ﻋﻤﻠﻴﺎت ﺟﺮاﺣﺔ اﻟﻜﺘﻒ ﻏﻴﺮ ﺿﺮورﻳﺔ

ﻳﺴﺎرع ﻛﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﺠﺮاﺣﲔ إﻟــــــﻰ اﺳـــﺘـــﺌـــﺼـــﺎل ﺟــــــﺰء ﺻـﻐـﻴـﺮ ﻣﻦ ﻋﻈﻤﺔ اﻟﻜﺘﻒ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺸﻌﺮ اﳌـــﺮﻳـــﺾ ﺑـــﺄﻟـــﻢ ﻓـــﻲ اﻟــﻜــﺘــﻒ ﻣـﻤـﺎ ﻳــﺆدي إﻟـﻰ ﺗﻀﺎؤل اﳌﺴﺎﻓﺔ ﺑﲔ ﻣﻔﺼﻞ اﻟﻜﺘﻒ وﻋﻈﻤﺔ اﻟﺸﺎﺋﻜﺔ ﻓﻲ ﻟﻮح اﻟﻜﺘﻒ.

وﻳﺴﺘﺄﺻﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻮن ﺧﻼل ﻫﺬه اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﻌﺮف ﺑﻌﻤﻠﻴﺔ »ﺗﺨﻔﻴﻒ اﻟﻀﻐﻂ« ﺑﻌﺾ اﳌﺎدة اﻟــﻌــﻈــﻤــﻴــﺔ أو اﻟــﻨــﺴــﻴــﺠــﻴــﺔ ﻓــﻲ ﻫـــﺬه اﳌـﻨـﻄـﻘـﺔ، ﻟـﺘـﻮﻓـﻴـﺮ ﻣﺴﺎﺣﺔ ﻟﺘﺨﻔﻴﻒ اﻟﻀﻐﻂ ﻋﻠﻰ اﻷوﺗــﺎر ﻋـــﻠـــﻰ ﺳــﺒــﻴــﻞ اﳌـــــﺜـــــﺎل، ﻣــــﻦ أﺟـــﻞ ﺧﻔﺾ اﻷﻟﻢ ﻓﻲ ﻫﺬه اﳌﻨﻄﻘﺔ.

وﻟــﻜــﻦ ﺑــﺎﺣــﺜــﲔ ﺑﺮﻳﻄﺎﻧﻴﲔ أوﺿــــﺤــــﻮا ﻓـــﻲ دراﺳـــﺘـــﻬـــﻢ اﻟــﺘــﻲ ﻧﺸﺮوا ﻧﺘﺎﺋﺠﻬﺎ أﻣﺲ، ﻓﻲ ﻣﺠﻠﺔ »ﻻﻧﺴﻴﺖ« اﻟﺒﺮﻳﻄﺎﻧﻴﺔ، أﻧــﻪ ﻣﻦ اﳌـﻤـﻜـﻦ اﻟـﺘـﺨـﻠـﻲ ﻋــﻦ اﻟـﻜـﺜـﻴـﺮ ﻣﻦ ﻫﺬه اﻟﺠﺮاﺣﺎت.

ﺑــــﺤــــﺚ اﻟــــــﺠــــــﺮاﺣــــــﻮن ﺧــــﻼل اﻟــﺪراﺳــﺔ ﻣـﺎ إذا ﻛـﺎﻧـﺖ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺗــــﺆدي إﻟـــﻰ ﺧــﻔــﺾ أﻗــــﻮى ﻟـﻸﻟـﻢ ﻣﻘﺎرﻧﺔ ﺑﺘﺪﺧﻞ ﺟﺮاﺣﻲ وﻫﻤﻲ، وذﻟﻚ ﻷﻧﻪ ﻣﻦ اﳌﻌﺮوف ﻣﻨﺬ ﻓﺘﺮة ﻃﻮﻳﻠﺔ ﺑﺎﻟﻔﻌﻞ، أن أﻣـﻞ اﳌﺮﻳﺾ ﻓﻲ اﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻦ اﻷﻟﻢ ﻻ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻓــﻲ ﺣــﺎﻟــﺔ ﺗـﻌـﺎﻃـﻲ ﻋﻘﺎﻗﻴﺮ ﻓﻘﻂ ﺑــــﻞ ﻳــﻤــﻜــﻦ أن ﻳـــﺘـــﺄﺛـــﺮ إﻳــﺠــﺎﺑــﻴــﴼ ﺑﺸﻜﻞ ﻫﺎﺋﻞ ﻋﻨﺪﻣﺎ ﻳﺪﺧﻞ ﻏﺮﻓﺔ اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت وﻳﻮﻫﻤﻪ اﻷﻃﺒﺎء ﺑﺄﻧﻬﻢ أﺟﺮوا ﻟﻪ ﺟﺮاﺣﺔ ﻣﻊ ﻋﺪم اﻟﻘﻴﺎم ﺑﺎﻟﺘﺪﺧﻞ اﻟﺠﺮاﺣﻲ اﳌﻘﺼﻮد.

وﳌـــــﻌـــــﺮﻓـــــﺔ ﻣــــــــﺪى اﻟـــﺘـــﺄﺛـــﻴـــﺮ اﻹﻳـﺠـﺎﺑـﻲ ﻟﻠﺠﺮاﺣﺎت اﻟﻮﻫﻤﻴﺔ ﺑــﺎﻟــﻨــﺴــﺒــﺔ إﻟــــﻰ ﻋــﻤــﻠــﻴــﺔ ﺗـﻮﺳـﻴـﻊ اﳌــــﺠــــﺎل ﺗـــﺤـــﺖ ﻋــﻈــﻤــﺔ اﻷﺧــــــﺮم، أﺧـــﻀـــﻊ اﻟـــﺒـــﺎﺣـــﺜـــﻮن ﻧــﺤــﻮ ٠٠١ ﻣﺮﻳﺾ إﻣﺎ ﻟﺠﺮاﺣﺔ ﻓﻌﻠﻴﺔ وإﻣﺎ ﻟــﺠــﺮاﺣــﺔ وﻫــﻤــﻴــﺔ ﻻ ﺗـﺴـﺘـﺄﺻـﻞ ﺧﻼﻟﻬﺎ ﻣﺎدة ﻋﻈﻤﻴﺔ.

واﻋﺘﻤﺪ اﻟﺒﺎﺣﺜﻮن ﻋﻠﻰ ٠٠١ ﻣـﺮﻳـﺾ آﺧـﺮﻳـﻦ ﻟـﻢ ﺗـﺠـﺮ ﺟﺮاﺣﺔ ﻟﻬﻢ ﻋﻠﻰ اﻹﻃـﻼق ﳌﻘﺎرﻧﺘﻬﻢ ﻣﻊ اﳌﺮﺿﻰ اﻵﺧﺮﻳﻦ.

وﺗـــــﺒـــــﲔ ﻟـــﻠـــﺒـــﺎﺣـــﺜـــﲔ ﺧــــﻼل ذﻟـــﻚ أﻧــــﻪ ﻻ ﻳــﻮﺟــﺪ أي اﺧــﺘــﻼف ﻣـــﻦ اﻟــﻨــﺎﺣــﻴــﺔ اﻹﺣــﺼــﺎﺋــﻴــﺔ ﺑﲔ اﻟــﺠــﺮاﺣــﺔ اﻟﺤﻘﻴﻘﻴﺔ واﻟـﺠـﺮاﺣـﺔ اﻟـــــﻮﻫـــــﻤـــــﻴـــــﺔ، إذ ذﻛــــــــﺮ ﻣـــﺮﺿـــﻰ اﳌﺠﻤﻮﻋﺘﲔ ﺑﻌﺪ ٦ إﻟﻰ ٢١ ﺷﻬﺮﴽ ﻣﻦ ﺑﺪاﻳﺔ اﻟﺪراﺳﺔ أﻧﻬﻢ ﺷﻌﺮوا ﺑـﺘـﺤـﺴـﻦ ﻟــﻴــﺲ أﻛــﺜــﺮ ﻛــﺜــﻴــﺮﴽ ﻋﻦ اﻟﺘﺤﺴﻦ اﻟــﺬي ﺷﻌﺮ ﺑﻪ ﻣﺮﺿﻰ اﳌﺠﻤﻮﻋﺔ اﻟﺘﻲ ﻟﻢ ﺗﻌﺎﻟﺞ أﺻﻼ واﻟﺬﻳﻦ ﺗﺮاﺟﻌﺖ ﻟﺪﻳﻬﻢ اﻵﻻم ﻣﻦ دون أي ﺗﺪﺧﻞ ﺟﺮاﺣﻲ.

وﻗـــﺎل إﻧــﺪرﻳــﻮ ﻛـــﺎر اﳌــﺸــﺎرك ﻓــــﻲ اﻟـــــﺪراﺳـــــﺔ: »ﺗـــﻈـــﻬـــﺮ ﻧــﺘــﺎﺋــﺞ دراﺳﺘﻨﺎ أن اﻟﺠﺮاﺣﺎت ﻻ ﺗﺘﻤﻴﺰ ﻣـﻦ اﻟﻨﺎﺣﻴﺔ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻴﺔ ﻛﺜﻴﺮﴽ ﻋـــﻦ اﻟــﺘــﺨــﻠــﻲ ﻋـــﻦ اﻟــــﻌــــﻼج، وأن ﺟـــﺮاﺣـــﺔ ﺗــﻮﺳــﻴــﻊ اﳌـــﺠـــﺎل ﺗﺤﺖ ﻋﻈﻤﺔ اﻷﺧــﺮم ﻟﻴﺴﺖ أﻓﻀﻞ ﻣﻦ اﻟﻌﻼج اﻟﻮﻫﻤﻲ«.

وأﻛــﺪ دﻳﻔﻴﺪ ﺑـﻴـﺮد، اﻟﺒﺎﺣﺚ ﻓـــــﻲ ﺟـــﺎﻣـــﻌـــﺔ أوﻛـــــﺴـــــﻔـــــﻮرد ﻫــﻮ اﻵﺧـــــﺮ، ﺿـــــﺮورة اﳌــﺮاﻫــﻨــﺔ أﻛـﺜـﺮ ﻋـــــﻠـــــﻰ اﳌـــــﺴـــــﻜـــــﻨـــــﺎت واﻟـــــــﻌـــــــﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ وﺣﻘﻦ اﻟﺴﺘﺮوﻳﺪ ﺑـﺪﻻ ﻣـــﻦ اﻻﻋـــﺘـــﻤـــﺎد ﻋــﻠــﻰ اﻟـــﺠـــﺮاﺣـــﺔ. ﺑــﻴــﻨــﻤــﺎ ﻗــــــﺎل اﻟـــــﺠـــــﺮاح اﻷﳌــــﺎﻧــــﻲ ﻓـﻠـﻴـﻜـﺲ ﺗــﺴــﺎﻓــﺎﻧــﺞ ﻣــﻦ ﺟـﺎﻣـﻌـﺔ ﻫﺎﻳﺪﻟﺒﺮغ، ﻣﻌﻠﻘﴼ ﻋﻠﻰ اﻟﺪراﺳﺔ إﻧــﻬــﺎ »ﻣـﻮﺳـﻌـﺔ ﺟـــﺪﴽ«، ورأى أن ﺟــــﺮاﺣــــﺎت ﻟــــﻮح اﻟــﻜــﺘــﻒ ﺗــﺠــﺮى ﺑـﺸـﻜـﻞ ﻣــﺒــﺎﻟــﻎ ﻓــﻴــﻪ، ﻋــﻠــﻰ اﻟــﺮﻏــﻢ ﻣــﻦ أن اﻟــﻌــﻼج اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻳﺴﺎﻋﺪ ﺛﻠﺜﻲ اﳌــﺮﺿــﻰ، ﻣﻀﻴﻔﴼ: »ﻳﺠﺐ أﻻ ﺗــﻨــﺎﻗــﺶ إﻣــﻜــﺎﻧــﻴــﺔ اﻟــﺠــﺮاﺣــﺔ إﻻ ﺑـــﻌـــﺪ ﺷـــﻬـــﺮﻳـــﻦ ﻣــــﻦ اﻟـــﻌـــﻼج اﻟﺘﻘﻠﻴﺪي«. ورأى اﻟﺠﺮاح اﻷﳌﺎﻧﻲ أن اﻷﻃﺒﺎء اﻟﺬﻳﻦ ﻳﺠﺮون ﺟﺮاﺣﺔ ﻛﺘﻒ ﻣـﺴـﺆوﻟـﺔ ﻻ ﻳـﻠـﺠـﺆون إﻟﻰ اﻟﺠﺮاﺣﺔ ﺑﺴﺮﻋﺔ.