اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ... وأﺳﺎﻟﻴﺐ اﻟﺘﻐﻠﺐ ﻋﻠﻴﻪ

اﻟﺴﻜﺮي واﻟﺴﻤﻨﺔ وارﺗﻔﺎع اﻟﻀﻐﻂ واﻟﻜﻮﻟﺴﱰول ﻣﻦ أﻫﻢ ﻣﺴﺒﺒﺎﺗﻪ

إﻧﻬﺎ أﺳﻤﺎء وﻋﺒﺎرات ﻣﺘﻌﺪدة )اﻟــــﻌــــﻨــــﺔ، واﻟــــﻌــــﻨــــﺎﻧــــﺔ، واﻟـــﻌـــﺠـــﺰ، واﻟـــﻀـــﻌـــﻒ اﻟـــﺠـــﻨـــﺴـــﻲ، وﺿــﻌــﻒ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب( ﺗـﻄـﻠـﻖ ﻋــﻠــﻰ ﻣﺸﻜﻠﺔ ﺷـﺎﺋـﻌـﺔ ﺗـﺘـﻔـﺎﻗـﻢ ﺳـﻨـﺔ ﺑـﻌـﺪ ﺳـﻨـﺔ، ﻫﻲ »اﺿﻄﺮاب اﻻﻧﺘﺼﺎب«، اﻟﺬي ﻳﻌﺮف ﻋﻠﻤﻴﴼ ﺑﻌﺪم اﻟﻘﺪرة اﳌﺴﺘﻤﺮة ﻋــﻠــﻰ اﻟــــﻮﺻــــﻮل إﻟـــــﻰ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب ﺑــﺼــﻮرة ﺟــﻴــﺪة ﻣــﺮﺿــﻴــﺔ، أو ﻋـﺪم اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﻻﺣﺘﻔﺎظ ﺑﺎﻻﻧﺘﺼﺎب ﻟﻔﺘﺮة ﻛﺎﻓﻴﺔ ﺑﻌﺪ ﺣﺪوﺛﻪ ﻟﺘﺴﺘﻤﺮ ﻃﻮال ﻓﺘﺮة اﻟﺠﻤﺎع.

وﺗــــﺸــــﻴــــﺮ ﺗـــــﻘـــــﺎرﻳـــــﺮ ﻣــﻨــﻈــﻤــﺔ اﻟﺼﺤﺔ اﻟﻌﺎﳌﻴﺔ إﻟﻰ أن ﻫﻨﺎك أﻛﺜﺮ ﻣــﻦ ٥٥١ ﻣـﻠـﻴـﻮن رﺟـــﻞ ﻓــﻲ ﺟﻤﻴﻊ أﻧـــﺤـــﺎء اﻟــﻌــﺎﻟــﻢ ﻳــﻌــﺎﻧــﻮن ﻣـــﻦ ﻋــﺪم اﻟــﻘــﺪرة ﻋﻠﻰ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب، وﻳﻮﺟﺪ ﻣــﻨــﻬــﻢ ٠٣ ﻣــﻠــﻴــﻮﻧــﴼ ﻓـــﻲ اﻟـــﻮﻻﻳـــﺎت اﳌﺘﺤﺪة وﺣﺪﻫﺎ. وﻳﻘﺪر أن ﻧﺴﺒﺔ ﻣـﻦ ﻳﻌﺎﻧﻮن ﻣـﻦ ﻋـﺪم اﻟـﻘـﺪرة ﻋﻠﻰ اﻻﻧﺘﺼﺎب ﺗﺼﻞ إﻟﻰ ٠٣ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ )ﻓﻲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ٠٣ - ٩٣(، و٠٤ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ )ﻓــﻲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ٠٤ - ٩٤(، و٢٥ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ )ﻓــﻲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ٠٥ - ٩٥(، و١٦ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ )ﻓﻲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ٠٦ - ٩٦( و٠٧ ﻓــﻲ اﳌــﺎﺋــﺔ )ﻓــﻲ اﻟﻔﺌﺔ اﻟﻌﻤﺮﻳﺔ ٠٧ وﻣﺎ ﻓﻮق(.

ﺗـــــــﺤـــــــﺪث إﻟــــــــــــﻰ »ﺻـــــﺤـــــﺘـــــﻚ« اﻟــــﺪﻛــــﺘــــﻮر ﻗــﺘــﻴــﺒــﺔ ﻋـــﺒـــﺪ اﻟــﺤــﻠــﻴــﻢ اﳌــــﺘــــﻮﻟــــﻲ، اﺳــــﺘــــﺸــــﺎري اﳌـــﺴـــﺎﻟـــﻚ اﻟﺒﻮﻟﻴﺔ واﻟﺬﻛﻮرة ورﺋﻴﺲ اﻟﻘﺴﻢ ﺑﻤﺴﺘﺸﻔﻰ دﻟﺔ ﻓﻲ ﻣﺪﻳﻨﺔ اﻟﺮﻳﺎض ﻧــــﺎﺋــــﺐ رﺋــــﻴــــﺲ وﺣــــــــﺪة ﺗــﻘــﻨــﻴــﺎت ﻣــﺴــﺎﻋــﺪة اﻹﻧـــﺠـــﺎب، ﻓـــﺄوﺿـــﺢ أن اﻧـــﺘـــﺼـــﺎب اﻟــﻘــﻀــﻴــﺐ ﻫــــﻮ ﻋـﻤـﻠـﻴـﺔ ﻫــﻴــﺪروﻟــﻴــﻜــﻴــﺔ ﺗـﺘـﻤــﺜــﻞ ﻓـــﻲ ﺗـﺪﻓــﻖ اﻟــــﺪم ﺑـﻀـﻐـﻂ ﻛــــﺎف ﻓــﻲ اﻷﻧـﺴـﺠـﺔ اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ ﻟﻠﻘﻀﻴﺐ وﻋﺪم ﺗﺴﺮﺑﻪ ﻣﻨﻬﺎ، ﻣﺎ ﻳﻌﻄﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ اﻟﺼﻼﺑﺔ اﳌﻄﻠﻮﺑﺔ.

أﺷــﺎر اﳌـﺘـﻮﻟـﻲ إﻟــﻰ أن أﺳﺒﺎب ﻋــــــــﺪم اﻻﻧـــــﺘـــــﺼـــــﺎب ﺗـــﻨـــﻘـــﺴـــﻢ إﻟــــﻰ ﻣﺠﻤﻮﻋﺘﲔ رﺋﻴﺴﻴﺘﲔ: ﻋﻀﻮﻳﺔ وﻧﻔﺴﻴﺔ. < اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ ﺗﺸﻤﻞ: - داء اﻟــــﺴــــﻜــــﺮي: ﻳـــﻘـــﺪر ﻋـــﺪد اﳌﺼﺎﺑﲔ ﺑﻪ ﻓﻲ اﳌﻤﻠﻜﺔ ﺑﺄﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٥٢ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪد اﻟﺴﻜﺎن، رﺟﺎﻻ وﻧﺴﺎء، وﺗﺮﺗﻔﻊ ﻫﺬه اﻟﻨﺴﺒﺔ ﻓﻲ اﻷﻋـﻤـﺎر ﻓـﻮق ٠٥ ﺳﻨﺔ. وﻳﺄﺗﻲ داء اﻟـﺴـﻜـﺮي ﻓــﻲ ﻣﻘﺪﻣﺔ اﻷﺳـﺒـﺎب اﻟﺘﻲ ﺗﺆدي إﻟﻰ ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب، ﺣـﻴـﺚ ﺗـﺼـﻞ ﻧﺴﺒﺘﻪ إﻟــﻰ ﻧـﺤـﻮ ٠٥ ﻓﻲ اﳌﺎﺋﺔ ﻣﻦ إﺟﻤﺎﻟﻲ ﻋﺪد ﻣﺮﺿﻰ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ. وﻳــﺆدي ﻣﺮض اﻟــﺴــﻜــﺮي إﻟـــﻰ اﻟــﻀــﻌــﻒ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻲ ﻣـــﻦ ﻋــــﺪة ﺟـــﻬـــﺎت، ﻣــﻨــﻬــﺎ إﺿــﻌــﺎف اﻷﻋـــــﺼـــــﺎب اﳌــﺤــﻴــﻄــﻴــﺔ اﻟــﻄــﺮﻓــﻴــﺔ ﻟﻠﺠﺴﻢ ﺑــﺼــﻮرة ﻋــﺎﻣــﺔ وأﻋــﺼــﺎب اﻟــــﻨــــﺼــــﻒ اﻷﺳــــــﻔــــــﻞ ﻣــــــﻦ اﻟـــﺠـــﺴـــﻢ ﺑـــﺼـــﻮرة ﺧـــﺎﺻـــﺔ، ﻣــﺜــﻞ اﻟــﺤــﻮض واﻷﻋـــﻀـــﺎء اﻟـﺘـﻨـﺎﺳـﻠـﻴـﺔ واﻟـﻄـﺮﻓـﲔ اﻟــﺴــﻔــﻠــﻴــﲔ. ﻛـــﻤـــﺎ ﻳـــﺆﺛـــﺮ اﻟــﺴــﻜــﺮي أﻳﻀﴼ ﻓﻲ اﻟﺸﺮاﻳﲔ وﻳﺴﺮع ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗـﻀـﻴـﻴـﻘـﻬـﺎ، وﺧــﺼــﻮﺻــﴼ ﺷــﺮاﻳــﲔ اﻟﻌﻀﻮ اﻟﺬﻛﺮي )اﻟﻘﻀﻴﺐ(، وﻳﺒﺪو ذﻟﻚ ﻣﻠﺤﻮﻇﴼ ﻓﻲ اﻷﻋﻤﺎر اﳌﺘﻘﺪﻣﺔ، ﻣــﺎ ﻳـــﺆدي إﻟـــﻰ ﺿـﻌـﻒ ﺗــﺪﻓــﻖ اﻟــﺪم ﻓﻲ اﻟﻨﺴﻴﺞ اﻹﺳﻔﻨﺠﻲ، وﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب.

- اﻟـــﺴـــﻤـــﻨـــﺔ: وﻫـــــــﻲ ﺗـــﻌـــﺪ ﻣــﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ اﻷﻛﺜﺮ ﺷﻴﻮﻋﴼ ﺑﻌﺪ اﻟﺴﻜﺮي، ﺳــﻮاء ﻛﺎﻧﺖ ﺳﻤﻨﺔ ﻣﻌﺘﺪﻟﺔ أو ﻣﻔﺮﻃﺔ. وﻳﻘﺎس، ﻋﺎدة، ﻣﻌﺪل اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺑﻄﺮﻳﻘﺘﲔ؛ اﻷوﻟـﻰ ﻗﻴﺎس ﻣﺆﺷﺮ ﻛﺘﻠﺔ اﻟﺠﺴﻢ ،(BMI) ﻓﺄي زﻳـﺎدة ﺗﺴﺠﻞ ﻓﻮق ٠٣ ﻛﻠﻐﻢ/ م٢ ﺗﻌﺘﺒﺮ زﻳﺎدة ﻓﻲ اﻟﻮزن ﻳﻤﻜﻦ أن ﺗﺴﺒﺐ ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب. واﻟﻄﺮﻳﻘﺔ اﻟﺜﺎﻧﻴﺔ ﻟﻘﻴﺎس ﻣﻌﺪل اﻟﺴﻤﻨﺔ ﻫﻲ ﻗﻴﺎس ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ، وﻫﻲ أﺑﺴﻂ ﻣﻦ اﻷوﻟـﻰ وأﻛﺜﺮ أﻫﻤﻴﺔ ﻣﻦ ﺣﻴﺚ ﺗـﺤـﺪﻳـﺪ ﻋـﻼﻗـﺔ اﻟﺴﻤﻨﺔ ﺑﺎﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ. وﺗﺸﻴﺮ اﻟــﺪراﺳــﺎت إﻟﻰ أن زﻳــﺎدة ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ ﻋﻦ ٢٠١ ﺳﻢ ﻫﻲ دﻻﻟﺔ ﻋﻠﻰ اﺣﺘﻤﺎﻟﻴﺔ وﺟﻮد ﺧــﻄــﺮ ﺣــــﺪوث اﻟــﻀــﻌــﻒ اﻟـﺠـﻨـﺴـﻲ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﺟﻞ. وﻳﻔﺴﺮ ذﻟﻚ ﺑﺄن ﺗﻜﺪس اﻟﺨﻼﻳﺎ اﻟﺪﻫﻨﻴﺔ ﻓﻲ ﻣﺤﻴﻂ اﻟﺨﺼﺮ ﻳﻘﻮم ﺑﺈﺗﻼف وإﺿـﻌـﺎف اﻟﻬﺮﻣﻮن اﻟـــﺬﻛـــﺮي وﺧــﻔــﺾ ﻣـﺴـﺘـﻮﻳـﺎﺗـﻪ ﻓﻲ اﻟـــــﺪم، ﻣـــﺎ ﻳــــﺆدي إﻟــــﻰ ﻗــﻠــﺔ اﻟــﺮﻏــﺒــﺔ وﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب.

- ﻣــﺮض ارﺗــﻔــﺎع ﺿـﻐـﻂ اﻟــﺪم: وﻫﻮ ﻳﻌﻤﻞ ﻣﻦ ﺧﻼل ﺗﺴﺮﻳﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺗﺼﻠﺐ اﻟـﺸـﺮاﻳـﲔ وﺿـﻴـﻖ ﻗﻄﺮﻫﺎ اﻟــﻔــﻌــﻠــﻲ، ﻣـــﺎ ﻳـﻀـﻌـﻒ أﻳــﻀــﴼ ﺿﺦ اﻟﺪم ﻓﻲ أﻧﺴﺠﺔ اﻟﻘﻀﻴﺐ ﻓﻴﻀﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب.

- ﻣــﺮض ارﺗـﻔـﺎع اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول أو اﻟــﺪﻫــﻮن اﻟـﺜـﻼﺛـﻴـﺔ أو اﻷﺣــﺎدﻳــﺔ اﻟــــﻀــــﺎرة: وﻫـــــﺬا أﻳــﻀــﴼ ﻳــﻌــﻤــﻞ ﻣﻦ ﺧـــــــﻼل ﺗــــﺴــــﺮﻳــــﻊ ﻋـــﻤـــﻠـــﻴـــﺔ ﺗــﺼــﻠــﺐ اﻟﺸﺮاﻳﲔ وﺿﻴﻖ ﻗﻄﺮﻫﺎ اﻟﻔﻌﻠﻲ، ﻣــــــﺎ ﻳـــﻀـــﻌـــﻒ أﻳـــــﻀـــــﴼ ﺿــــــﺦ اﻟــــــﺪم ﻓـــﻲ أﻧــﺴــﺠــﺔ اﻟــﻘــﻀــﻴــﺐ ﻓـﻴـﻀـﻌـﻒ اﻻﻧــﺘــﺼــﺎب. وﺗــﺠــﺪر اﻹﺷــــﺎرة ﻫﻨﺎ إﻟــــــﻰ دور اﻟـــﻄـــﺒـــﻴـــﺐ اﳌـــﻌـــﺎﻟـــﺞ ﻓــﻲ ﺗـﻨـﺒـﻴـﻪ اﳌــﺮﻳــﺾ اﻟــــﺬي ﻳــﻌــﺎﻧــﻲ ﻣﻦ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﺑﺴﺒﺐ ارﺗـﻔـﺎع ﺿﻐﻂ اﻟــﺪم أو ارﺗــﻔــﺎع ﻣﺴﺘﻮﻳﺎت اﻟــﻜــﻮﻟــﺴــﺘــﺮول ﻓــﻲ اﻟــــﺪم، ﺑـــﺄن ﻫـﺬه اﻟﺤﺎﻟﺔ ﺳﺘﺆدي ﺑﻌﺪ ﻋﺎم أو ﻋﺎﻣﲔ إﻟــــــﻰ ﺿـــﻴـــﻖ اﻟــــﺸــــﺮاﻳــــﲔ اﻟــﺘــﺎﺟــﻴــﺔ اﳌــﺤــﻴــﻄــﺔ ﺑــﺎﻟــﻘــﻠــﺐ، ﻣـــﺎ ﻗـــﺪ ﻳﺴﺒﺐ ﺟﻠﻄﺔ ﻗﻠﺒﻴﺔ ﻣﺤﺘﻤﻠﺔ ﻣــﺎ ﻟــﻢ ﻳﺘﻢ أﺧﺬ اﻟﻌﻼج ﻣﺒﻜﺮﴽ. وﻳﻌﺘﺒﺮ اﻷﻃﺒﺎء ﻫــﺬا اﳌــﺮﻳــﺾ ﻣﺤﻈﻮﻇﴼ ﻹﻣﻜﺎﻧﻴﺔ اﻛﺘﺸﺎﻓﻪ أﻣﺮاﺿﴼ ﻓﻲ اﻟﺸﺮاﻳﲔ ﻟﻬﺎ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﺧﻄﻴﺮة ﻋﻠﻰ ﺣﻴﺎﺗﻪ ﻣﻦ ﺷﺄﻧﻬﺎ أن ﺗﻈﻞ ﻋﺎدة ﺻﺎﻣﺘﺔ دون أﻋﺮاض ﻟﺴﻨﻮات ﺑﻌﺪ اﻹﺻﺎﺑﺔ وﻻ ﻳﺘﻢ اﻛﺘﺸﺎﻓﻬﺎ إﻻ ﺑﻤﺤﺾ اﻟﺼﺪﻓﺔ أو اﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﻤﻀﺎﻋﻔﺎﺗﻬﺎ ﻛﺎﻟﺴﻜﺘﺔ اﻟﻘﻠﺒﻴﺔ أو اﻟﺪﻣﺎﻏﻴﺔ.

- أﺳﺒﺎب ﻋﻀﻮﻳﺔ أﺧﺮى: وإﻟﻰ ﺟــﺎﻧــﺐ ﻫـــﺬه اﻷﻣــــــﺮاض اﻟـﻌـﻀـﻮﻳـﺔ اﻟــــﺮﺋــــﻴــــﺴــــﻴــــﺔ اﳌـــﺴـــﺒـــﺒـــﺔ ﻟــﻠــﻀــﻌــﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ، ﻫﻨﺎك أﺳﺒﺎب ﻓﺮﻋﻴﺔ أﻗﻞ ﺣﺪوﺛﴼ ﻣﺜﻞ: اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ )اﺳﺘﺌﺼﺎل اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ، ﻋﻤﻠﻴﺎت أورام اﻟـــﺒـــﺮوﺳـــﺘـــﺎﺗـــﺎ اﻟــﺨــﺒــﻴــﺜــﺔ(، واﻟــــﺘــــﻀــــﺨــــﻢ اﻟـــﺤـــﻤـــﻴـــﺪ ﻓــــــﻲ ﻏــــﺪة اﻟﺒﺮوﺳﺘﺎﺗﺎ، وﻛﺬﻟﻚ ﺑﻌﺾ أﻣﺮاض اﻷﻋﺼﺎب اﻷﺧﺮى أو ﺣﻮادث ﻛﺴﺮ اﻟﺤﻮض واﻟﻌﻤﻮد اﻟﻔﻘﺮي واﻧﻘﻄﺎع اﻟﺤﺒﻞ اﻟـﺸـﻮﻛـﻲ أو ﺑﻌﺾ ﺣــﺎﻻت اﻻﻧﺰﻻق اﻟﻐﻀﺮوﻓﻲ اﻟﺸﺪﻳﺪة.

- ﺑــﻌــﺾ اﻷدوﻳـــــــﺔ ﺧـﺼـﻮﺻـﴼ أدوﻳﺔ اﻟﻘﻠﺐ وﻣﺪرات اﻟﺒﻮل وﺑﻌﺾ اﻷدوﻳـــﺔ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ اﳌـﻬـﺪﺋـﺔ وأدوﻳــﺔ اﻷﻋـــﺼـــﺎب اﻟـــﺘـــﻲ ﻟــﻬــﺎ ﻣــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت ﺗﺴﺒﺐ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ.

- اﳌﺨﺪرات واﻟﻜﺤﻮﻟﻴﺎت: ﻓﻬﻲ ﺑﺠﻤﻴﻊ أﻧـﻮاﻋـﻬـﺎ ﺗﺴﺒﺐ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﺣﺘﻰ ﻓــﻲ ﻣــﺮاﺣــﻞ ﺳﻨﻴﺔ ﻣﺒﻜﺮة.

- اﻟـــــﺘـــــﺪﺧـــــﲔ: ﻣــــــﻦ اﻟــــﻌــــﻮاﻣــــﻞ اﳌــــﺴــــﺎﻋــــﺪة اﻟــــﻘــــﻮﻳــــﺔ ﻓـــــﻲ ﺗــﺴــﺮﻳــﻊ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻀﻌﻒ اﻟﺠﻨﺴﻲ ﻣﻦ ﺧﻼل اﻟـــﺘـــﺄﺛـــﻴـــﺮ ﻋـــﻠـــﻰ اﻷﻋـــــﺼـــــﺎب وﻋــﻠــﻰ اﻟﺸﺮاﻳﲔ وﺗﺼﻠﺒﻬﺎ وﺿﻴﻘﻬﺎ، إذ إن اﻟﻨﻴﻜﻮﺗﲔ ﻳﻌﻴﻖ ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم إﻟﻰ اﻟﻘﻀﻴﺐ.

- اﻟــﻌــﻤــﺮ: واﻟــﻌــﻼﻗــﺔ واﺿــﺤــﺔ ﺑﲔ ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب واﻟﺘﻘﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻤﺮ ﻟﺪى اﻟﺮﺟﺎل. ﻋــﻨــﺪﻣــﺎ ﻻ ﻳــﺘــﻢ اﻟــﺘــﻮﺻــﻞ إﻟــــﻰ أي ﻣـــﺮض ﻳــﺆﺛــﺮ ﻓـــﻲ ﺗــﺪﻓــﻖ اﻟــــﺪم إﻟــﻰ أﻧــﺴــﺠــﺔ اﻟــﻘــﻀــﻴــﺐ، أو أي دﻟــﻴــﻞ ﻟــــﻮﺟــــﻮد ﺳـــﺒـــﺐ ﻋــــﻀــــﻮي واﺿــــﺢ ﻟﻀﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب، ﻳﺘﻢ اﻟﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻷﺳﺒﺎب اﻷﺧﺮى )اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ( ﻛﻔﺸﻞ اﻻﻧـــﺘـــﺼـــﺎب أو اﻻﺧــــﺘــــﺮاق ﺑﺴﺒﺐ اﻷﻓﻜﺎر أو اﳌﺸﺎﻋﺮ. وﻛﺬﻟﻚ اﻟﺘﻮﺗﺮ واﻟــﺨــﻮف ﻣــﻦ اﻟـﻔـﺸـﻞ واﻟـﺘـﻮﻗـﻌـﺎت اﳌﺒﺎﻟﻎ ﻓﻴﻬﺎ، ﺧﺼﻮﺻﴼ ﻟــﺪى ﻓﺌﺔ اﻟـﺸـﺒـﺎب. وﻓــﻲ ﻛﺜﻴﺮ ﻣـﻦ اﻷﺣـﻴـﺎن، ﻳـﻤـﻜـﻦ أن ﻳــﻜــﻮن اﻟــﺴــﺒــﺐ اﻟﻨﻔﺴﻲ ﻫﻮ اﳌﺴﺆول اﻟﻮﺣﻴﺪ ﻋﻦ اﻟﻌﺠﺰ أو أن ﻳﻜﻮن ﻣﺼﺎﺣﺒﴼ أﻳﻀﴼ ﻟﻠﻤﺮض اﻟﻌﻀﻮي.

ﻳــﻘــﻮل د. ﻗـﺘـﻴـﺒـﺔ اﳌــﺘــﻮﻟــﻲ إن ﺿﻌﻒ اﻻﻧﺘﺼﺎب ﻻ ﻳﻌﺪ ﻣﺮﺿﴼ ﻋﻀﻮﻳﴼ ﻓﺤﺴﺐ، ﻓﻠﻪ ﻣﻀﺎﻋﻔﺎت ﻧﻔﺴﻴﺔ وﻋﻮاﻗﺐ اﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﻛﺒﻴﺮة، وﻗــــــﺪ ﻳــــﻜــــﻮن اﻟـــﺴـــﺒـــﺐ اﻟــﺮﺋــﻴــﺴــﻲ ﻟــﺘــﺪﻫــﻮر اﻟــﻌــﻼﻗــﺔ اﻟــﺰوﺟــﻴــﺔ دون إدراك اﻟــﺰوﺟــﲔ ﻟـﺬﻟـﻚ. ﻛﻤﺎ ﻳﺆﺛﺮ ﻓﻲ ﻋﻤﻞ وإﻧﺘﺎﺟﻴﺔ اﻟﺰوج ﻟﺘﺰﻋﺰع اﻟﺜﻘﺔ ﻓﻲ ﻗﺪراﺗﻪ ﺑﺸﻜﻞ ﻋﺎم وﻓﺸﻞ ﻋﻼﻗﺎﺗﻪ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﻴﺔ ﺑﺎﻵﺧﺮﻳﻦ. وﻳﺸﻤﻞ ﺗﺸﺨﻴﺺ اﳌﺮض: < اﻟﻔﺤﺺ اﻟﻄﺒﻲ اﻹﻛﻠﻴﻨﻴﻜﻲ اﻟــــﺸــــﺎﻣــــﻞ، ﳌـــﻌـــﺮﻓـــﺔ ﺷـــﻜـــﻞ وﻧــــﻮع اﻟﻀﻌﻒ وﺗﺄﺛﻴﺮه، وﻣﻦ ﺛﻢ ﺗﺤﺪﻳﺪ ﻧﻮﻋﻪ وأﺳﺒﺎﺑﻪ؛ ﻋﻀﻮﻳﺔ ﻛﺎﻧﺖ أو ﻧﻔﺴﻴﺔ.

< ﻋــﻤــﻞ اﻟــﺘــﺤــﺎﻟــﻴــﻞ اﻟـﻄـﺒـﻴـﺔ اﳌـــﺴـــﺎﻋـــﺪة، وﻣـــﻦ أﻫــﻤــﻬــﺎ ﺗﺤﻠﻴﻞ اﻟـــﻬـــﺮﻣـــﻮﻧـــﺎت: ﻫـــﺮﻣـــﻮن اﻟـــﺬﻛـــﻮرة )ﺗــــﺴــــﺘــــﻮﺳــــﺘــــﻴــــﺮون(، وﻫــــﺮﻣــــﻮن اﻟﺤﻠﻴﺐ )ﺑﺮوﻻﻛﺘﲔ(، وﻫﺮﻣﻮﻧﺎت اﻷﻧـــــﻮﺛـــــﺔ. ﺗــﺤــﻠــﻴــﻞ اﻟــــــﺪم اﻟــﻜــﺎﻣــﻞ ﺷﺎﻣﻼ اﻟﻜﻮﻟﺴﺘﺮول واﻟﺪﻫﻨﻴﺎت اﻟﺜﻼﺛﻴﺔ.

< ﻋﻤﻞ ﺗﺼﻮﻳﺮ ﺑﺎﻷﺷﻌﺔ ﻓﻮق اﻟﺼﻮﺗﻴﺔ ﺧﺎص ﳌﺠﺮى اﻟـﺪم ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻮ اﻟــﺬﻛــﺮي ﻟﻠﺘﺄﻛﺪ ﻣـﻦ ﻗﻮة ﺗﺪﻓﻖ اﻟﺪم واﻧﺪﻓﺎﻋﻪ ﻓﻲ اﻷوﻋﻴﺔ واﻟﺸﺮاﻳﲔ.

وﺑـــﻨـــﺎء ﻋـﻠـﻰ ذﻟـــﻚ ﻳـﺘـﻢ ﺗﺒﻨﻲ ﺧــﻄــﺔ اﻟــــﻌــــﻼج اﳌـــﻨـــﺎﺳـــﺒـــﺔ، ﻓـﻠـﻜـﻞ ﻣﺮﻳﺾ ﺧﻄﻮات ﻋﻼج ﺗﺨﺘﻠﻒ ﻋﻦ اﻵﺧﺮﻳﻦ ﺑﻨﺎء ﻋﻠﻰ اﻟﺴﻦ واﻟﺤﺎﻟﺔ اﻟـــﺼـــﺤـــﻴـــﺔ واﻟـــــﺘـــــﺎرﻳـــــﺦ اﳌـــﺮﺿـــﻲ اﻟﻌﺎﺋﻠﻲ وﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﺤﻴﺎة وﻃﺒﻴﻌﺔ اﻟﻌﻼﻗﺔ ﺑﲔ اﻟﺰوﺟﲔ.

أﻛـــــﺪ د. ﻗــﺘــﻴــﺒــﺔ اﳌـــﺘـــﻮﻟـــﻲ أن ﻃـــﺮق اﻟـــﻌـــﻼج ﻗـــﺪ ﺗــﻘــﺪﻣــﺖ ﺗـﻘـﺪﻣـﴼ ﻣﻠﺤﻮﻇﴼ ﺧــﻼل اﻟـﺴـﻨـﻮات اﻟﻌﺸﺮ اﻷﺧــﻴــﺮة، ﺣـﻴـﺚ ﺗــﻢ اﻟـﺘـﻮﺻـﻞ إﻟـﻰ ﻣﺴﺘﺤﻀﺮات ﺟﺪﻳﺪة واﺳﺘﺤﺪاث أﺳــﺎﻟــﻴــﺐ ﻋـــﻼج ﺣــﺪﻳــﺜــﺔ ﳌﻌﺎﻟﺠﺔ اﻷﺳـــــــﺒـــــــﺎب اﻟــــﻌــــﻀــــﻮﻳــــﺔ وﻛــــﺬﻟــــﻚ اﻟﻨﻔﺴﻴﺔ. وﻫﻲ ﻛﺎﻟﺘﺎﻟﻲ:

<ﺑﺪاﻳﺔ، ﻳﺘﻢ ﺗﻮﺟﻴﻪ اﳌﺮﻳﺾ ﻻﺗﺒﺎع ﻋﺎدات ﺻﺤﻴﺔ ﻓﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ، ﻣـــﻨـــﻬـــﺎ اﻻﻣــــﺘــــﻨــــﺎع ﻋـــــﻦ اﻟـــﺘـــﺪﺧـــﲔ وﺗﻘﻠﻴﻞ ﻛﻤﻴﺔ اﳌﻠﺢ ﻓﻲ اﻟﻮﺟﺒﺎت وﺗـــﻘـــﻠـــﻴـــﻞ اﻟــــﺪﻫــــﻨــــﻴــــﺎت، واﻟــــﻨــــﻮم اﻟـــﺼـــﺤـــﻲ ذو اﻟـــــﺠـــــﻮدة اﻟــﻌــﺎﻟــﻴــﺔ وﻣـــﻤـــﺎرﺳـــﺔ اﻟـــﻨـــﺸـــﺎط اﻟـــﺮﻳـــﺎﺿـــﻲ اﻟــﻴــﻮﻣــﻲ ﺟـــــﺰءﴽ ﻣـــﻦ اﻟــــﺮوﺗــــﲔ ﻓـﻲ ﺣﻴﺎﺗﻪ.

<اﻟــﺨــﻂ اﻟـــﺪواﺋـــﻲ اﻟـﻌـﻼﺟـﻲ، ﻫـــﻮ اﺳـــﺘـــﺨـــﺪام ﻣــﺜــﺒــﻄــﺎت اﻟــﻨــﻮع اﻟـﺨـﺎﻣـﺲ ﻣــﻦ إﻧــﺰﻳــﻢ ﻓـﻮﺳـﻔـﻮداي اﺳﺘﺮﻳﺰ (PDE٥) اﻟﺘﻲ ﺗﻌﻤﻞ ﻋﻠﻰ زﻳـــــﺎدة ﺗــﺪﻓــﻖ اﻟــــﺪم ﻓــﻲ اﻷﻧـﺴـﺠـﺔ اﻹﺳﻔﻨﺠﻴﺔ ﻓـﻲ اﻟﻘﻀﻴﺐ. وﻣﻨﺬ اﻛﺘﺸﺎف ﻫﺬه اﻷدوﻳﺔ وﺻﻨﺎﻋﺘﻬﺎ ﻣﻨﺬ أﻛﺜﺮ ﻣﻦ ٥١ ﺳﻨﺔ، وﻫﻲ ﺗﺤﻘﻖ ﻧﺠﺎﺣﺎت ﻛﺒﻴﺮة ﻋﻨﺪ اﺳﺘﺨﺪاﻣﻬﺎ اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟﻌﻼﺟﻲ اﻷﻣﺜﻞ.

إﻻ أن اﺳــــــــﺘــــــــﺨــــــــﺪام ﻫــــــﺬه اﳌـــﺠـــﻤـــﻮﻋـــﺔ ﻣــــﻦ اﻟـــﻌـــﻘـــﺎﻗـــﻴـــﺮ دون اﺳــﺘــﺸــﺎرة اﻟــﻄــﺒــﻴــﺐ اﳌـﺘـﺨـﺼـﺺ وﻣــﻌــﺮﻓــﺔ اﻟـﺴـﺒـﺐ اﻟـﺤـﻘـﻴـﻘـﻲ وراء اﻟــــﻀــــﻌــــﻒ ﻳــــــــــﺆدي إﻟــــــــﻰ ﺣــــــﺪوث أﻋـــﺮاض ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺗــﻜــﻮن، أﺣﻴﺎﻧﴼ، ﺑـﺴـﻴـﻄـﺔ ﻣــﺜــﻞ اﻟـــﺼـــﺪاع واﻟـــﺮؤﻳـــﺔ اﻟــــــــﺰرﻗــــــــﺎء، ووﺟـــــــــﻊ اﻟــــﻌــــﻀــــﻼت. وﺗــﻜــﻮن، أﺣـﻴـﺎﻧـﴼ أﺧـــﺮى، ﺧﻄﻴﺮة وﻟــﻬــﺎ ﻋــﻼﻗــﺔ ﺑــﺎﻟــﻀــﻐــﻂ اﻟــﺪﻣــﻮي واﻧﺨﻔﺎﺿﻪ ﺑﺼﻮرة ﻛﺒﻴﺮة. وﻣﻨﺬ ﺑﺪاﻳﺔ ﻋﻬﺪ ﻫﺬه اﻷدوﻳﺔ ﺑﺄﻧﻮاﻋﻬﺎ، اﻛﺘﺴﺐ اﻷﻃﺒﺎء ﺧﺒﺮة ﻛﺒﻴﺮة ﻓﻲ اﺳــﺘــﻌــﻤــﺎﻻﺗــﻬــﺎ، وﺑـــﺼـــﻮرة ﻋـﺎﻣـﺔ ﺗــﻤــﻜــﻨــﻮا ﻣـــﻦ ﻣــﻌــﺮﻓــﺔ أﻧــﻬــﺎ أدوﻳـــﺔ آﻣـــﻨـــﺔ إذا اﺳــﺘــﻌــﻤــﻠــﺖ ﺑــﺎﻟــﻄــﺮﻳــﻘــﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ اﻟﺼﺤﻴﺤﺔ، وﻗﺎم اﳌﺮﻳﺾ ﺑﺎﳌﺘﺎﺑﻌﺔ اﻟﻄﺒﻴﺔ اﳌﻨﺘﻈﻤﺔ اﻟﺘﻲ ﻳــﻨــﺪر ﻓــﻴــﻬــﺎ ﺣــــﺪوث اﳌــﻀــﺎﻋــﻔــﺎت اﳌــﺮﺗــﺒــﻄــﺔ ﺑـــﻬـــﺬه اﳌــﺠــﻤــﻮﻋــﺔ ﻣـﻦ اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ.

وأﺷﺎر اﻟﺪﻛﺘﻮر ﻗﺘﻴﺒﺔ اﳌﺘﻮﻟﻲ إﻟــﻰ اﻟـﺘـﻮﺻـﻞ أﺧــﻴــﺮﴽ إﻟــﻰ ﺣﻘﻴﻘﺔ ﻋﻠﻤﻴﺔ ﺣﺪﻳﺜﺔ ﻣﻦ أن اﻻﺳﺘﺨﺪام اﻟـــﻴـــﻮﻣـــﻲ ﻟــﻠــﻌــﻘــﺎر، ﻓــــﻲ اﻟـــﺤـــﺎﻻت اﻟﻌﻀﻮﻳﺔ اﻟﺸﺪﻳﺪة، ﻳﻜﻮن أﻓﻀﻞ ﻣﻦ اﺳﺘﻌﻤﺎﻟﻪ ﻓﻘﻂ ﻋﻨﺪ اﻟﺤﺎﺟﺔ، إذ إن اﻻﺳــﺘــﺨــﺪام ﻋــﻨــﺪ اﻟـﺤـﺎﺟـﺔ ﻳــﻔــﻴــﺪ ﻓــﻘــﻂ ﻓـــﻲ ﺣـــــﺎﻻت اﻟـﻀـﻌـﻒ اﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﺳﺒﺐ ﻧﻔﺴﻲ أو ﻋﻀﻮي ﺑﺴﻴﻂ. وﻟﺘﻄﺒﻴﻖ ﻫــﺬا اﻷﺳﻠﻮب اﻟـﻌـﻼﺟـﻲ، ﻳﺘﻢ ﺣﺪﻳﺜﴼ اﺳﺘﺨﺪام ﻋﻘﺎر ﻫﻴﺮوﻛﺲ (HEROX) وﻫﻮ ﻋــــﺒــــﺎرة ﻋــــﻦ ﺟـــﺮﻋـــﺔ ﻣــﺨــﻔــﻀــﺔ )٥ ﻣﻠﻠﻴﻐﺮاﻣﺎت( ﻣﻦ ﻋﻘﺎر ﺗﺎداﻻﻓﻴﻞ ﺗﺆﺧﺬ ﻳﻮﻣﻴﴼ، ﻣﺎ ﻳﻌﻄﻲ اﳌﺮﻳﺾ اﻟﻘﺪرة ﻋﻠﻰ اﳌﻤﺎرﺳﺔ ﻓﻲ أي وﻗﺖ ودون اﻟﺤﺎﺟﺔ ﻟﻠﺘﺨﻄﻴﻂ اﳌﺴﺒﻖ، ﻛﻤﺎ ﻛـﺎن ﻳﺤﺪث ﻓﻲ اﻟﺴﺎﺑﻖ ﻋﻨﺪ أﺧﺬ اﻟــﺪواء ﺳﺎﻋﺔ ﻗﺒﻞ اﳌﻤﺎرﺳﺔ، ﻣـﺎ ﻳﺠﻌﻞ اﳌﺤﺎﻓﻈﺔ ﻋﻠﻰ ﻋﻔﻮﻳﺔ اﻟــﻌــﻼﻗــﺔ اﻟــﺠــﻨــﺴــﻴــﺔ ﺻــﻌــﺒــﺔ ﻋﻨﺪ اﻟﺮﻏﺒﺔ ﻟﻬﺎ.

إن اﺳــﺘــﺨــﺪام ﻫــﺬه اﻟﻌﻘﺎﻗﻴﺮ أدى إﻟــــــــــــﻰ ﺧــــــﻔــــــﺾ اﻟـــــﺤـــــﺎﺟـــــﺔ ﻻﺳﺘﻌﻤﺎل ﻃﺮق أﺧـﺮى، ﻣﺜﻞ ﺗﻠﻚ اﻟــﺘــﻲ ﺗـﺤـﺘـﺎج إﻟـــﻰ ﺗــﺪﺧــﻼت ﻣﺜﻞ اﻟﺤﻘﻦ اﻟﺪواﺋﻲ ﻓﻲ اﻟﻌﻀﻮ، ﻣﺜﻞ ﻋـﻘـﺎر Prostaglandin أو ﻋﻤﻠﻴﺎت زرع أﺟــﻬــﺰة ﺗـﻌـﻮﻳـﻀـﻴـﺔ Penile) .(Prosthesis

وأﺧﻴﺮﴽ، ﻗﺎﻣﺖ اﳌﻤﻠﻜﺔ ﺑﺘﻮﻓﻴﺮ أﺣﺪث اﻟﻌﻼﺟﺎت اﻟﺪواﺋﻴﺔ اﳌﺘﻮﻓﺮة ﻋـــﺎﳌـــﻴـــﴼ واﳌـــــﺼـــــﺮح ﺑـــﻬـــﺎ ﻣــــﻦ ﻗـﺒـﻞ ﻫﻴﺌﺔ اﻟــﻐــﺬاء واﻟــــﺪواء اﻷﻣﻴﺮﻛﻴﺔ واﻷوروﺑـﻴـﺔ واﻟﺴﻌﻮدﻳﺔ وﻃﺒﻘﺖ أﻓﻀﻞ ﻃﺮق اﺳﺘﺨﺪاﻣﺎﺗﻬﺎ، إﺿﺎﻓﺔ إﻟــــﻰ ﺗــﻮﻓــﺮ ﻛــﺎﻣــﻞ اﻟـــﺨـــﺒـــﺮات ﻟــﺪى اﳌﺘﺨﺼﺼﲔ ﻣﻦ اﻷﻃﺒﺎء ﺑﺎﳌﻤﻠﻜﺔ ﻟــﺘــﺮﻛــﻴــﺐ اﻷﺟـــﻬـــﺰة اﻟـﺘـﻌـﻮﻳـﻀـﻴـﺔ وإﺟـــﺮاء اﻟﻌﻤﻠﻴﺎت اﻟﺠﺮاﺣﻴﺔ ﳌﻦ ﺗﺘﻄﻠﺐ ﺣﺎﻻﺗﻬﻢ ذﻟﻚ.

* اﺳﺘﺸﺎري ﻃﺐ اﳌﺠﺘﻤﻊ