ﻣﺆﺷﺮات ﺟﺪﻳﺪة ﻋﻠﻰ اﻧﺨﻔﺎض اﻹﺻﺎﺑﺎت ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي

ﺧﻄﻮات ﻋﻤﻠﻴﺔ ﻟﻠﺘﻌﺎﻣﻞ ﻣﻊ ﺿﻌﻒ ﻋﻤﻞ اﻟﻜﻠﻴﺘﲔ ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي

ﻳـﻮاﻓـﻖ ﺷﻬﺮ ﻧﻮﻓﻤﺒﺮ )ﺗﺸﺮﻳﻦ اﻟــﺜــﺎﻧــﻲ( اﻟــﺤــﺎﻟــﻲ »ﺷــﻬــﺮ اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ ﺑــــﻤــــﺮض اﻟــــﺴــــﻜــــﺮي« NDAM ﻓــﻲ اﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة. وﺑﻬﺬه اﳌﻨﺎﺳﺒﺔ أﻋـﻠـﻨـﺖ اﳌــﺮاﻛــﺰ اﻷﻣـﻴـﺮﻛـﻴـﺔ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣـــــﺮاض واﻟــﻮﻗــﺎﻳــﺔ CDC أن ﺛﻤﺔ ﻧﺤﻮ ٠٣ ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ ﺑﺎﻟﻮﻻﻳﺎت اﳌﺘﺤﺪة ﻣـﺼـﺎﺑـﻮن ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ،Diabetes ﻣﺎ ﻳﺸﻜﻞ ﻧﺤﻮ ٥٫٩ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ )ﺗﺴﻌﺔ ﻓﺎﺻﻠﺔ ﺧﻤﺴﺔ( ﻣﻦ اﻟﺴﻜﺎن. ﻛﻤﺎ أن ﻫﻨﺎك ٤٨ ﻣﻠﻴﻮن ﺷﺨﺺ آﺧﺮﻳﻦ ﻣﺼﺎﺑﻮن ﺑﺤﺎﻟﺔ »ﻣﺎ ﻗﺒﻞ اﻟﺴﻜﺮي )أو ﻣﻘﺪﻣﺎت اﻟﺴﻜﺮي(« ؛Prediabetes وﻫـــﺆﻻء اﻷﺷـﺨـﺎص، أي اﻟﺬﻳﻦ ﻟﻢ ﻳﺼﻠﻮا ﺑﻌﺪ إﻟﻰ ﻣﺮﺣﻠﺔ ﻣــﺮض اﻟـﺴـﻜـﺮي، ﻫـﻢ ﻋـﺮﺿـﺔ ﺑﺸﻜﻞ أﻛـــﺒـــﺮ ﻟـــﻺﺻـــﺎﺑـــﺔ اﻟــﻔــﻌــﻠــﻴــﺔ ﺑــﻤــﺮض اﻟﺴﻜﺮي وأﻣـــﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ.

ﻣﺆﺷﺮات ﻣﺸﺠﻌﺔ

وﺗــــﻀــــﻤــــﻦ ﺗــــﻘــــﺮﻳــــﺮ اﻟــــﻮﻓــــﻴــــﺎت واﳌــــﺮاﺿــــﺔ اﻷﺳـــﺒـــﻮﻋـــﻲ Mortality and Morbidity Weekly Report ﻟﻠﻤﺮاﻛﺰ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟــﻮﻗــﺎﻳــﺔ، اﻟــﺼــﺎدر ﻓــﻲ اﻟـﺜـﺎﻟـﺚ ﻣﻦ اﻟﺸﻬﺮ اﻟﺤﺎﻟﻲ، أﺧﺒﺎرﴽ ﻣﺸﺠﻌﺔ ﺟﺪﴽ ﻟﻨﺘﺎﺋﺞ ﺟـﻬـﻮد اﳌـﺘـﺎﺑـﻌـﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﳌﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻓﻲ ﺧﻔﺾ ﻣﻌﺪﻻت ﺣــﺼــﻮل اﻟــﺘــﺪاﻋــﻴــﺎت واﳌــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت اﳌـــﺮﺿـــﻴـــﺔ ﻟــــﺪى ﻣـــﺮﺿـــﻰ اﻟــﺴــﻜــﺮي، وﻋـــﻠـــﻰ وﺟــــﻪ اﻟــﺨــﺼــﻮص ﺣــﺼــﻮل اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي.

وﻗﺎﻟﺖ اﳌﺮاﻛﺰ إن اﻟﻨﻮع اﻟﺜﺎﻧﻲ ﻣــﻦ ﻣــﺮض اﻟـﺴـﻜـﺮي ﻳـﻤـﻜـﻦ اﻟـﻮﻗـﺎﻳـﺔ ﻣـــﻦ اﻹﺻـــﺎﺑـــﺔ ﺑـــﻪ ﻋــﺒــﺮ إﺟـــــﺮاء اﳌـــﺮء ﻟﺘﻐﻴﺮات ﻓﻲ ﺳﻠﻮﻛﻴﺎت ﻧﻤﻂ ﻋﻴﺸﻪ ﻟــﻠــﺤــﻴــﺎة اﻟـــﻴـــﻮﻣـــﻴـــﺔ، ﻛــﺨــﻔــﺾ وزن اﻟـــﺠـــﺴـــﻢ، واﻟـــــﺤـــــﺮص ﻋـــﻠـــﻰ ﺗـــﻨـــﺎول وﺟـﺒـﺎت اﻟﻄﻌﺎم اﻟﺼﺤﻴﺔ، وزﻳــﺎدة ﻣﻘﺪار ﻣﻤﺎرﺳﺘﻪ ﻟﻠﻨﺸﺎط اﻟﺮﻳﺎﺿﻲ اﻟﻴﻮﻣﻲ. واﳌﺮﺿﻰ اﳌﺼﺎﺑﻮن ﻓﻌﻠﻴﴼ ﺑـــﻤـــﺮض اﻟـــﺴـــﻜـــﺮي ﻳــﻤــﻜــﻨــﻬــﻢ أﻳــﻀــﴼ اﻟــﻘــﻴــﺎم ﺑــﻌــﺪد ﻣـــﻦ اﻟــﺨــﻄــﻮات اﻟـﺘـﻲ ﺗﺴﻬﻢ ﻓﻲ اﻟﺴﻴﻄﺮة ﻋﻠﻰ ﻫﺬا اﳌﺮض، وﺗـــﺴـــﻬـــﻢ أﻳـــﻀـــﴼ ﻓــــﻲ ﻣــﻨــﻊ ﺣــﺼــﻮل ﻣﻀﺎﻋﻔﺎﺗﻪ وﺗﺪاﻋﻴﺎﺗﻪ اﳌﺤﺘﻤﻠﺔ.

وﻓــﻲ ﻧﺸﺮﺗﻬﺎ اﻟـﺨـﺎﺻـﺔ ﺑﺸﻬﺮ اﻟـﺘـﺜـﻘـﻴـﻒ ﺑــﻤــﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي، ﻗـﺎﻟـﺖ اﳌـﺆﺳـﺴـﺔ اﻟـﻘـﻮﻣـﻴـﺔ ﳌــﺮض اﻟﺴﻜﺮي واﻟﺠﻬﺎز اﻟﻬﻀﻤﻲ واﻟﻜﻠﻰ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases إن ﻣــﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻳﺸﻜﻞ ﺗﺤﺪﻳﴼ ﻓﻲ اﻟﺘﻌﺎﻣﻞ اﻟــﻴــﻮﻣــﻲ ﻣــﻌــﻪ ﻟــــﺪى اﳌـــﺼـــﺎﺑـــﲔ ﺑــﻪ، وﻳـــﺒـــﻘـــﻰ اﳌـــــﺮﻳـــــﺾ ﺑـــﺎﻟـــﺴـــﻜـــﺮي ﻫــﻮ اﻟـﻌـﻀـﻮ اﻷﻫـــﻢ ﻓــﻲ ﻓــﺮﻳــﻖ اﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻟــﻘــﺮﻳــﺒــﺔ اﳌــــــﺪى واﻟـــﺒـــﻌـــﻴـــﺪة اﳌــــﺪى، ﺑﺎﻟﺘﻌﺎون ﻣﻊ اﻟﻄﺒﻴﺐ واﺧﺘﺼﺎﺻﻲ اﻟﺘﻐﺬﻳﺔ واﳌﻤﺮﺿﲔ وأﻓﺮاد اﻷﺳﺮة.

اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي

ﻳﻤﺜﻞ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي أﺣﺪ أﺑﺮز اﳌـــﻀـــﺎﻋـــﻔـــﺎت اﳌــﺤــﺘــﻤــﻠــﺔ ﻟــﻺﺻــﺎﺑــﺔ ﺑـــﻤـــﺮض اﻟــــﺴــــﻜــــﺮي، وأﻓــــــــﺎد ﺗــﻘــﺮﻳــﺮ اﳌﺮاﻛﺰ اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ ﳌﻜﺎﻓﺤﺔ اﻷﻣﺮاض واﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻓﻲ دراﺳﺘﻪ اﻟﺤﺪﻳﺜﺔ ﺑﺄﻧﻪ ﺧﻼل ﻋﺎم ٤١٠٢ ﺗﻢ ﺗﺸﺨﻴﺺ إﺻﺎﺑﺔ ٠٢١ أﻟﻒ ﺷﺨﺺ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي، وﻫﻮ اﳌﺮﺣﻠﺔ اﻟﻨﻬﺎﺋﻴﺔ ﳌﺮض اﻟﻜﻠﻰ ،ESRD ﺑﻤﺎ ﻳﺘﻄﻠﺐ إﻣﺎ اﻟﺒﺪء ﺑﺈﺟﺮاء اﻟﻐﺴﻴﻞ اﻟﻜﻠﻮي Renal Dialysis أو اﻟــﺨــﻀــﻮع ﻟــﻌــﻤــﻠــﻴــﺔ زراﻋــــــﺔ اﻟـﻜـﻠـﻴـﺔ .Renal Transplantation وﻣــﻦ ﺑﲔ ﻫـــــﺆﻻء اﻟـــــــــ٠٢١ أﻟــــﻒ ﺷـــﺨـــﺺ، ﻛــﺎن ﻣـــــﺮض اﻟـــﺴـــﻜـــﺮي ﻫــــﻮ اﻟـــﺴـــﺒـــﺐ ﻓـﻲ ﺣﺼﻮل اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻟﺪى ٤٤ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻨﻬﻢ.

وأﺿﺎف اﻟﺘﻘﺮﻳﺮ أﻧﻪ رﻏﻢ ارﺗﻔﺎع ﺣﺎﻻت اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﳌﺘﻄﻠﺒﺔ ﻟﻠﺒﺪء ﻓــﻲ إﺟــــﺮاء ﻏـﺴـﻴـﻞ اﻟــﻜــﻠــﻰ ﻣــﻨــﺬ ﻋــﺎم ٠٨٩١، ﻓــﺈن ﺣـــﺎﻻت اﻟـﻔـﺸـﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﺑـﺴـﺒـﺐ ﻣـــﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي اﻧﺨﻔﻀﺖ ﻣﻨﺬ ﻣﻨﺘﺼﻒ اﻟﺘﺴﻌﻴﻨﻴﺎت اﳌﺎﺿﻴﺔ. وﺑــﻤــﺮاﺟــﻌــﺔ ﻧــﻈــﺎم ﺑــﻴــﺎﻧــﺎت اﻟـﻜـﻠـﻰ ﺑــﺎﻟــﻮﻻﻳــﺎت اﳌـﺘـﺤـﺪة ﻟﻠﻔﺘﺮة ﻣــﺎ ﺑﲔ ﻋـــﺎم ٠٠٠٢ و٤١٠٢، ﺗـﻤـﺖ ﻣﻼﺣﻈﺔ اﻧﺨﻔﺎض ﺑﻨﺴﺒﺔ ٣٣ ﻓـﻲ اﳌـﺎﺋـﺔ ﻓﻲ ﺣـﺎﻻت اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي اﻟﻨﺎﺟﻤﺔ ﻋﻦ ﻣـــﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي. وأن ﻣـــﻦ اﳌـﺘـﻮﻗـﻊ اﺳﺘﻤﺮار ﻫﺬا اﻟﺘﺤﺴﻦ ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻻت اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻟﺪى ﻣﺮض اﻟـﺴـﻜـﺮي ﻣــﻊ اﻻﺳــﺘــﻤــﺮار ﻓــﻲ زﻳــﺎدة اﻟﺘﺜﻘﻴﻒ ﺑﻌﻮاﻣﻞ ﺧﻄﻮرة ﺣﺼﻮل اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي، وإﺟـــــــــــــﺮاء اﻟـــــﺘـــــﺪﺧـــــﻼت اﻟـــﻌـــﻼﺟـــﻴـــﺔ ﻟﻠﺤﻴﻠﻮﻟﺔ دون ﺣﺼﻮل ذﻟﻚ اﻟﺘﺪﻫﻮر ﻓﻲ ﻋﻤﻞ اﻟﻜﻠﻴﺔ.

وأﺷـــــــــــــــﺎر اﻟـــــﺘـــــﻘـــــﺮﻳـــــﺮ إﻟــــــــــﻰ أن ﺣــﺎﻟــﺔ اﻟــﻔــﺸــﻞ اﻟــﻜــﻠــﻮي وﻣـﺘـﻄـﻠـﺒـﺎت ﻣــﻌــﺎﻟــﺠــﺘــﻬــﺎ ﻫــــﻲ ﺑــﺎﻟــﻔــﻌــﻞ ﻣــﻜــﻠــﻔــﺔ وﺗﺘﺴﺒﺐ ﺑﺮﻓﻊ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﺣﺼﻮل اﻟﻮﻓﺎة اﳌﺒﻜﺮة، واﻷﺳﺒﺎب اﳌﺤﺘﻤﻠﺔ ﻟﻬﺬا اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓﻲ ﻣﻌﺪﻻت ﺣﺼﻮل اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻟﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي ﻳــﺸــﺘــﻤــﻞ ﻋــﻠــﻰ ﺳــﺒــﺒــﲔ رﺋــﻴــﺴــﻴــﲔ، اﻷول ﻫﻮ ﻧﺠﺎح اﳌﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻌﻼﺟﻴﺔ ﻓـــﻲ ﺧــﻔــﺾ ﻋـــﻮاﻣـــﻞ ﺧـــﻄـــﻮرة Risk Factors اﻹﺻــﺎﺑــﺔ ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻟـــﺪى ﻣــﺮﺿــﻰ اﻟــﺴــﻜــﺮي، واﻟــﺘــﻲ ﻣﻦ أﻫﻤﻬﺎ ارﺗﻔﺎع ﻧﺴﺒﺔ اﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ اﻟﺪم Hyperglycemia وارﺗـــﻔـــﺎع ﺿﻐﻂ اﻟـــــﺪم. واﻟــﺜــﺎﻧــﻲ اﳌــﻌــﺎﻟــﺠــﺔ اﻷﻓــﻀــﻞ ﻟﺤﺎﻻت ﺗﺪﻫﻮر وﻇﺎﺋﻒ اﻟﻜﻠﻰ واﻟﺘﻲ ﺗـﺘـﻀـﻤـﻦ ﺗــﻨــﺎول اﳌــﺮﺿــﻰ ﻟــﻸدوﻳــﺔ ﻣــﻦ ﻓــﺌــﺔ ﻣـﺜـﺒـﻄـﺎت اﻷﻧـــﺰﻳـــﻢ اﳌــﺤــﻮل ﻟــﻸﻧــﺠــﻴــﻮﺗــﻨــﺴــﲔ - Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors أو ﻟـــــﻸدوﻳـــــﺔ ﻣـــــﻦ ﻓـــﺌـــﺔ ﺣــــﺎﺻــــﺮات ﻣــــﺴــــﺘــــﻘــــﺒــــﻼت اﻷﻧــــﺠــــﻴــــﻮﺗــــﻨــــﺴــــﲔ ،Angiotensin - Receptor Blockers وﻫــــــﻲ اﻷدوﻳـــــــــــﺔ اﻟــــﺘــــﻲ ﺗـــﺒـــﻄـــﺊ ﻣــﻦ اﻟــﺘــﺪﻫــﻮر ﻓــﻲ ﻋـﻤـﻞ اﻟـﻜـﻠـﻴـﺔ، إﺿـﺎﻓـﺔ إﻟــﻰ اﳌﺴﺎﻫﻤﺔ ﻓـﻲ ﺧﻔﺾ اﻻرﺗـﻔـﺎع ﻓﻲ ﺿﻐﻂ اﻟﺪم، وﻫﻤﺎ ﻣﺎ ﺑﺎﳌﺤﺼﻠﺔ ﻳــﺆﺧــﺮ ﺣــﺼــﻮل اﳌــﺮﺣــﻠــﺔ اﻟـﻨـﻬـﺎﺋـﻴـﺔ ﳌـــﺮض اﻟــﻜــﻠــﻰ وﻳــﺒــﻘــﻲ ﻋــﻠــﻰ ﻗـــﺪرات ﻛـﺎﻓـﻴـﺔ ﻓــﻲ اﻟﻜﻠﻴﺘﲔ ﻛﻴﻤﺎ ﻳــﺆدﻳــﺎن ﻗـــﺪرﴽ، ﺣﺘﻰ ﻟــﻮ ﻛــﺎن ﻣﻨﺨﻔﻀﴼ، ﻣﻦ اﻟﺪور اﻟﻮﻇﻴﻔﻲ اﳌﻄﻠﻮب ﻣﻨﻬﻤﺎ.

وﻟﻜﻦ اﻟﺘﻘﺮﻳﺮ أﺷﺎر إﻟﻰ ﻧﻘﻄﺔ أﺧــﺮى ﻣﻬﻤﺔ، وﻫـﻲ أن اﻻﻧﺨﻔﺎض ﻓــــﻲ ﻣــــﻌــــﺪﻻت اﻹﺻـــــﺎﺑـــــﺔ ﺑــﺎﻟــﻔــﺸــﻞ اﻟـــﻜـــﻠـــﻮي ﻧــﺘــﻴــﺠــﺔ ﳌــــﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي ﻫـــﻮ ﻋـــﺮﺿـــﺔ ﻟــﻼرﺗــﻔــﺎع إذا ﻣـــﺎ زاد ﻋـــﺪد اﳌــﺼــﺎﺑــﲔ ﺑــﻤــﺮض اﻟـﺴـﻜـﺮي. واﻹﺣﺼﺎﺋﻴﺎت اﻟﺤﺎﻟﻴﺔ ﻟﻌﺎم ٧١٠٢ ﺗﻔﻴﺪ ﺑـﺄن واﺣــﺪﴽ ﻣﻦ ﺑﲔ ﻛﻞ ﺛﻼﺛﺔ ﻣـﺮﺿـﻰ ﺑـﺎﻟـﺴـﻜـﺮي ﻟـﺪﻳـﻬـﻢ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ ﺿــــﻌــــﻒ ﻣــــﺰﻣــــﻦ ﻓـــــﻲ ﻋــــﻤــــﻞ اﻟــﻜــﻠــﻰ ،Chronic Kidney Disease وأن ﻏﺎﻟﺒﻴﺔ ﻫـــﺆﻻء ﻻ ﻳﻌﻠﻤﻮن أن ذﻟـﻚ ﻟــﺪﻳــﻬــﻢ. وﻟــــﺬا ﻓـــﺈن اﻟــﻜــﺸــﻒ اﳌــﺒــﻜــﺮ وﺗـﻠـﻘـﻲ اﳌـﻌـﺎﻟـﺠـﺔ اﻷﻓــﻀــﻞ ﻟـﺤـﺎﻻت اﻟــﻀــﻌــﻒ اﳌـــﺰﻣـــﻦ ﻓـــﻲ ﻋــﻤــﻞ اﻟـﻜـﻠـﻰ ﻟـﺪى ﻣﺮﻳﺾ اﻟﺴﻜﺮي، ﺑﺈﻣﻜﺎﻧﻪ أن ﻳﺒﻄﺊ ﻣﻦ ﺗﻄﻮر ﻫﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ وﻳﻤﻨﻊ وﺻﻮﻟﻬﺎ إﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي، ﻛﻤﺎ ﻳﻘﻲ ﻣﻦ ﺣﺼﻮل ﺗﺪاﻋﻴﺎت ذﻟﻚ اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ. وﻣﻌﻠﻮم أن اﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﺑﺤﺪ ذاﺗﻪ ﻋﺎﻣﻞ ﻳﺮﻓﻊ ﻣﻦ اﺣﺘﻤﺎﻻت ﺣـــــﺼـــــﻮل ﺗــــﻀــــﻴــــﻘــــﺎت اﻟــــﺸــــﺮاﻳــــﲔ اﻟـﻘـﻠـﺒـﻴـﺔ، ﺑـﻜـﻞ ﺗــﺪاﻋــﻴــﺎت ذﻟـــﻚ ﻋﻠﻰ اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.

ﲢﺎﻟﻴﻞ ﻣﻬﻤﺔ

وﻟـــــﺬا ﻓــــﺈن إﺟـــــــﺮاء ﺗــﺤــﻠــﻴــﻞ ﻛـﻤـﻴـﺔ ﺑــﺮوﺗــﲔ اﻷﻟـﺒـﻴـﻮﻣـﲔ ﻓــﻲ اﻟــﺒــﻮل Urine ،Albumin اﻟــــﺬي ﻫــﻮ أﺣـــﺪ اﳌــﺆﺷــﺮات اﳌـــــﺒـــــﻜـــــﺮة ﻟــــﺤــــﺼــــﻮل ﺗــــﻠــــﻒ ﻓــــــﻲ ﻋــﻤــﻞ اﻟـــﻜـــﻠـــﻴـــﺔ ﻧـــﺘـــﻴـــﺠـــﺔ ﻣـــــــﺮض اﻟــــﺴــــﻜــــﺮي، ﻫـــــﻮ أﺣـــــــﺪ اﻟـــﺘـــﺤـــﺎﻟـــﻴـــﻞ اﳌــــﻬــــﻤــــﺔ اﻟـــﺘـــﻲ ﻳــﻨــﺼــﺢ ﺑــﻬــﺎ ﻣــﺮﺿــﻰ اﻟــﺴــﻜــﺮي. وﻟـــﺬا أﻳـــﻀـــﴼ، ﻓــــﺈن ﺗــﻠــﻘــﻲ اﳌــﻌــﺎﻟــﺠــﺔ ﺑــﺄدوﻳــﺔ ﻣــــﻦ ﻓـــﺌـــﺔ ﻣــﺜــﺒــﻄــﺎت اﻷﻧـــــﺰﻳـــــﻢ اﳌـــﺤـــﻮل ﻟﻸﻧﺠﻴﻮﺗﻨﺴﲔ أو ﻣﻦ ﻓﺌﺔ ﺣﺎﺻﺮات ﻣـﺴـﺘـﻘـﺒـﻼت اﻷﻧـﺠـﻴـﻮﺗـﻨـﺴـﲔ ﺗﺘﻄﻠﺒﻪ ﺣﺎﻟﺔ ﻣـﺮض اﻟﺴﻜﺮي وارﺗـﻔـﺎع ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم. وﻟـﺬا أﻳﻀﴼ، ﻓﺎﻟﺘﻌﺎﻣﻞ اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻟــــﻔــــﻌــــﺎل ﻟــﺘــﺤــﺴــﲔ ﻣـــﺴـــﺘـــﻮى ﻧــﺴــﺒــﺔ ﺳــﻜــﺮ اﻟــﻐــﻠــﻮﻛــﻮز ﻓـــﻲ اﻟــــــﺪم، وﺧــﻔــﺾ اﻻرﺗــــﻔــــﺎﻋــــﺎت ﻓــــﻲ ﺿـــﻐـــﻂ اﻟـــــــﺪم، ﻫـﻤـﺎ وﺳـﻴـﻠـﺘـﺎن ﻋـﻼﺟـﻴـﺘـﺎن ﳌـﻨـﻊ أو ﺗﺄﺧﻴﺮ ﺣـﺼـﻮل اﻟـﻔـﺸـﻞ اﻟـﻜـﻠـﻮي ﻟــﺪى ﻣﺮﺿﻰ اﻟﺴﻜﺮي اﻟﺒﺎﻟﻐﲔ. وﻛﻮﺳﻴﻠﺔ وﻗﺎﺋﻴﺔ ﻋﻠﻰ ﻣﺴﺘﻮى ﻋﻤﻮم اﻟﻨﺎس، ﻓﺈن اﻟﺠﻬﺪ اﻟﻔﻌﺎل ﳌﻨﻊ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺎﻟﺴﻤﻨﺔ وزﻳﺎدة ﻣــﻤــﺎرﺳــﺔ اﻟــﻨــﺸــﺎط اﻟــﺒــﺪﻧــﻲ اﻟـﺮﻳـﺎﺿـﻲ اﻟﻴﻮﻣﻲ، ﻣﻊ ﺗﻄﺒﻴﻖ ﻋﻨﺎﺻﺮ اﻟﻮﻗﺎﻳﺔ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي ﻟﺪى ﻓﺌﺎت اﻟﻨﺎس اﻷﻋﻠﻰ ﻋﺮﺿﺔ ﻟﻺﺻﺎﺑﺔ ﺑﻪ، ﻫﻮ ﺑﺎﳌﺤﺼﻠﺔ ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت ﺑﻤﺮض اﻟﺴﻜﺮي، وﻳﻘﻠﻞ ﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻣﻦ اﻹﺻﺎﺑﺎت ﺑﺎﻟﻔﺸﻞ اﻟﻜﻠﻮي ﻧﺘﻴﺠﺔ ﳌﺮض اﻟﺴﻜﺮي.

* اﺳﺘﺸﺎرﻳﺔ ﻓﻲ اﻟﺒﺎﻃﻨﻴﺔ