﻲ ﻛﺮة اﻟﻌﲔ، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ داﺧﻞ اﻟﻌﲔ، وﻫﺬا اﻟﻀﻐﻂ ﻳﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻟﻌﺼﺐ اﻟﻌﻴﻨﻲ ﻣﺎ ﻳﺘﺴﺒﺐ ﺑﺎﻟﺘﻠﻒ ﻓـﻴـﻪ. وﻓــﻲ ﺣـﺎﻟـﺔ ﻧــﻮع »اﻟــﺰاوﻳــﺔ اﳌﻔﺘﻮﺣﺔ« ﻳـﻜـﻮن اﻟﺨﻠﻞ ﻓـﻲ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻟﺸﺒﻜﻲ اﻟﺬي ﻳﻤﺮ ﻣﻦ ﺧﻼﻟﻪ اﻟﺴﺎﺋﻞ، وﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻧﻮع »اﻟﺰواﻳﺔ اﻟﻀﻴﻘﺔ« ﻳﻜﻮن اﻟﺨﻠﻞ ﻓﻲ إﻋﺎﻗﺔ ﻣﺮور اﻟﺴﺎﺋﻞ ﺑﻤﻨﻄﻘﺔ اﻟﺰاوﻳﺔ ﻣﺎ ﺑﲔ اﻟﻘﺰﺣﻴﺔ واﻟﻘﺮﻧﻴﺔ.

واﳌﻬﻢ ﻫﻮ اﻟﺘﻨﺒﻪ إﻟﻰ أن ﺛﻤﺔ ﻋﺪدﴽ ﻣﻦ اﻟﻌﻮاﻣﻞ اﻟﺘﻲ ﺗﺮﻓﻊ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ، واﻟﺘﻲ ﻣﻨﻬﺎ وﺟﻮد ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﻌﲔ، وﺗﺠﺎوز ﻋﻤﺮ ٠٦ ﺳﻨﺔ، ووﺟﻮد إﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻐﻠﻮﻛﻮﻣﺎ ﻟﺪى أﺣﺪ اﻷﻗﺎرب، واﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي أو ارﺗﻔﺎع ﺿﻐﻂ اﻟﺪم أو اﻷﻧﻴﻤﻴﺎ اﳌﻨﺠﻠﻴﺔ.